Le fentanyl est un analgésique opioïde synthétique. Les noms de marque pour les applications orales de fentanyl comprennent Abstral, Actiq, Fentora et Onsolis, qui sont des pastilles, des films et des comprimés. Les timbres transdermiques de fentanyl comprennent les marques Duragesic et Ionsys.
Le fentanyl est une substance contrôlée de l'annexe II aux États-Unis, ce qui signifie qu'il a un usage médical accepté et un potentiel élevé de dépendance. Le fentanyl est 50 à 100 fois plus puissant que la morphine.
Si vous n'êtes pas sûr de la quantité que vous prenez, il peut être très facile de faire une surdose. Aussi peu que 2 mg de fentanyl peuvent être mortels. De nouveaux analogues du fentanyl qui sont plus puissants que le fentanyl ont également été trouvés en cours d'utilisation. Bien que le fentanyl ne soit pas testé lors de tests de dépistage de drogue standard, il est testé par des employeurs spécifiques.
En 2017, 28 400 personnes sont décédées des suites d'overdoses impliquant des opioïdes synthétiques autres que la méthadone, selon le CDC. Le CDC poursuit en citant le National Center for Health Statistics, déclarant que 29% de tous les décès par surdose de drogue en 2016 mentionnaient le fentanyl, une augmentation de 1045 % par rapport à 2012.
Combien de temps faut-il pour ressentir les effets ?
Le fentanyl est prescrit aux patients souffrant de douleurs tolérantes aux opioïdes sous forme de pastille ou sous forme de patch transdermique, parfois vendu sous la marque Duragesic. Les effets aigus du fentanyl peuvent inclure :
- Vertiges
- Somnolence
- Euphorie
- La nausée
- Soulagement de la douleur
La pastille fait effet rapidement. Avec le patch, cela peut prendre quelques heures pour commencer à ressentir les effets. N'appliquez pas de patchs supplémentaires si vous pensez qu'ils ne sont pas efficaces tout de suite.
Combien de temps dure le fentanyl ?
Les patchs de fentanyl vont de 12 à 100 microgrammes par heure et sont généralement changés toutes les 72 heures. Le fentanyl est principalement décomposé dans le foie en norfentanyl et principalement excrété par les reins.
Selon une étude, le norfentanyl peut être détecté jusqu'à quatre jours après la dernière utilisation. Le fentanyl peut être détecté à l'aide d'analyses d'urine, de cheveux et de sang. Les tests de dépistage de drogues couramment utilisés pour détecter le fentanyl utilisent généralement des techniques de chromatographie et de spectrométrie de masse.
Du sang
Le fentanyl peut apparaître sur un test sanguin entre cinq et 48 heures après la dernière utilisation.
Urine
Vous pouvez être testé positif au fentanyl sur un test d'urine entre un et trois jours après la dernière fois que vous l'avez utilisé. C'est le test le plus couramment utilisé par un employeur.
Cheveux
Les tests capillaires sont moins couramment utilisés par les employeurs, mais peuvent détecter le fentanyl jusqu'à trois mois après la dernière utilisation.
Tests faux positifs
La présence de Benadryl (diphenhydramine) et de certains autres médicaments peut éventuellement déclencher un faux positif pour le fentanyl. Informez votre organisme de test si vous avez récemment pris Benadryl ou tout autre médicament s'il va vous tester pour les opiacés. Si on vous a prescrit du fentanyl et que vous devez passer un test de dépistage de drogue dans l'urine, il est également sage de le signaler au laboratoire de test.
Facteurs qui affectent le temps de détection
Bien qu'aucun de ces facteurs n'ait d'impact significatif sur la durée pendant laquelle une personne doit arrêter de consommer avant un test de dépistage de drogue afin d'obtenir un résultat négatif, la durée pendant laquelle le fentanyl est présent dans le corps dépend de plusieurs facteurs.
- Dose: Plus il y a de fentanyl dans le corps, plus il faudra de temps pour être complètement éliminé du corps.
- Métabolisme: Une insuffisance rénale ou hépatique entraînera un ralentissement du métabolisme du fentanyl.
- Emplacement du patch: Les différences d'épaisseur de la peau et de la graisse sous-cutanée à divers endroits du corps signifient que le taux d'absorption du fentanyl est différent selon l'endroit où le patch est placé.
