Les benzodiazépines sont une classe de médicaments couramment utilisés pour leurs effets tranquillisants et anxiolytiques. Ils peuvent être efficaces dans le traitement de l'anxiété, mais ils ont également des effets secondaires et des risques que vous devez connaître.
Ces médicaments étaient autrefois le traitement le plus courant de l'anxiété, mais il existe également des traitements plus récents et souvent plus efficaces qui ne comportent pas bon nombre des mêmes risques associés aux benzodiazépines. Si vous souffrez d'anxiété, en savoir plus sur l'utilisation des benzodiazépines pour traiter cette maladie peut vous aider à décider s'il s'agit du bon choix de traitement pour vos besoins.
Comment les benzodiazépines agissent pour l'anxiété
Les benzodiazépines affectent les récepteurs de l'acide gamma-aminobutyrique (GABA) du cerveau. Cette action se traduit par un ralentissement du système nerveux central (SNC), induisant un état de relaxation. Les benzodiazépines agissent assez rapidement et soulagent les symptômes en peu de temps.
Ils peuvent également être utilisés pour traiter l'insomnie, qui peut être à la fois un symptôme d'anxiété ou un facteur contributif. L'anxiété peut interférer avec le sommeil, mais un manque de sommeil peut également entraîner ou aggraver des symptômes d'anxiété.
Selon votre état et vos symptômes, les benzodiazépines peuvent être prises une fois par jour, plusieurs fois par jour ou au besoin. Votre médecin peut commencer par une faible dose initiale qui peut être augmentée si vous présentez toujours des symptômes. La posologie thérapeutique varie considérablement d'un individu à l'autre et peut dépendre de la gravité des symptômes et de la chimie de son corps.
En plus de vous prescrire des benzodiazépines, votre médecin peut également recommander une psychothérapie pour aider à traiter votre anxiété. La recherche a montré que la combinaison de médicaments et de thérapies peut être l'option de traitement la plus efficace. Un type de thérapie connu sous le nom de thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est l'une des méthodes les plus fréquemment utilisées pour traiter l'anxiété.
Exemples de benzodiazépines
Les utilisations courantes des benzodiazépines comprennent le traitement de l'anxiété, des attaques de panique et de l'insomnie. Voici des exemples de benzodiazépines utilisées pour le traitement de l'anxiété liée au trouble panique ou à d'autres troubles anxieux :
- Xanax (alprazolam): Prescrit pour le soulagement à court terme des symptômes d'anxiété
- Klonopin (clonazépam): Prescrit pour traiter le trouble panique et les attaques de panique
- Valium (diazépam) : Peut être prescrit pendant la phase initiale du traitement du trouble panique
- Ativan (lorazépam) : Peut être prescrit pour traiter les symptômes d'anxiété qui surviennent avec d'autres troubles psychiatriques
- Librium (chlordiazépoxide) : Peut être utilisé pour traiter les troubles anxieux ainsi que le sevrage alcoolique
Les benzodiazépines peuvent également être prescrites pour d'autres affections, notamment les convulsions, les spasmes musculaires et le sevrage de l'alcool ou d'autres drogues. Ils peuvent également être utilisés pour traiter les troubles du sommeil et pour induire un état de relaxation avant une intervention chirurgicale.
Précautions
Les benzodiazépines doivent être prises uniquement selon les directives de votre médecin. Vous ne devez pas augmenter votre dose sans consulter votre médecin. Si on vous a prescrit une benzodiazépine, n'arrêtez pas le médicament sans l'avis de votre médecin. Cela pourrait provoquer des symptômes de sevrage indésirables ou aggraver votre état et vos symptômes.
Aux États-Unis, les benzodiazépines sont classées comme substances réglementées de l'annexe IV.
Utilisation sûre
Les benzodiazépines peuvent provoquer une somnolence, ce qui peut affecter votre capacité à conduire en toute sécurité. Vous devez éviter de conduire ou d'utiliser d'autres équipements lourds si vous vous sentez somnolent ou somnolent. Vous devez également éviter de prendre des benzodiazépines avec de l'alcool ou d'autres sédatifs.
Interactions médicamenteuses
Certains médicaments, y compris certains types d'ISRS, peuvent affecter la façon dont une benzodiazépine est métabolisée et excrétée par votre corps. Cela peut provoquer une augmentation des médicaments à base de benzodiazépine dans votre sang. Il est important de suivre les instructions posologiques de votre médecin lorsque vous prenez des benzodiazépines avec des ISRS ou d'autres médicaments pour éviter un risque accru de surdosage ou d'effets secondaires indésirables.
