Qu'est-ce que la stimulation magnétique transcrânienne (TMS) ?
La stimulation magnétique transcrânienne (SMT) est un type de stimulation cérébrale profonde non invasive qui peut être utilisée pour traiter une dépression sévère ou un trouble obsessionnel-compulsif (TOC) lorsque d'autres traitements n'ont pas été efficaces.
La stimulation magnétique transcrânienne a reçu une attention considérable en tant que traitement alternatif possible pour certaines conditions. Bien que développé pour la première fois il y a près de 30 ans comme un outil pour traiter la dépression majeure, le TMS a maintenant été largement étudié pour son efficacité dans le traitement de diverses maladies mentales, ainsi que des migraines. migraine
Raisons d'essayer TMS
Il existe actuellement un certain nombre de traitements médicaux et psychologiques efficaces pour le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), la dépression et d'autres problèmes de santé mentale. Si vous souffrez de TOC ou de dépression résistants au traitement, vous cherchez peut-être de nouvelles façons de traiter vos symptômes. Quelques signes que TMS pourrait être une option pour vous :
- Vous avez essayé des traitements standard contre la dépression, mais vous n'avez pas remarqué suffisamment d'améliorations.
- La psychothérapie et les médicaments n'ont pas fait assez pour soulager vos symptômes de TOC.
- Vous avez essayé d'autres traitements pour la douleur migraineuse chronique, mais vous n'avez pas obtenu un soulagement suffisant.
Des essais cliniques sont actuellement en cours sur l'efficacité de la SMT pour le traitement d'autres affections, notamment la dépression infantile, le trouble de stress post-traumatique (SSPT) et le trouble bipolaire. Il est également à l'étude pour aider au sevrage tabagique. Cependant, l'utilisation de cette procédure dans le traitement de ces conditions n'a pas encore reçu l'approbation de la FDA et serait considérée comme une utilisation hors AMM.
Demandez à votre médecin si ce traitement pourrait vous convenir ou quelles autres alternatives vous pourriez envisager pour traiter vos symptômes.
Types de stimulation magnétique transcrânienne
Les deux types couramment utilisés sont la stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) et la stimulation magnétique transcrânienne profonde (dTMS).
Stimulation magnétique transcrânienne répétitive
Le TMS répétitif est le prédécesseur du dTMS et est une procédure relativement non invasive qui consiste à placer un petit appareil directement sur le crâne. Ce dispositif scellé contient une bobine de fil qui transporte l'électricité et génère un champ magnétique. C'est ce qu'on appelle répétitif parce qu'il pulse plutôt que de rester stable.
Le flux d'électricité à travers l'appareil stimule les cellules du cerveau appelées neurones, modifiant leur niveau d'activité. Le niveau d'activité des neurones a été lié à des symptômes de maladie mentale, comme le TOC. Le nombre de traitements de SMTr dont vous auriez besoin dépend du protocole de traitement et sera discuté par vous et votre médecin avant de commencer votre traitement.
Stimulation magnétique transcrânienne profonde
Comme la rTMS, la stimulation magnétique transcrânienne profonde utilise également une bobine placée directement sur le crâne, ce qui crée un champ magnétique pénétrant le cerveau. La plus grande différence entre les deux types est que la bobine utilisée avec le dTMS, appelée bobine H, permet à l'impulsion de pénétrer plus profondément dans le cerveau.
Les usages
Aux États-Unis, le TMS est approuvé comme traitement de la dépression majeure. En 2013, la Food and Drug Administration (FDA) a élargi son approbation de la procédure de traitement de la douleur associée aux migraines. En 2018, la FDA a également approuvé l'utilisation de la stimulation magnétique transcrânienne profonde pour le traitement du TOC.
D'autres conditions qui peuvent parfois être traitées avec TMS incluent :
- Troubles anxieux
- La maladie d'Alzheimer
- La douleur chronique
- la maladie de Parkinson
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- Rééducation après un AVC
- Schizophrénie
- Troubles liés à l'utilisation de substances
D'autres utilisations hors AMM incluent le traitement de l'autisme, de la fibromyalgie et des acouphènes. Bien qu'il existe des recherches prometteuses indiquant des avantages potentiels pour le traitement de ces affections, des recherches cliniques supplémentaires sont nécessaires pour mieux évaluer comment la stimulation magnétique transcrânienne peut être utilisée à ces fins.