Comment éliminer le fentanyl de votre système
Boire beaucoup d'eau, faire de l'exercice et d'autres mythes sur l'élimination ne vous aideront pas à éliminer le fentanyl ou d'autres opiacés de votre système pour battre un test de dépistage de drogue. La seule façon d'éliminer le fentanyl de votre organisme est d'arrêter de prendre le médicament et de laisser à votre corps le temps de le métaboliser et de l'éliminer.
Si vous souhaitez éliminer le fentanyl de votre organisme parce que vous pensez en avoir pris trop et que vous ne voulez pas courir de risque d'arrêt respiratoire, consultez immédiatement un médecin.
Alors que Narcan (naloxone), un spray nasal utilisé pour traiter une surdose d'opioïdes dans une situation d'urgence, n'éliminera pas réellement le fentanyl de votre système, son administration bloquera les récepteurs opiacés dans le corps, vous obligeant à vous retirer. C'est désagréable mais nettement préférable à un surdosage.
Symptômes de surdosage
Le fentanyl peut avoir des réactions croisées dangereuses avec d'autres sédatifs tels que Xanax (alprazolam), Klonopin (clonazépam), Ativan (lorazépam) et l'alcool, qui amplifient les effets dépressifs sur le système nerveux central. Voici les symptômes d'un surdosage d'un opiacé tel que le fentanyl :
- Éveillé, sans la capacité de parler
- Le corps est mou
- Changements dans la couleur de la peau (les personnes à la peau plus foncée paraissent grisâtres ou cendrées et les personnes à la peau plus claire paraissent violet bleuâtre)
- Le visage est pâle ou moite
- Les ongles et les lèvres deviennent bleus ou noir violacé
- Perte de conscience
- Le pouls (battement cardiaque) est lent, irrégulier ou pas du tout
- Faire un bruit de gargouillement semblable à un ronflement ou un "râle de mort", des sons d'étouffement
- Ne répond pas aux stimuli extérieurs
- Respiration très lente, superficielle, irrégulière ou arrêtée
- Vomissement
Une urgence de surdosage doit être traitée immédiatement avec de la naloxone. La naloxone est disponible dans de nombreuses pharmacies et auprès de votre service de santé local. Si de nombreuses personnes dans votre région consomment des opiacés ou des drogues achetées illégalement qui peuvent avoir été mélangées avec du fentanyl, c'est une bonne idée d'avoir de la naloxone sur vous. Vous pourriez sauver une vie.
Le fentanyl est si puissant qu'il est fortement recommandé de ne pas s'écarter de la dose prescrite, car même une quantité légèrement supérieure peut considérablement amplifier les effets et augmenter le risque de surdosage.
Obtenir de l'aide
Le fentanyl comporte un risque élevé de dépendance, même lorsqu'il est pris tel que prescrit. Si vous arrêtez soudainement de prendre du fentanyl, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage aux opioïdes, tels que de l'anxiété, des douleurs musculaires, une transpiration excessive et de l'insomnie. Le sevrage peut commencer six à 30 heures après votre dernière dose et durer jusqu'à 10 jours.
Si vous souhaitez arrêter de prendre du fentanyl, consultez votre médecin. La dépendance au fentanyl ou à d'autres opiacés n'est pas une cause de honte. Parlez-en à quelqu'un en qui vous avez confiance et cherchez de l'aide.
Lors de la transition des opioïdes comme le fentanyl, votre médecin peut vous prescrire d'autres médicaments pour soulager les symptômes de sevrage et prévenir les accès de douleur. La dépendance aux opioïdes peut également être traitée avec d'autres médicaments qui aident à raccourcir et à soulager les symptômes de sevrage. Les options de traitement pour les troubles liés à l'usage d'opiacés comprennent :
- Traitement médicamenteux assisté (MAT) par buprénorphine ou méthadone
- Psychothérapie de réduction des méfaits
- Des programmes conçus pour vous aider à vous débarrasser des opiacés de manière durable
Si vous souffrez de douleur chronique et que vous craignez d'arrêter le médicament, votre fournisseur de soins de santé peut travailler avec vous pour obtenir un soulagement de la douleur qui est moins un problème pour votre trouble de toxicomanie.
Si vous n'êtes pas en mesure d'arrêter de consommer ou d'entrer dans un programme de traitement, assurez-vous d'employer des méthodes de réduction des méfaits :
- Ne prenez que la dose prescrite
- Poursuivre un approvisionnement sûr
- Utilisez une ordonnance plutôt que d'acheter une substance de pureté inconnue
- Cherchez un espace sûr à utiliser où vous pouvez être supervisé
- Faites savoir à un être cher qui porte et sait comment utiliser la naloxone que vous utilisez
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.