Environ 40 pour cent des personnes souffrant de trouble panique ressentent des douleurs dans la poitrine. Les symptômes de douleur thoracique sont répertoriés dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, DSM-5 sous les symptômes associés à une attaque de panique. Que vous ayez ou non un trouble panique, la douleur dans la poitrine sonne l'alarme. La première pensée, et à juste titre, est que vous vivez une possible crise cardiaque ou un autre événement cardiaque. Cette possibilité envoie de nombreuses personnes à la salle d'urgence la plus proche pour obtenir de l'aide. Mais, souvent, les symptômes de douleur thoracique associés au trouble panique ne sont pas liés au cœur et ne sont généralement pas considérés comme graves.
Douleur thoracique typique vs atypique
Les professionnels ont divisé les douleurs thoraciques sous les rubriques « typique » et « atypique ». On pense que la douleur thoracique typique est plus probablement liée à un événement cardiaque. D'un autre côté, on pense que la douleur thoracique atypique diminue la probabilité que la douleur ait des origines cardiaques.
Mais, définir ce qui est « typique » et ce qui est « atypique » n'est pas fixé par des limites claires. Et, bien que la douleur thoracique atypique réduise la probabilité de troubles cardiaques, certaines personnes souffrent effectivement d'une douleur thoracique atypique avec une crise cardiaque ou un autre épisode cardiaque. Cela peut être encore plus fréquent chez les femmes, car les maladies cardiaques chez les femmes ont souvent des symptômes différents de ceux des maladies cardiaques chez les hommes.
Ce qui suit donne un aperçu général de ce qui est généralement considéré comme les caractéristiques d'une douleur thoracique typique révélatrice d'un trouble cardiaque et d'une douleur thoracique atypique souvent associée au trouble panique. Il n'est pas destiné à servir d'outil d'autodiagnostic.
Toute douleur thoracique doit être évaluée par un médecin pour un diagnostic correct. Gardez cela à l'esprit même si vous avez déjà souffert d'une douleur thoracique liée au trouble panique. Les personnes atteintes de trouble panique peuvent avoir une maladie cardiaque tout comme celles qui n'ont pas de trouble panique et, comme indiqué plus loin, peuvent être encore plus susceptibles de développer une maladie cardiaque.
Douleur thoracique typique associée à des problèmes cardiaques
Les symptômes « typiques » des douleurs thoraciques liées au cœur comprennent :
- Escalade des douleurs thoraciques atteignant une sévérité maximale après quelques minutes
- Douleur, pression ou courbatures constantes
- Douleur dans la région substernale (sous le sternum) ou dans la région thoracique gauche
- Douleur qui se propage ou irradie de la poitrine vers d'autres zones, comme un ou les deux bras, les épaules ou la mâchoire
- Douleur provoquée par l'effort (bien que l'angine instable puisse provoquer une douleur sans effort)
Douleur thoracique atypique associée au trouble panique
La douleur thoracique « atypique » peut inclure :
- Douleur thoracique aiguë ou lancinante (notez qu'une douleur thoracique aiguë ou lancinante peut également être un symptôme d'affections graves telles que l'embolie pulmonaire)
- Douleur thoracique passagère
- Douleur localisée sur une petite zone
- Douleur qui survient sans effort
- Douleur thoracique qui accompagne l'anxiété ou une attaque de panique
- Douleur qui est soulagée ou aggravée lorsque vous changez de position
- Douleur qui peut être reproduite ou aggravée en appuyant sur la zone douloureuse
Prolapsus de la valve mitrale et trouble panique
Le prolapsus de la valve mitrale (MVP) est un trouble assez courant, affectant environ quatre à cinq pour cent de la population adulte en général. Fondamentalement, le MVP implique une valvule cardiaque anormale qui « s'affaisse » ou s'effondre vers l'arrière, permettant au sang de refluer par l'ouverture de la valve. De nombreuses personnes atteintes de MVP ne présentent aucun symptôme. Certains peuvent se plaindre de fatigue, de palpitations cardiaques, de douleurs thoraciques, d'anxiété et de migraines. Pour la majorité des gens, le MVP ne provoque aucun effet négatif durable et n'interfère avec aucune fonction vitale.
