Zoloft (sertraline) est un médicament antidépresseur en comprimés ou liquide qui peut être prescrit pour traiter un certain nombre de troubles de santé mentale, notamment la dépression, le trouble dysphorique prémenstruel, le trouble panique, le trouble obsessionnel-compulsif et le trouble d'anxiété sociale.
Le Zoloft est un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) qui est également vendu sous le nom générique de sertraline. Les ISRS empêchent la recapture de la sérotonine, permettant à plus de sérotonine de rester dans le cerveau, ce qui peut améliorer votre humeur générale, votre sommeil et votre appétit, tout en diminuant les comportements compulsifs, les symptômes d'anxiété et les attaques de panique.
Comment fonctionne Zoloft
Zoloft appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). En tant qu'ISRS, le Zoloft bloque la réabsorption, ou l'absorption, de la sérotonine dans le cerveau, laissant une plus grande partie du produit chimique disponible. La sérotonine est un neurotransmetteur qui, entre autres responsabilités, aide à réguler votre humeur, votre apprentissage et votre mémoire. En particulier, la sérotonine est associée à des émotions positives; en fait, on l'appelle parfois le produit chimique « heureux ».
Les usages
Zoloft a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter :
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- Trouble dépressif majeur (TDM)
- Trouble panique
- Trouble obsessionnel-compulsif (TOC)
- Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM)
- Trouble d'anxiété sociale
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Utilisations hors indication
Bien que Zoloft ne soit pas spécifiquement approuvé par la FDA pour traiter ces troubles, certains prestataires de soins de santé mentale ou médecins peuvent le prescrire hors indication pour le trouble d'anxiété généralisée, la boulimie nerveuse, l'éjaculation précoce et les troubles de l'alimentation excessive. Si Zoloft vous est prescrit hors indication, assurez-vous que vous vous sentez à l'aise avec cette option, et sinon, demandez des options de traitement alternatives et/ou plus d'informations sur les raisons pour lesquelles votre fournisseur vous prescrit ce médicament particulier.
Avant de prendre
Lors de la prescription de Zoloft, votre fournisseur de soins de santé mentale et/ou votre médecin traitant peut évaluer vos symptômes de santé mentale et votre état de santé général en utilisant :
- Le DSM-5 pour vous donner un diagnostic officiel
- Une évaluation physique et/ou des tests de laboratoire pour écarter les problèmes de santé sous-jacents qui peuvent avoir un impact ou provoquer des symptômes
Avant de prescrire Zoloft, votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, leur intensité et leur fréquence. Ils peuvent également vous remettre des questionnaires d'évaluation à remplir. En fonction de vos besoins spécifiques, le Zoloft peut vous être prescrit en même temps que vous suivez une psychothérapie, ou parfois seul.
Sertraline vs. Zoloft
La FDA note que la sertraline générique et le Zoloft ont une efficacité similaire lorsqu'il s'agit de traiter les troubles de santé mentale pour lesquels il est approuvé. Cependant, les perceptions négatives des médicaments génériques et des différents ingrédients non actifs peuvent avoir un impact sur la façon dont chaque médicament affecte chaque individu.
Discutez avec votre médecin de tous les médicaments, suppléments et vitamines que vous prenez actuellement. Alors que certains médicaments présentent des risques d'interaction mineurs, d'autres peuvent carrément contre-indiquer l'utilisation ou inciter à examiner attentivement si les avantages du traitement l'emportent sur les inconvénients dans votre cas.
Précautions et contre-indications
Avant de prendre Zoloft, informez votre médecin :
- Si vous avez une allergie à quoi que ce soit dans Zoloft, y compris les ingrédients inactifs
- Si vous avez des antécédents de problèmes de saignement, de convulsions, de problèmes de foie, de problèmes cardiaques, de faibles taux sanguins de sodium, de troubles de la thyroïde ou de glaucome
- Si vous avez des antécédents familiaux de trouble bipolaire
- Si vous prenez un médicament supplémentaire qui augmente les niveaux de sérotonine
- Si vous êtes enceinte et à quel trimestre vous vous trouvez (le troisième trimestre est le plus à risque de complications)
- Si vous allaitez
L'utilisation de Zoloft est contre-indiquée avec les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO), le pimozide et le disulfirame (lorsqu'il est pris avec du Zoloft liquide). Il est essentiel de divulguer à votre médecin tous les médicaments actuels et passés (y compris les médicaments contre les allergies), vos antécédents de santé mentale, ainsi que vos antécédents médicaux et de santé mentale familiaux pour vous assurer que Zoloft est sans danger pour vous.
Populations les plus à risque
Les personnes âgées, les enfants diagnostiqués avec des troubles de santé mentale autres que les TOC, ceux qui sont enceintes ou qui allaitent et ceux qui prennent des diurétiques sont plus à risque de complications et peuvent ne pas se voir prescrire Zoloft.
Autres ISRS
Le Prozac (fluoxétine), le Paxil (paroxétine) et le Lexapro (escitalopram) sont des exemples d'autres ISRS utilisés pour traiter des troubles de santé mentale similaires. Ces médicaments agissent également en augmentant la quantité de sérotonine disponible dans le cerveau.
