Qu'est-ce que la schizophrénie aiguë?
La schizophrénie aiguë est considérée comme une phase active de la schizophrénie, un trouble de santé mentale qui peut affecter les pensées, les sentiments et les comportements d'un individu.
« Les médias ont tendance à présenter le diagnostic comme des (individus) qui n'entendent que des voix et se parlent à eux-mêmes », explique Abigale Johnson, LCSW. « Cela peut être un aspect de la schizophrénie, mais tout le monde ne se présente pas de la même manière. »
Stephen Geisler, M.D., psychiatre à Brooklyn Minds, ajoute que les gens peuvent avoir des hallucinations ou des délires, mais que leurs pensées peuvent être tout à fait logiques et cohérentes. Pour cette raison, la schizophrénie peut parfois être mal diagnostiquée et confondue avec un autre trouble de santé mentale.
Renseignez-vous sur les symptômes, les diagnostics similaires et les options de traitement pour la schizophrénie aiguë.
Symptômes
Selon Lawrence Greenberg MD, médecin-chef des centres de soins MindPath, les principaux symptômes de la schizophrénie aiguë, également reconnue comme une psychose active, comprennent :
- Diminution de la capacité fonctionnelle: L'incapacité de travailler sur les soins personnels, d'aller à l'école, de se présenter au travail ou de socialiser correctement
- Illusions: Fausses fausses notions ou idées que l'individu croit
- Comportement désorganisé: Cela peut se manifester de diverses manières. Cela peut inclure des comportements étranges et bizarres tels que sourire, rire ou se parler, ou être préoccupé/répondre à des stimuli internes. Cela peut également inclure des comportements ou des mouvements sans but, ambivalents. Il peut également s'agir d'une catatonie, caractérisée par une diminution significative de la réactivité d'une personne à son environnement. Cela peut impliquer la stupeur, le mutisme, le négativisme ou la rigidité motrice, et même une excitation sans but.
- Pensée ou discours désorganisé: C'est ce qu'on appelle le « trouble de la pensée » qui rend souvent difficile pour ces personnes de communiquer clairement avec les autres.
- Hallucinations: Cela inclut auditif, visuel, tactile, olfactif et gustatif. Les deux plus fréquemment diagnostiqués sont auditifs et visuels.
- Symptômes négatifs: Les symptômes négatifs impliquent l'absence de quelque chose et incluent l'incapacité de montrer des émotions, l'apathie, des difficultés à parler et le retrait des situations sociales et des relations. Cela inclut une diminution de l'expressivité émotionnelle et est souvent considéré comme un affect plat ou resserré.
"Il n'est pas rare de voir des symptômes suggérant une dépression ou un comportement étrange comme le rire en l'absence de stimuli appropriés", explique le Dr Geisler. « Les patients présentent fréquemment des symptômes négatifs, c'est-à-dire une expression émotionnelle diminuée et/ou un retrait du fonctionnement interpersonnel, social et professionnel »
Pour poser un diagnostic de schizophrénie, explique le Dr Geisler, les symptômes doivent être présents de manière continue pendant au moins six mois.
Troubles associés
Les troubles de santé mentale sont difficiles à diagnostiquer, et la schizophrénie n'est pas différente. Il s'agit d'un problème de santé mentale très complexe qui s'accompagne d'un large éventail de symptômes, dont chacun peut entraîner un diagnostic erroné.
C’est pourquoi il est important de parler à un professionnel de la santé mentale de vos sentiments, pensées et comportements ou de ceux de votre proche.
D'autres diagnostics qui partagent des similitudes avec la schizophrénie comprennent :
- Trouble bipolaire: Les symptômes peuvent aller d'un discours excessif et d'un comportement impulsif à un sentiment de désespoir ou à un sommeil excessif, selon le type de trouble. Avec la manie bipolaire, les symptômes possibles incluent des délires ou des hallucinations qui sont également observés dans la schizophrénie.
- Délire: Trouble neurologique, le délire peut survenir à tout âge. Elle peut être causée par la consommation de drogues, la déshydratation ou une infection. Les symptômes comprennent une altération du jugement, des difficultés de concentration, ainsi que des hallucinations, des délires ou de la paranoïa.
- Démence: Ce trouble chronique traite des troubles cognitifs et peut inclure des symptômes tels que des changements de personnalité, des pertes de mémoire et des difficultés de communication. Les personnes atteintes de schizophrénie peuvent être plus à risque de développer une démence.
- Paranoïa: Cela peut se produire dans la schizophrénie aiguë, mais les individus peuvent souffrir de paranoïa et ne pas avoir de schizophrénie. La paranoïa est un état de méfiance.
- Trouble de la personnalité schizotypique : La schizophrénie aiguë peut être mal diagnostiquée avec ce trouble de la personnalité dans lequel les idées paranoïaques et les comportements étranges sont considérés comme les principaux symptômes. Les personnes atteintes de ce trouble de la personnalité ont souvent des difficultés à interagir avec les autres.
- Psychose induite par une substance : Les hallucinations et les délires sont les symptômes les plus courants observés dans la psychose induite par des médicaments ou des substances, mais les individus peuvent également présenter des troubles de la pensée ou des symptômes négatifs. Lors du diagnostic de ce trouble, il est important de savoir si ces symptômes existaient avant la consommation de drogues ou d'alcool ou s'ils sont survenus à la suite d'eux.
