Trintellix (Vortioxetine) est un médicament antidépresseur utilisé dans le traitement du trouble dépressif majeur chez l'adulte. Bien que son mécanisme d'action exact soit inconnu, il est suggéré que le médicament agit en bloquant la recapture de la sérotonine.
Aperçu
Le médicament diffère des autres types d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) car il agit également pour moduler différents récepteurs de la sérotonine. On pense que Trintellix agit en augmentant les niveaux de sérotonine dans le cerveau.
Il est généralement recommandé dans les cas où les personnes n'ont pas constaté d'amélioration de leurs symptômes après avoir essayé deux autres types d'antidépresseurs. Le médicament est disponible sous forme de comprimés oraux. Il est disponible en comprimés à libération immédiate de 5 mg, 10 mg, 15 mg et 20 mg.
La vortioxétine est actuellement disponible sous le nom de marque Trintellix. Le médicament était auparavant commercialisé sous le nom de marque Brintellix jusqu'à ce que le nom soit changé en 2016. Aucune forme générique n'est actuellement disponible.
Les usages
Trintellix a été approuvé pour un usage médical aux États-Unis en 2013. Il est utilisé pour traiter le trouble dépressif majeur. La recherche suggère qu'il est aussi efficace que les autres antidépresseurs.
Une revue a révélé qu'environ la moitié des personnes qui prennent Trintellix connaissent une réduction de 50 % de leurs symptômes dépressifs.
Utilisations hors indication
Les médecins prescrivent parfois de la vortioxétine hors indication pour traiter l'anxiété. Cependant, les recherches suggèrent que le médicament n'est pas plus efficace qu'un placebo pour traiter le trouble d'anxiété généralisée.
Bien que Trintellix ne soit pas approuvé par la FDA pour les enfants, les médecins le prescrivent parfois aux enfants hors indication. En raison du risque accru de suicide et d'idées suicidaires, les enfants sous antidépresseurs doivent être étroitement surveillés.
Avant de prendre
Avant de commencer Trintellix, informez toujours votre médecin de tout autre médicament ou supplément que vous prenez afin d'éviter d'éventuelles interactions médicamenteuses.
Informez votre médecin si vous avez présenté un faible taux de sodium dans le sang ou si vous prenez actuellement un diurétique. Vous devez également informer votre médecin si vous êtes enceinte, prévoyez le devenir, si vous allaitez ou si vous avez des antécédents de trouble bipolaire.
Précautions et contre-indications
La vortioxétine a le potentiel d'interagir avec d'autres médicaments qui agissent également sur les voies sérotoninergiques. Lorsqu'il est pris avec d'autres médicaments qui agissent sur les récepteurs de la sérotonine, il existe un risque accru de syndrome sérotoninergique.
Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent inclure la confusion, l'accélération du rythme cardiaque, l'hypertension artérielle, la diarrhée, les tremblements et l'anxiété. Le syndrome peut être dangereux, vous devez donc contacter votre médecin immédiatement si vous pensez que vous présentez des signes.
Lors de la prise de Trintellix, les personnes doivent éviter de prendre également :
- Médicaments antipsychotiques
- Fentanyl
- Lithium
- Mépéridine
- Bleu de méthylène
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
- Tramadol
- Antidépresseurs tricycliques (ATC)
- Triptans
Les personnes prenant de la vortioxétine doivent également éviter de prendre des médicaments en vente libre qui incluent le dextrométhorphane (un antitussif courant) ou le millepertuis (un supplément à base de plantes parfois utilisé pour soulager la dépression).
Dosage
Trintellix et d'autres marques de vortioxétine sont généralement prescrits à partir d'une dose de 10 milligrammes (mg) par jour, qui peut ensuite être augmentée jusqu'à 20 mg par jour. Dans les cas où les gens ne peuvent pas tolérer des doses plus élevées, les médecins peuvent commencer par prescrire une dose de 5 mg par jour, selon le fabricant.
Tous les dosages indiqués sont selon le fabricant du médicament. Vérifiez votre prescription et parlez-en à votre médecin pour vous assurer que vous prenez la bonne dose pour vous.
Comment prendre
Suivez toujours les instructions de dosage de votre médecin. Prenez vos médicaments à la même heure chaque jour. Si vous oubliez une dose, prenez votre médicament dès que vous vous en souvenez. Cependant, s'il est proche de l'heure à laquelle vous prendriez normalement votre prochaine dose, prenez simplement votre dose à l'heure normale.
