La thérapie de régulation des émotions (ERT) est un type de psychothérapie qui a été testé avec succès chez les adultes atteints de trouble d'anxiété généralisée (TAG) et ceux présentant un TAG et un trouble dépressif majeur (TDM) concomitants. Issu de la tradition de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), l'ERT intègre des composantes d'approches cognitives, d'acceptation et de pleine conscience.
La recherche a montré que l'ERT réduit efficacement et considérablement les symptômes du TAG et du TDM à la fin du traitement. Les avantages restent au moins trois et six mois après la fin du traitement.
Des études préliminaires sur le mécanisme de l'intervention (c'est-à-dire les manières possibles dont elle a un impact sur le changement) soutiennent l'idée que ce type de thérapie par la parole aide les gens à mieux gérer les conflits émotionnels et à devenir moins réactifs.
Bien qu'initialement conceptualisé comme une intervention pour les personnes souffrant d'anxiété chronique et de problèmes d'humeur récurrents, l'ERT est également en cours d'évaluation en tant que traitement pour les personnes souffrant d'une détresse continue attendue élevée, comme les aidants de proches atteints de cancer.
Qu'est-ce que l'ERT exactement ?
L'ERT est une psychothérapie structurée centrée sur le présent qui met l'accent sur la prise de conscience des émotions, la reconnaissance du conflit entre les désirs de sécurité et l'action guidée par des valeurs, la création d'une distance saine par rapport aux pensées dures et critiques sur soi et l'adoption d'une vision plus compatissante. de soi.
La conscience émotionnelle est développée par l'éducation sur le but des sentiments. L'utilisation d'exercices de méditation visant à aider à réduire l'évitement émotionnel - à améliorer la tolérance de la présence d'émotions et de sensations multiples, parfois conflictuelles. Les émotions sont conceptualisées comme provenant de l'intérieur et reflétant des motivations concurrentes.
Du point de vue de l'ERT, les personnes souffrant d'anxiété chronique et de mauvaise humeur s'inquiètent beaucoup, ruminent et se tournent vers les autres pour se rassurer afin d'éviter les sentiments désagréables et de se sentir plus en sécurité avec elles-mêmes ou leur situation. Dans le même temps, ces personnes veulent vraiment se comporter conformément à leurs valeurs de vie particulières. Les attraits motivants de la sécurité et de la récompense peuvent être perçus comme étant en conflit les uns avec les autres.
Parfois, il est également difficile de s'éloigner suffisamment de l'inquiétude ou de l'autocritique pour trouver le plan d'action le plus gratifiant. Dans l'ERT, l'imagerie, l'exposition et le jeu de rôle interne sont pratiqués pendant et entre les sessions pour aider les individus à établir une distance saine avec leur voix négative et perpétuellement critique. Pendant les jeux de rôle ERT, le thérapeute facilite un dialogue entre les voix internes conflictuelles du patient. Le but de cet exercice est de mieux faire face à une voix intérieure en détresse tandis que continuer à agir conformément à ses valeurs.
Dans l'ensemble, ce type de thérapie vise à aider les personnes qui sont coincées dans leur tête - ruminant, s'inquiétant, etc. - à revenir au moment présent avec une conscience et une capacité accrues à agir avec clarté vers des objectifs identifiés.
En quoi est-ce différent de la TCC traditionnelle ou de la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) ?
Contrairement à la TCC, le travail cognitif de l'ERT ne se concentre pas explicitement sur l'étiquetage des distorsions cognitives. Bien qu'il existe un objectif commun d'améliorer la prise de conscience de ses schémas de pensée et de leur impact sur le comportement, l'ERT met l'accent sur le développement d'un discours intérieur compatissant plutôt que sur la pondération manifeste des preuves pour et contre une croyance particulière.
L'ACT et l'ERT se chevauchent dans leur objectif de réduire la lutte pour contrôler ou éliminer les émotions pénibles et d'améliorer l'implication proactive dans des activités conformes aux valeurs personnelles. Cependant, contrairement à l'ACT, l'ERT utilise des techniques basées sur l'exposition et l'activation comportementale pendant et entre les séances de la dernière phase du traitement.
Qui fournit l'ERT ?
Un thérapeute ERT sera un guide actif pendant une séance. Les cliniciens qui dispensent ce type de psychothérapie y reçoivent une formation spécifique. Le thérapeute peut être un psychiatre, un psychologue, un travailleur social ou un conseiller en santé mentale. Renseignez-vous sur la formation de votre fournisseur de traitement pour vous assurer qu'il est expérimenté avec cette technique.
Que se passe-t-il pendant une session ERT ?
Dans la phase initiale de l'ERT, les objectifs sont d'acquérir une conscience émotionnelle et une tolérance et de commencer à « se surprendre à réagir » sur le moment.
La pleine conscience des émotions est pratiquée régulièrement. Les méditations sont utilisées, en particulier pour aider les gens à prendre du recul sur les moments, les sentiments et les croyances difficiles.
La dernière phase de l'ERT intègre les principes d'exposition et d'activation comportementale dans et entre les sessions. Les sessions peuvent donc inclure une exposition à l'inquiétude, une imagerie guidée d'un scénario redouté avec une réponse d'adaptation souhaitée, ou des exercices de jeu de rôle dans lesquels une personne entend et parle à sa « voix inquiète ».
Les thérapeutes ERT peuvent commencer les séances par un exercice d'imagerie. Les devoirs écrits (et finalement comportementaux) sont généralement attribués puis révisés en cours de session.
Plus d'informations sur l'approche ERT peuvent être trouvées sur le site Web maintenu par les développeurs du traitement, Douglas Mennin, Ph.D. et David Fresco, Ph.D.
Comment puis-je trouver un thérapeute ERT?
Pour vous aider à trouver un thérapeute ERT, essayez des sources de référence telles que
- L'Association pour la science contextuelle du comportement
- Association pour les thérapies comportementales et cognitives
- L'Association américaine de l'anxiété et de la dépression