La recherche a montré des preuves d'une corrélation entre le MVP et le trouble panique. Une grande partie de cette recherche suggère que le MVP survient plus fréquemment chez les personnes souffrant de trouble panique ou d'autres troubles anxieux. Il existe cependant une certaine controverse quant à savoir si ce lien existe ou non. Les études futures nous donneront, espérons-le, une réponse plus définitive.
Maladie cardiaque et trouble panique
Plusieurs études ont tenté de montrer une corrélation entre les troubles anxieux et les maladies cardiaques. Une étude récente de la Women's Health Initiative sur les femmes ménopausées a suggéré que celles qui ont signalé une crise de panique généralisée dans les six mois suivant leur entrevue avaient un risque trois fois plus élevé de subir une crise cardiaque, un décès lié au cœur ou un accident vasculaire cérébral au cours des cinq prochaines années. années. Cette étude a également révélé que ceux qui ont signalé des attaques de panique étaient près de deux fois plus susceptibles de mourir de quelque cause que ce soit au cours des cinq années suivant l'étude.
Mais cette étude, comme d'autres qui ont tenté de montrer une corrélation entre le trouble panique et les maladies cardiaques, n'a pas fourni la réponse finale. Les participants à cette étude ont répondu à deux questions de sélection sur l'expérience d'une « attaque soudaine de peur, d'anxiété ou d'extrême inconfort » et d'un « épisode soudain de battements cardiaques rapides ou irréguliers ». Cela a conduit les enquêteurs à poser des questions à ces participants sur douze symptômes d'attaque de panique au cours des six derniers mois.
Certains symptômes associés aux attaques de panique sont très similaires aux problèmes cardiaques mais ne sont pas liés à la fonction cardiaque. Les participants à cette étude qui ont signalé ces symptômes d'"attaque de panique" au cours des six derniers mois n'ont pas fait la distinction entre une seule attaque de panique, quelques attaques de panique ou des attaques de panique récurrentes indiquant un trouble panique. Il est possible que certains de ceux qui ont répondu positivement aux questions de sélection sur les attaques de panique aient en fait souffert d'un problème cardiaque non diagnostiqué.
Il est difficile, au mieux, de prouver une corrélation entre les maladies cardiaques et les attaques de panique. Statistiquement, les personnes souffrant de trouble panique ont une incidence plus élevée de tabagisme, de consommation d'alcool, de manque d'exercice, d'obésité, d'hypertension artérielle et d'augmentation du cholestérol. Ce sont des facteurs de risque connus de maladie cardiaque. Que vous souffriez ou non de trouble panique, la plupart des professionnels seront d'accord : Réduisez vos facteurs de risque connus et réduisez votre risque de développer une maladie cardiaque.
Résultat final
Il est clair que le trouble panique est associé à des douleurs thoraciques, mais il est moins clair si les personnes souffrant de trouble panique sont plus susceptibles de souffrir d'une maladie cardiaque. Les symptômes de douleur thoracique liés aux attaques de panique par rapport à ceux liés aux crises cardiaques peuvent différer en général, mais parmi les individus, il y a beaucoup de chevauchements. En même temps, nous savons que la recherche de soins médicaux immédiats peut faire une différence pour les personnes souffrant de douleurs thoraciques d'origine cardiaque.
Jusqu'à ce que nous en sachions plus, les personnes atteintes de trouble panique devraient consulter immédiatement un médecin pour des douleurs thoraciques. Cela peut parfois conduire à des visites inutiles aux urgences, mais cela est dérisoire par rapport au risque de manquer la douleur liée à une crise cardiaque en la considérant comme une crise de panique. Les soins médicaux pour les personnes ayant subi une crise cardiaque se sont considérablement améliorés ces dernières années, mais dépendent de la prise en charge à temps des personnes. Que vous ayez ou non un trouble panique, découvrez comment survivre à une crise cardiaque au cours de ces premières heures.