Xanax (alprazolam) est un médicament, pris sous forme de comprimé oral, qui peut être utilisé dans le traitement du trouble d'anxiété sociale (TAS). Xanax appartient à la classe de médicaments des benzodiazépines, et il est couramment prescrit pour l'anxiété et le trouble panique.
Le TAS se caractérise par une peur intense et chronique des situations sociales. Les personnes atteintes de cette maladie craignent souvent de se sentir gênées, embarrassées, scrutées ou rejetées en public, ce qui peut les amener à éviter les situations sociales. En public, ils peuvent présenter des symptômes tels que :
- Éviter le contact visuel
- Rougir
- Le cœur bat ou s'emballe
- La nausée
- Posture du corps rigide
- Tremblement
- Parler trop doucement
- Transpiration
- Voix tremblante
- Difficulté à respirer
Les benzodiazépines comme le Xanax sont souvent prescrites en complément d'un traitement primaire, comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) ou les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). La psychothérapie, comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), est également fréquemment utilisée avec des médicaments.
Xanax ne guérira pas définitivement votre anxiété; cela aide plutôt à réduire vos symptômes sur le moment, souvent afin que vous puissiez mieux participer à d'autres formes de traitement, comme la psychothérapie. Parce que Xanax commence à agir rapidement, il vous apportera un soulagement immédiat si vous souffrez de crises d'anxiété sévères.
A quoi sert le Xanax ?
Xanax est approuvé pour traiter le trouble d'anxiété généralisée (TAG) et le trouble panique (avec ou sans agoraphobie) et pour réduire les symptômes d'anxiété à court terme. Il agit en déprimant la fonction de votre système nerveux central (SNC) et en provoquant rapidement un effet sédatif. Il peut être utilisé à court terme pour offrir aux personnes un soulagement immédiat de leurs symptômes ou dans le cadre d'un plan de gestion à long terme du TAG ou du trouble panique.
Xanax est souvent prescrit pour les attaques de panique, qui peuvent survenir dans le cadre du TAS. Il peut également être utilisé dans le cas de phobies spécifiques pour des situations peu fréquentes; par exemple, un médecin peut prescrire Xanax à quelqu'un qui a peur de prendre l'avion avant un prochain voyage. Xanax est utile pour les situations de panique car il peut être utilisé au besoin avant un événement.
Dans le cas du TAS, Xanax est plus couramment prescrit pour des symptômes cognitifs tels que le souci de la performance ou du jugement des autres. Xanax peut être pris environ une heure avant un événement de performance.
Comment ça fonctionne
Xanax procure un soulagement rapide des symptômes d'anxiété souvent observés dans le TAS et d'autres troubles anxieux. Il agit spécifiquement en se liant aux récepteurs GABA de votre cerveau. Cela ralentit votre activité cérébrale et a pour effet de réduire l'anxiété, la peur et les sentiments de terreur. Cela pourrait également vous laisser somnolent, détendu et calme.
Xanax a une demi-vie d'environ 11 heures. La « demi-vie » fait référence au temps qu'il faut au corps pour éliminer la moitié de la dose ingérée. L'efficacité clinique d'un comprimé de Xanax à libération immédiate est souvent beaucoup plus courte; la plupart des gens remarquent que les effets disparaissent en quatre à six heures.
Précautions et contre-indications
Vous ne devez pas prendre Xanax si vous avez une hypersensibilité aux benzodiazépines ou si vous êtes enceinte ou si vous allaitez. Xanax ne s'est pas non plus avéré efficace pour les personnes de moins de 18 ans, et les personnes âgées peuvent être plus sensibles aux effets secondaires indésirables. Xanax peut également être moins efficace pour les personnes qui fument.
Les personnes souffrant de problèmes hépatiques ou rénaux ne doivent pas non plus prendre Xanax. Le médicament est traité par ces organes et s'ils ne fonctionnent pas correctement, le Xanax peut s'accumuler dans votre corps, ce qui peut entraîner un surdosage ou une sédation importante.
Vous devez également éviter Xanax si vous prenez actuellement les médicaments antifongiques kétoconazole ou itraconazole.
Dosage
Lorsqu'il est utilisé pour traiter les symptômes à court terme du TAS, Xanax est généralement prescrit à une dose de 0,25 à 0,5 milligramme (mg), prise trois fois par jour, pour commencer. Votre médecin peut augmenter votre dose progressivement tous les trois à quatre jours jusqu'à ce que vous atteigniez un maximum de 4 mg par jour (administré en doses fractionnées). Ces doses sont selon le fabricant.
Xanax est généralement prescrit pour une durée limitée. Un médecin qui prescrit ce médicament pendant plus de huit semaines devrait vérifier l'état de votre anxiété pour voir si d'autres options de traitement pourraient être plus appropriées.
Si votre médecin détermine que vous n'avez plus besoin de prendre Xanax, il vous sevrera lentement du médicament. Votre horaire spécifique peut varier, mais en général, ils réduiront votre dose de 0,5 mg tous les trois jours jusqu'à ce que vous ne la preniez plus.