Si vous manquez une dose, ne prenez jamais deux doses en même temps pour compenser celle que vous avez manquée.
Effets secondaires
Comme pour tout médicament sur ordonnance, l'utilisation de la vortioxétine a été associée à certains effets secondaires indésirables. Parmi les effets secondaires les plus fréquemment observés au cours des essais cliniques, mentionnons :
- La nausée
- Constipation
- Vomissement
- Dysfonction sexuelle
- Vertiges
- La diarrhée
Ceci n'est pas une liste complète de tous les effets secondaires possibles de ce médicament. Vous devriez parler avec votre médecin ou votre pharmacien si vous avez besoin d'une liste complète des effets secondaires potentiels.
Avertissements et interactions
Bien que les complications suivantes ne surviennent que rarement, vous devez consulter immédiatement un médecin si elles surviennent. Il est possible que ces effets secondaires nuisent gravement à votre santé. Dans certains cas, ils peuvent même être mortels s'ils ne sont pas traités à temps.
- Augmentation des saignements: Les signes potentiels d'une augmentation des saignements peuvent être des gencives qui saignent plus facilement ou des ecchymoses anormales. Les personnes qui prennent des anticoagulants ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sont les plus à risque.
- Faible teneur en sodium dans le sang: Les symptômes peuvent inclure des maux de tête; faiblesse; confusion; et des problèmes de pensée, de concentration ou de mémoire.
- Manie ou hypomanie: Les symptômes peuvent inclure une énergie considérablement accrue, des difficultés à dormir, des pensées qui s'emballent, un comportement impulsif, une pensée grandiose, une humeur élevée, de l'irritabilité et parler plus et plus vite que d'habitude.
- Syndrome sérotoninergique: Les symptômes peuvent inclure des frissons, de la diarrhée, de la confusion, une tension musculaire extrême, de la fièvre et des convulsions.
- Pensées ou sentiments suicidaires: Lorsqu'un nouvel antidépresseur est commencé ou qu'un changement de dosage est effectué, il existe un risque accru de symptômes tels que pensées ou actions suicidaires, aggravation de la dépression, impulsivité, agressivité, anxiété, irritabilité, agitation, agitation ou troubles du sommeil.
- Problèmes visuels : Les symptômes à connaître comprennent la douleur oculaire, les changements dans la vision et l'enflure ou la rougeur dans ou autour de l'œil.
Le médicament porte un avertissement de la FDA sur la boîte qu'il peut augmenter le risque de pensées et d'actions suicidaires chez les enfants et les jeunes adultes.
Si vous ou votre enfant avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
En général, la plupart des personnes qui utilisent la vortioxétine n'auront que des effets secondaires mineurs qui s'atténueront au fur et à mesure qu'elles s'adapteront au médicament. Cependant, si vous ressentez des effets secondaires particulièrement perturbateurs et qu'ils ne semblent pas s'améliorer, c'est une bonne idée d'en parler à votre médecin.
Certaines des options possibles que votre médecin peut utiliser pour vous aider comprennent : vous donner des stratégies pour réduire vos effets secondaires, vous donner des médicaments pour contrer vos effets secondaires ou vous changer pour un nouveau médicament avec moins d'effets secondaires.
Que faire
Si vous ressentez l'un des effets secondaires les plus graves de Trintellix (vortioxétine), il est important que vous consultiez rapidement un médecin. Même s'il est peu probable que vous ressentiez l'un de ces effets secondaires, ils peuvent avoir des conséquences graves. Afin de ne pas nuire à votre vie et à votre santé, n'hésitez pas à les signaler à votre médecin.
Bien que votre première impulsion puisse être d'arrêter de prendre vos médicaments lorsque vous ressentez des effets secondaires, il est important que vous parliez d'abord avec votre médecin pour obtenir des conseils. Si vous arrêtez de prendre vos médicaments, il est possible que vos symptômes de dépression réapparaissent ou s'aggravent.
De plus, lorsque vous arrêtez un antidépresseur trop brusquement, vous pouvez ressentir des symptômes grippaux très désagréables appelés syndrome d'arrêt du traitement. Ces symptômes peuvent être minimisés, voire évités, en suivant les instructions de votre médecin pour diminuer progressivement ou passer à un autre médicament.