Dosage
Selon Pfizer, la posologie recommandée de Zoloft variera en fonction du trouble de santé mentale.
- Trouble dépressif majeur : La posologie initiale est de 50 milligrammes (mg) par jour avec un maximum de 200 mg par jour.
- Trouble obsessionnel compulsif : La posologie initiale est de 25 mg par jour pour les 6 à 12 ans et de 50 mg par jour pour les 13 ans et plus, avec une posologie maximale de 200 mg par jour.
- Trouble panique : La posologie initiale est de 25 mg par jour avec une posologie maximale de 200 mg par jour.
- Trouble d'anxiété sociale : La posologie initiale est de 25 mg par jour avec une posologie maximale de 200 mg par jour.
- Trouble de stress post-traumatique : La posologie initiale est de 25 mg par jour avec une posologie maximale de 200 mg par jour.
- Trouble dysphorique prémenstruel : La posologie initiale pour une administration intermittente (pendant la phase lutéale uniquement) est de 50 mg par jour avec un maximum de 100 mg par jour. La posologie initiale pour une administration continue (pendant tout le mois) est de 50 mg par jour avec une posologie maximale de 150 mg par jour.
Posologie de Zoloft
Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Modifications
Certaines populations peuvent réagir différemment au Zoloft et peuvent nécessiter un dosage ajusté, ainsi qu'une surveillance plus étroite par leur professionnel de la santé.
- Zoloft n'est pas approuvé pour une utilisation par les enfants de moins de 6 ans.
- La seule utilisation approuvée par la FDA pour les enfants âgés de 6 à 17 ans est le TOC, et non aucun autre trouble de santé mentale.
- Les enfants de 6 à 17 ans peuvent nécessiter une surveillance plus étroite et un changement de posologie ultérieur si, au cours des premiers mois de prise de Zoloft, ils subissent une perte de poids significative et/ou des idées suicidaires.
- Les femmes enceintes et allaitantes devront discuter des risques et des avantages de Zoloft avec leur médecin, car il peut présenter un risque plus élevé pour leur fœtus et leur nouveau-né au cours du troisième trimestre et pendant l'allaitement.
- Il est recommandé aux patients plus âgés de commencer par des doses plus faibles pour surveiller les effets indésirables avant d'augmenter leur dose si nécessaire.
Zoloft liquide
Alors que de nombreuses personnes choisissent de prendre Zoloft sous forme de comprimés, un liquide oral est disponible. Si vous avez une sensibilité ou une allergie au latex, vous ne pourrez peut-être pas prendre la forme liquide car le compte-gouttes contient un caoutchouc naturel. Si vous prenez le liquide oral :
- La solution doit être diluée avec une demi-tasse d'eau, de soda au gingembre, d'aide au citron, de soda citron-lime ou de jus d'orange.
- La posologie doit être prise immédiatement après dilution.
Comment prendre et conserver
Les comprimés de Zoloft doivent être conservés à température ambiante, à l'abri de la lumière directe, avec le flacon hermétiquement fermé. Ils doivent également être conservés hors de portée des enfants et des animaux domestiques.
- Zoloft peut être pris avec ou sans nourriture.
- Zoloft ne doit jamais être pris avec de l'alcool ou des drogues illégales.
- Lorsque vous prenez du Zoloft, évitez le jus de pamplemousse et la consommation de pamplemousses car cela peut empêcher le médicament d'être correctement métabolisé.
- Zoloft ne doit pas être pris dans les deux semaines suivant la prise d'un IMAO.
- Lorsque vous voyagez, le Zoloft peut être stocké dans votre bagage à main ou dans vos bagages enregistrés, bien que le bagage à main puisse être le pari le plus sûr en cas de perte de vos bagages.
Si vous oubliez une dose de Zoloft, prenez-la dès que vous vous en souvenez, à moins que vous ne deviez prendre votre prochaine dose bientôt. En d'autres termes, ne doublez pas votre dose. Gardez à l'esprit que vous pouvez ressentir des effets secondaires dans les quelques heures suivant la dose oubliée, qui peuvent inclure des étourdissements, des nausées et une sensation de faiblesse. Si vous avez des questions, assurez-vous de contacter votre médecin.
Surdosage de Zoloft
Si vous avez pris trop de Zoloft (plus que votre dose habituelle), contactez immédiatement votre médecin. S'ils ne sont pas disponibles, appelez le centre antipoison ou rendez-vous immédiatement aux urgences.