Impact de la stimulation magnétique transcrânienne
L'impact du TMS peut dépendre du type utilisé et de l'affection traitée. Par exemple, alors que la recherche suggère que la SMTr peut être efficace dans le traitement de la dépression, elle peut être moins utile dans le traitement du TOC.
Impact de la rTMS
Bien que certains rapports indiquent que la SMTr est efficace pour réduire les symptômes du TOC, la majorité des résultats de la recherche indiquent que la SMTr n'est pas efficace pour réduire les symptômes du TOC seule ou en association avec des médicaments.
Les SMT répétitives peuvent indirectement améliorer le bien-être psychologique des personnes souffrant de TOC en réduisant les symptômes de dépression qui accompagnent souvent les TOC.
Une recommandation consensuelle de 2019 publiée dans le Journal de psychiatrie clinique ont suggéré que la SMTr peut être un traitement sûr et approprié pour la dépression résistante aux médicaments qui s'accompagne d'une anxiété importante.
Impact du dTMS
La TMS profonde a montré un plus grand potentiel que la rTMS dans le traitement de la maladie mentale. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé à la fois la rTMS et la dTMS pour le traitement du trouble dépressif majeur et des études sont en cours sur leur efficacité pour le TOC et d'autres maladies mentales, comme le trouble bipolaire.,
Deep TMS pourrait avoir le plus à offrir dans les cas où le TOC est difficile à traiter. Une étude a montré que les personnes atteintes de TOC résistant au traitement qui ont reçu des dTM présentaient des améliorations significatives de leurs symptômes. Les résultats ont été stables pendant trois mois.
Conseils & Astuces
Il y a certaines choses que vous pouvez faire pour vous assurer de tirer le meilleur parti de vos sessions TMS. Ceux-ci inclus:
- Être cohérent. Vous aurez peut-être besoin de plusieurs traitements sur une certaine période de temps avant de commencer à remarquer des effets.
- Vérifiez auprès de votre assurance. Certains régimes d'assurance peuvent couvrir le coût de votre traitement, mais vous devriez toujours vérifier auprès de votre fournisseur de police d'abord. Les coûts peuvent aller de 230 $ à 334 $ par séance, et il n'est pas rare que les gens reçoivent 20 à 30 séances de traitement par an.
- Suivez les recommandations de votre médecin. Assurez-vous de suivre toutes les directives ou préparations nécessaires avant et pendant la procédure.
Pièges potentiels
Il y a quelques points à surveiller si vous décidez d'avoir TMS. Ceux-ci inclus:
- Contre-indications: Soyez conscient de toutes les précautions ou contre-indications associées au TMS. Certaines personnes ne devraient pas subir la procédure, y compris celles qui ont des implants métalliques dans la tête. Informez votre médecin si vous avez des dispositifs implantables, des stents, des fragments de balle ou des clips d'anévrisme près de votre tête ou de votre cou.
- Manque de protocoles standardisés: Bien que la SMT ait été examinée dans un certain nombre d'études, il n'y a pas nécessairement de consensus clair sur les procédures exactes (telles que les paramètres de stimulation utilisés, les zones cérébrales ciblées et la durée du traitement) qui devraient être utilisées.
- Effets secondaires potentiels: Le TMS est généralement considéré comme sûr lorsqu'il est utilisé conformément aux directives établies. Après avoir subi une SMT, vous pouvez avoir des maux de tête, vous sentir somnolent et ressentir d'autres symptômes légers à court terme. Les crises d'épilepsie sont un effet secondaire rare mais grave de la SMTr.
Un mot de Verywell
La SMT semble être une option de traitement sûre et efficace pour la dépression et est également très prometteuse dans le traitement d'autres affections. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour explorer quels symptômes répondent le mieux aux différents types de SMT et pour examiner les effets à long terme que la procédure peut avoir. Si vous pensez que vous pourriez bénéficier de la stimulation magnétique transcrânienne, parlez-en à votre médecin pour en savoir plus et explorer vos options.