Diagnostic
L'apparition soudaine de symptômes psychotiques graves peut être considérée comme une schizophrénie « aiguë », mais pas toujours. Le début peut survenir à tout moment, bien que généralement les individus soient diagnostiqués entre l'adolescence et le début de la trentaine. Il est très rare qu'un diagnostic soit posé plus tôt ou plus tard dans la vie.
le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5), qui est utilisé par les professionnels de la santé mentale pour diagnostiquer les troubles et les maladies mentales, stipule qu'un individu doit présenter deux symptômes spécifiques pendant plus de six mois pour recevoir un diagnostic de schizophrénie.
« En tant que maladie qui nécessite une composante temporelle pour poser le diagnostic, il peut s'écouler plusieurs mois avant d'obtenir un diagnostic concluant à partir du moment où une famille commence à remarquer des changements de comportement ou de cognition », explique le Dr Greenberg. "Il est cependant important de poser le diagnostic le plus tôt possible car il existe des preuves que des interventions plus précoces peuvent améliorer l'évolution longitudinale de la maladie."
Afin d'établir un diagnostic officiel, les professionnels de la santé évaluent « l'histoire racontée par la personne touchée et sa famille, et (en) évaluant l'état mental de la personne », explique le Dr Geisler. Il précise qu'aucun test sanguin ou scan ne peut être fait pour faire le diagnostic.
Traitement
La schizophrénie est considérée comme une maladie chronique incurable. Si vous ou un proche avez reçu un diagnostic de schizophrénie aiguë, il existe des options de traitement pour minimiser et gérer les symptômes.
Des médicaments
« Les médicaments sont la première ligne de traitement que j'ai vue vraiment fonctionner pour les patients », explique le Dr Johnson. « Les médicaments ciblent généralement les symptômes de la schizophrénie… (mais) les médicaments ne « guérissent » pas la schizophrénie. »
Les options de médicaments vont des médicaments antipsychotiques et des médicaments d'appoint à la thérapie par électrochocs (ECT) et aux médicaments somatiques. Le plus souvent, les personnes atteintes de schizophrénie active reçoivent des médicaments antipsychotiques. En règle générale, les professionnels de la santé travailleront avec la personne pour déterminer le médicament le plus efficace à la dose la plus faible possible.
Les médicaments antipsychotiques affectent les récepteurs dans le cerveau qui aident à gérer les signes et les symptômes présents dans la psychose active. Il existe deux types de médicaments antipsychotiques :
- Médicaments antipsychotiques typiques, également appelés antipsychotiques de première génération)
- Médicaments antipsychotiques atypiques, ou des médicaments antipsychotiques de deuxième génération, qui ont tendance à entraîner des effets secondaires moins graves.
Peu importe le type de médicament ou les effets secondaires, des études montrent que les médicaments antipsychotiques peuvent aider à gérer les symptômes, à prévenir les rechutes et, en fin de compte, à améliorer la qualité de vie d'un individu.
Psychothérapie individuelle et de groupe
Bien que les médicaments puissent bénéficier aux personnes atteintes de schizophrénie aiguë, la psychothérapie peut également aider une personne à traiter le diagnostic, à gérer les médicaments, à surveiller les changements de comportement et d'humeur et à agir.
Les autres options de traitement comprennent la thérapie psychosociale, la formation aux compétences sociales (SST), le traitement comportemental cognitif (TCC), le traitement basé sur la mentalisation (MBT) et les groupes de soutien qui complètent souvent les médicaments ou la thérapie.
Emporter
Le traitement de la schizophrénie est souvent très coûteux, mais puisqu'il s'agit de l'une des maladies mentales les plus débilitantes, il est important de travailler avec un professionnel pour établir le plan de traitement à long terme le plus efficace possible.
Faire face
Étant donné que les symptômes de la schizophrénie aiguë sont souvent soudains et graves, il est important de consulter un professionnel de la santé mentale dès que possible.
Les personnes ne recevront pas de diagnostic avant que les symptômes ne soient signalés pendant au moins six mois, il est donc important d'informer un professionnel immédiatement. Si vous ne savez pas par où commencer, vous pouvez commencer par parler avec votre médecin et demander une référence.
L'une des meilleures façons de faire face à un diagnostic de schizophrénie aiguë est de comprendre autant que possible grâce à la psychoéducation, explique le Dr Geisler.
«Cela peut aider les familles à comprendre ce que vit leur proche et à mieux savoir comment l'aborder et à soutenir leurs efforts pour obtenir un traitement approprié», explique le Dr Geisler. « Cela peut être mieux fait en rencontrant le psychiatre de la personne et d'autres professionnels de la santé mentale. »
Un mot de Verywell
Les symptômes de la schizophrénie aiguë peuvent être difficiles et effrayants pour les individus et leurs proches, surtout lorsqu'ils se présentent soudainement. La meilleure chose que vous puissiez faire est d'être patient, de suivre vos symptômes et de travailler avec un professionnel de la santé mentale fiable pour déterminer les meilleures prochaines étapes.