Effets secondaires
Étant donné que Zoloft modifie la chimie du cerveau, vous pourriez vous demander comment la prise de ce médicament vous affectera. Il n'y a aucun moyen de prédire ce que Zoloft vous fera ressentir, car tout le monde peut y réagir différemment. Mais ce sont les effets secondaires à connaître :
Commun
Vous pouvez ressentir des effets secondaires en prenant Zoloft. Ceux-ci peuvent inclure :
- La diarrhée
- Vertiges
- Somnolence
- Bouche sèche
- Mal de crâne
- Insomnie
- La nausée
- Nervosité, agitation ou agitation
- Tremblement
- Transpiration
Sexuel
Certains des effets secondaires les plus gênants du Zoloft et d'autres ISRS sont des problèmes sexuels. Ceux-ci peuvent inclure une diminution du désir sexuel ou des difficultés à atteindre l'orgasme, des difficultés à éjaculer ou, moins fréquemment, l'incapacité de maintenir une érection (dysfonction érectile). Ceux-ci peuvent être si pénibles pour certaines personnes qu'elles peuvent choisir de ne pas prendre le médicament.
Si la prise de Zoloft interfère avec votre vie sexuelle, parlez-en à votre médecin prescripteur.
- Votre médecin peut vous suggérer d'ajouter un deuxième antidépresseur. Wellbutrin (bupropion) s'est avéré parfois contrer les effets secondaires sexuels des ISRS.
- Votre médecin peut vous prescrire un autre médicament pour voir si un autre fonctionne mieux pour vous.
- Votre médecin peut ajuster votre posologie.
- Votre médecin voudra peut-être que vous preniez la même dose un peu plus longtemps, car les effets secondaires sexuels s'améliorent parfois d'eux-mêmes.
- Votre médecin peut vous suggérer de prendre un autre médicament pour améliorer la fonction sexuelle. Le Viagra (sildénafil), le Cialis (tadalafil) ou le Levitra (vardénafil) sont tous approuvés par la FDA pour traiter les problèmes sexuels chez les hommes. Certaines recherches suggèrent que le sildénafil peut également améliorer les problèmes sexuels chez certaines femmes.
Sévère
Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez l'un des effets indésirables suivants de Zoloft :
- Symptômes de réaction allergique tels que urticaire, éruption cutanée, difficulté à avaler ou à respirer et gonflement du visage, de la bouche, de la gorge ou de la langue
- Augmentation des pensées ou tentatives suicidaires
- Agression ou explosions émotionnelles
- Augmentation des symptômes dépressifs
- Augmentation des attaques de panique
- Difficulté à dormir
- Symptômes associés au syndrome sérotoninergique
- Augmentation des ecchymoses et/ou des saignements
- Confusion
- Maux de tête
- Nervosité extrême, irritabilité ou anxiété
- Fréquence cardiaque rapide
- Saisies
- Vomissement
Quand aller aux urgences
Si vous ne parvenez pas à joindre votre médecin, rendez-vous immédiatement aux urgences et assurez-vous de lui parler du médicament et de la posologie que vous prenez actuellement et de la date à laquelle vos symptômes graves ont commencé.
Avertissements et interactions
Avertissements et interactions lors de la prise de Zoloft :
- Si vous décidez d'arrêter de prendre Zoloft, n'arrêtez pas la dinde froide. Parlez-en d'abord à votre médecin afin qu'il puisse vous aider à vous sevrer progressivement de Zoloft. Arrêter brutalement peut vous faire ressentir de graves symptômes de sevrage.
- Soyez attentif à tout changement dans votre comportement, vos pensées et vos émotions, en particulier six à huit semaines après le début du traitement. Si les symptômes s'aggravent, contactez immédiatement votre médecin.
- Zoloft peut augmenter le risque de saignement lorsqu'il est pris avec de l'aspirine, des anticoagulants et des anti-inflammatoires non stéroïdiens.
- Zoloft ne doit pas être pris avec du millepertuis, du 5-HTP ou de la SAMe, car ces suppléments peuvent entraîner un syndrome sérotoninergique.
- Les drogues illégales et l'alcool ne doivent pas être pris pendant le traitement par Zoloft.
- Zoloft a un "avertissement de boîte noire" que, dans certains cas, les enfants, les adolescents et les jeunes adultes (moins de 25 ans) peuvent avoir des pensées ou des comportements suicidaires accrus lors de la prise d'antidépresseurs, en particulier dans les premières semaines après le début du médicament ou après la dose est changé.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez la base de données de la ligne d'assistance nationale.
Syndrome sérotoninergique
Dans de rares cas, un antidépresseur tel que le Zoloft peut provoquer une accumulation élevée de sérotonine dans le corps. Cela est plus susceptible d'arriver à quelqu'un qui prend un autre médicament qui peut augmenter la sérotonine, comme d'autres antidépresseurs, certains médicaments contre la douleur ou les maux de tête et le supplément à base de plantes de millepertuis.
Les signes et symptômes du syndrome sérotoninergique comprennent l'anxiété, l'agitation, la transpiration, la confusion, les tremblements, l'agitation, le manque de coordination et une fréquence cardiaque rapide. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez l'un de ces signes ou symptômes.
Informer votre médecin
Il est important de toujours s'assurer que votre médecin sait quels autres médicaments, y compris les médicaments et les suppléments en vente libre, vous prenez.
Un mot de Verywell
Gardez à l'esprit que cet article n'indique pas tous les résultats possibles de la prise de Zoloft. Il est important de suivre les directives données par votre médecin et de consulter votre médecin si vous avez des questions ou des préoccupations.