Les inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (INDRI) sont une classe de médicaments utilisés principalement pour traiter la dépression.
Ils peuvent également être utilisés pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), la dépression, la narcolepsie et la maladie de Parkinson.
Ils constituent une nouvelle classe d'antidépresseurs utilisés pour traiter la dépression et ont tendance à avoir moins d'effets secondaires que les autres antidépresseurs courants.
Que font les NDRI
La norépinéphrine et la dopamine sont des messagers chimiques dans le cerveau qui peuvent provoquer des troubles de l'humeur comme la dépression et l'anxiété lorsqu'ils fonctionnent mal.
La norépinéphrine est responsable de la régulation de votre vigilance et de votre concentration, tandis que la dopamine régule votre humeur.
Les NDRI agissent en inhibant la recapture de la noradrénaline et de la dopamine dans le cerveau.
Bien qu'ils soient similaires à d'autres médicaments inhibiteurs de la recapture comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) dans le sens où ils inhibent tous la recapture des messagers chimiques, ils se concentrent sur l'inhibition de la noradrénaline et de la dopamine au lieu de la sérotonine.
Ils le font en bloquant les actions des transporteurs de noradrénaline et de dopamine.
Les usages
Les NDRI sont généralement utilisés lorsque d'autres formes d'antidépresseurs comme les ISRS ne produisent pas de résultats efficaces ou provoquent des effets secondaires gênants. Ils sont généralement utilisés pour traiter les affections suivantes :
- Dépression: Le NDRI le plus couramment utilisé pour traiter la dépression est le bupropion. Il a moins d'effets secondaires que les autres antidépresseurs, mais pourrait ne pas être aussi efficace que d'autres antidépresseurs dans le traitement des formes plus graves de dépression. Une revue de 2016 de 51 études sur l'efficacité du bupropion en tant qu'antidépresseur a révélé que le médicament est efficace seul ou en association avec d'autres antidépresseurs pour traiter la dépression.
- TDAH: Les antidépresseurs sont parfois prescrits pour traiter les symptômes du TDAH comme alternative aux médicaments stimulants. Wellbutrin est le NDRI le plus couramment utilisé pour traiter le TDAH. Il peut parfois être prescrit avec d'autres médicaments pour le TDAH comme Adderall.
- Narcolepsie: La narcolepsie est une affection qui provoque une somnolence diurne excessive. En 2019, la FDA a approuvé Sunosi (solriamfetol), qui est un NDRI pour le traitement de la narcolepsie. Le solirameftol aide à favoriser l'éveil chez les personnes atteintes de cette maladie.
- La maladie de Parkinson: Parfois, la maladie de Parkinson s'accompagne de dépression. Dans ces cas, les NDRI peuvent être utilisés pour traiter les symptômes dépressifs chez les personnes atteintes du trouble.
- Sevrage tabagique: Si vous vous trouvez incapable d'arrêter de fumer, par pure force de volonté, c'est peut-être parce que vous avez développé une dépendance à la nicotine, qui se trouve en grande quantité dans les cigarettes. Les NDRI sont approuvés pour vous aider à arrêter de fumer en réduisant vos envies de nicotine.
Types de NDRI
Il existe actuellement trois principaux types de NDRI approuvés pour une utilisation aux États-Unis pour différentes conditions.
Dexméthylphénidate
Les dexméthylphénidates sont des médicaments généralement utilisés pour le traitement du TDAH. Il peut également être utilisé pour traiter une certaine forme de dépression.
La version de marque du dexméthylphénidate est Focalin. Il est essentiel de savoir que Focalin peut créer une accoutumance.
Vous ne devriez pas le prendre plus longtemps que prescrit ou prendre plus de quantités que votre ordonnance ne le conseille.
Certains des effets secondaires les plus courants que vous pourriez ressentir lors de l'utilisation de Focalin comprennent des nausées, des étourdissements, des brûlures d'estomac et des maux de tête.
Méthylphénidate
Le méthylphénidate est un médicament utilisé pour traiter le TDAH chez les adultes et les enfants. Il est généralement vendu sous le nom de marque Ritalin.