Xanax peut être prescrit comme :
- comprimés de 0,25 mg
- comprimés à 0,5 mg
- Comprimés à 1 mg
- comprimés à 2 mg
Comment prendre et conserver
Vous devez prendre Xanax exactement comme votre médecin vous l'a prescrit. Des surdosages sont possibles avec ce médicament, alors assurez-vous de ne pas en prendre trop ou de ne pas doubler vos doses. Si vous oubliez de prendre une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez, tant que ce n'est pas trop proche de votre prochaine heure prévue.
Xanax doit être conservé à température ambiante et, puisqu'il s'agit d'une substance contrôlée, vous devez le conserver en toute sécurité, hors de portée des autres, dans un récipient bien fermé.
Ne prenez pas Xanax avec du jus de pamplemousse, car cela pourrait augmenter les effets du médicament, ou avec toute autre substance pouvant déprimer votre SNC, comme l'alcool.
Effets secondaires
Il y a plusieurs facteurs à garder à l'esprit lors de la prise de Xanax. Une bonne communication avec votre médecin peut vous aider à déterminer ce qui est normal et quand s'inquiéter.
Commun
Les effets secondaires les plus courants de la prise de Xanax sont la sédation et la somnolence. En général, les benzodiazépines comme le Xanax ont moins d'effets secondaires que les autres médicaments à long terme contre l'anxiété. Évitez de conduire, d'utiliser des machines et de participer à des activités dangereuses jusqu'à ce que vous sachiez comment vous réagissez au Xanax.
Sévère
Le Xanax peut provoquer la manie, ainsi que conduire à des abus et à une dépendance physique et psychologique. Parlez à votre médecin si vous avez des antécédents de toxicomanie, car Xanax peut ne pas être un bon choix pour traiter votre TAS.
Avertissements et interactions
L'utilisation de Xanax avec des opioïdes peut entraîner des effets secondaires graves et potentiellement mortels. Cette combinaison peut entraîner une sédation extrême avec un risque de ralentissement de la respiration, de coma et de mort.
Vous ne devez pas prendre d'opioïdes et de Xanax en même temps que si votre médecin pense qu'il n'y a pas de traitement alternatif à votre disposition. Si tel est le cas, ils doivent maintenir votre dose aussi faible que possible et vous surveiller de près pour détecter tout signe de dépression respiratoire et de sédation.
Un certain nombre de médicaments peuvent potentiellement interagir avec Xanax. Il est important que votre médecin soit au courant de tous les médicaments que vous prenez actuellement. Les médicaments qui peuvent causer des problèmes comprennent :
- Antibiotiques comme l'érythromycine, la clarithromycine et l'isoniazide
- Anticonvulsivants comme la carbamazépine
- Certains antidépresseurs, dont Luvox (fluvoxamine), Norpramin (désipramine), Paxil (paroxétine), Prozac (fluoxétine), Serzone (néfazodone), Tofranil (imipramine) et Zoloft (sertraline)
- Antihistaminiques comme la cimétidine
- Antifongiques comme l'itraconazole et le kétoconazole
- Médicaments pour la tension artérielle comme le diltiazem, la nicardipine et la nifédipine
- Médicaments cardiaques comme l'amiodarone
- Médicaments immunosuppresseurs comme la cyclosporine
- Médicaments contre la migraine comme l'ergotamine
- Contraceptifs oraux
- Les analgésiques comme le propoxyphène
Le jus de pamplemousse peut également interagir avec Xanax. De plus, les effets du Xanax peuvent être intensifiés s'il est associé à de l'alcool.
Il existe un risque de dépendance émotionnelle et physique lors de la prise de Xanax. Des symptômes de sevrage sont possibles si le médicament est arrêté brusquement et peuvent inclure le risque de convulsions. C'est pourquoi il est si important de travailler avec votre médecin pour vous sevrer lentement de ce médicament.
Assurez-vous de suivre les instructions de votre médecin pour arrêter Xanax ou modifier la posologie. Au fil du temps, il existe un risque que votre cerveau produise naturellement moins de GABA, ce qui peut rendre le Xanax moins efficace.
Obtenir une prescription de Xanax
Si vous souffrez depuis longtemps de TAS, vous vous demandez peut-être comment vous faire prescrire Xanax et si cela pourrait vous aider. Bien que ce soit quelque chose que vous pouvez demander à votre médecin, en fin de compte, il décidera des meilleures options de traitement pour votre situation.
Il est important de ne pas utiliser le Xanax obtenu de quelqu'un d'autre. Non seulement il est illégal de prendre un médicament sans ordonnance, mais cela peut être dangereux. Outre le risque de dépendance et de sevrage, combiner Xanax avec d'autres substances qui suppriment votre SNC, telles que les analgésiques, les antihistaminiques et l'alcool, peut être dangereux.
Xanax ne doit être pris que sous l'avis d'un médecin prescripteur. Le xanax peut provoquer des sentiments d'euphorie lorsqu'il est pris à fortes doses ou par des personnes qui ne souffrent pas d'anxiété, ce qui rend l'abus de cette substance plus probable.
Un mot de Verywell
Comme toujours, vous devriez vérifier auprès de votre médecin si vous avez des questions sur la prise de Xanax pour le TAS, et vous devez toujours suivre ses directives pour ce médicament. Si vous avez l'impression que Xanax n'aide pas votre état, votre médecin pourra vous recommander un autre médicament ou une autre forme de thérapie. Trouver le bon protocole de traitement qui vous convient peut prendre du temps.
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