Le Ritalin est également utilisé pour le traitement de la narcolepsie chez l'adulte. Vous pouvez également reconnaître le méthylphénidate sous d'autres noms de marque comme Concerta, Methylin et Metadate.
Le méthylphénidate est généralement utilisé avec d'autres options de traitement comme la thérapie comportementale lorsqu'il est utilisé pour traiter le TDAH. Il aide à augmenter la durée d'attention et à réduire les symptômes d'hyperactivité et d'impulsivité chez les personnes atteintes de la maladie.
Bupropion
Le nom de marque le plus courant du médicament disponible est Wellbutrin. Wellbutrin est principalement utilisé pour traiter le trouble dépressif majeur. Il est également couramment utilisé hors AMM pour traiter le TDAH.
Le bupropion est actuellement le seul NDRI approuvé pour le traitement de la dépression par la FDA. Il est également disponible sous d'autres marques comme Zyban et Alpezin.
Une étude de 2016 sur l'efficacité du bupropion en tant que traitement de la dépression a révélé que le médicament était très efficace pour traiter les symptômes de la dépression, à la fois lorsqu'il est utilisé seul ou en association avec d'autres traitements de la dépression.
Wellbutrin est souvent utilisé avec un ISRS pour traiter la dépression. En 1997, la FDA a également approuvé son utilisation comme aide au sevrage tabagique, pour aider les personnes dépendantes à la nicotine à arrêter de fumer.
D'autres NDRI qui ne sont pas aussi courants que ceux énumérés ci-dessus comprennent :
- Survecteur (amineptine)
- Cléofil (difémétorex)
- Glucoenergan (fencamfamine)
- Phénotropil (phénylpiracétam)
- Catovit (prolintane)
Effets secondaires
Les NDRI sont une option de traitement généralement préférée pour la dépression, car ils ont moins d'effets secondaires communs à d'autres antidépresseurs tels que la dysfonction sexuelle.
Cependant, les NDRI provoquent des effets secondaires qui sont pour la plupart légers et ont tendance à se dissiper après quelques semaines d'utilisation.
- Mal de crâne
- Perte de poids
- Anxiété
- Bouche sèche
- Constipation
- Insomnie
- Transpiration
- Perte d'appétit
- La nausée
- Vomissement
Dans de rares cas, vous pourriez ressentir des effets secondaires plus graves comme une hypertension artérielle et des pensées suicidaires lors de l'utilisation d'un NDRI. Si vous ou une personne que vous connaissez commencez à avoir des pensées suicidaires lors de l'utilisation d'un NDRI, parlez-en immédiatement à votre médecin.
Certains autres effets secondaires graves que vous pourriez ressentir lors de l'utilisation d'un NDRI incluent la perte de vision, les convulsions et les tremblements.
Avertissements et interactions
Il est essentiel de garder un œil sur votre tension artérielle lorsque vous utilisez ce médicament, car il peut parfois provoquer une hypertension artérielle. L'utilisation prolongée des NDRI peut également entraîner une dépendance au médicament et rendre difficile le sevrage.
Si votre médecin remarque que vous développez une dépendance au médicament, il ne vous le prescrira plus ou réduira votre dose.
Lorsque vous arrêtez d'utiliser un NDRI après qu'une dépendance s'est déjà développée, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage comme des maux de tête, de l'anxiété, de l'insomnie, de la fatigue, des nausées et des vomissements.
L'utilisation d'un NDRI tout en utilisant des inhibiteurs de la monoamine oxydase est fortement déconseillée. Dans certains cas, il peut provoquer un syndrome sérotoninergique, une maladie potentiellement mortelle causée par la combinaison de certains médicaments.
L'utilisation de médicaments antipsychotiques tout en utilisant un NDRI pourrait également augmenter votre risque de développer une crise.
Il est possible de faire une overdose sur un NDRI. Les symptômes d'un surdosage comprennent des convulsions, des hallucinations, une insuffisance cardiaque et une perte de conscience. Si vous soupçonnez que vous ou une personne proche de vous avez fait une surdose d'un NDRI, rendez-vous immédiatement aux urgences ou appelez le 911.