Le mélange de benzodiazépines avec de l'alcool ou d'autres classes de médicaments sédatifs (dépresseurs) peut entraîner une dépression accrue du SNC. Ces interactions peuvent être potentiellement graves et entraîner un risque accru de surdosage. Il y a eu des rapports de décès impliquant ces interactions.
Cette liste n'est pas exhaustive. Il existe d'autres interactions médicamenteuses qui doivent être évitées et des problèmes médicaux que votre médecin devra peut-être prendre en compte avant de commencer un traitement aux benzodiazépines. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments, y compris les médicaments en vente libre et les suppléments que vous prenez. Consultez votre médecin ou votre pharmacien avant de prendre des médicaments sur ordonnance ou en vente libre contenant des benzodiazépines.
La grossesse et l'allaitement
Les benzodiazépines ont été associées à des malformations congénitales lorsqu'elles sont administrées au cours du premier trimestre de la grossesse. Ils sont également excrétés dans le lait maternel humain. Si vous prenez des benzodiazépines et que vous tombez enceinte, parlez-en immédiatement à votre médecin.
Âge
Les benzodiazépines ne doivent généralement pas être utilisées pour traiter l'anxiété chez les enfants et les adolescents. Ces médicaments peuvent provoquer des symptômes d'irritabilité plutôt que d'induire des sentiments de calme.
Les personnes âgées peuvent également être plus sensibles aux effets des benzodiazépines. Pour cette raison, ils peuvent être plus susceptibles de présenter des symptômes de confusion et de mauvaise coordination musculaire, ce qui peut entraîner des chutes, des fractures osseuses ou d'autres accidents.
Conditions de santé
Avant de commencer un traitement aux benzodiazépines, informez votre médecin si vous avez l'une des conditions suivantes :
- Des antécédents d'abus ou de dépendance à l'alcool ou à d'autres drogues
- Glaucome
- Maladie des reins ou du foie
- Antécédents de convulsions
- Antécédents de trouble bipolaire ou de dépression
- Pensées suicidaires
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Effets secondaires
Les effets secondaires les plus courants de l'utilisation des benzodiazépines sont la somnolence et les troubles de la coordination. Ces effets secondaires ont tendance à être légers et peuvent ne pas être perceptibles ou gênants lorsque les benzodiazépines sont prises à faibles doses pendant de courtes périodes. Les autres effets secondaires incluent :
- Confusion
- Fatigue
- Déficience de mémoire
- Traitement mental ralenti
Les effets secondaires associés aux benzodiazépines s'atténuent une fois que les effets des médicaments s'estompent. Lorsqu'il est utilisé comme traitement contre l'insomnie, vous pouvez remarquer des sensations persistantes de somnolence diurne le lendemain.
Si ces effets secondaires ou d'autres surviennent et continuent d'être gênants, parlez-en à votre fournisseur de soins de santé.
Il est également important de noter que cette classe de médicaments comporte un avertissement de la FDA indiquant les risques graves d'abus, de dépendance, de dépendance physique et de sevrage. Même lorsqu'elles sont prises aux doses prescrites, les benzodiazépines peuvent entraîner une dépendance physique, et l'arrêt brutal de leur utilisation peut entraîner de graves réactions de sevrage, y compris des convulsions.
Potentiel de surdosage
Lorsqu'elles sont utilisées conformément aux instructions, les benzodiazépines sont généralement sûres et efficaces. Cependant, des événements de surdosage ont été rapportés avec les benzodiazépines seules ou en association avec de l'alcool ou d'autres médicaments. Ces événements peuvent être potentiellement mortels.
Les symptômes et les signes de surdosage comprennent :
- Sédation extrême
- Confusion
- Coordination altérée
- Réflexes diminués
- Difficulté à respirer
- Coma
Si un surdosage de benzodiazépine est suspecté, une attention médicale immédiate est requise.
Tolérance, dépendance et retrait
Les benzodiazépines ont un potentiel de dépendance physique lorsqu'elles sont utilisées pendant de longues périodes, en particulier à des doses élevées. Ils peuvent également être psychologiquement addictifs chez certaines personnes.
Des études ont montré que les personnes qui prennent des benzodiazépines sur une longue période peuvent développer une tolérance qui réduit les avantages thérapeutiques. En cas de tolérance, des doses plus importantes de benzodiazépines peuvent être nécessaires pour obtenir les résultats souhaités.
L'utilisation à long terme de benzodiazépines peut entraîner une dépendance physique et des symptômes de sevrage si le médicament est arrêté ou diminué soudainement. Les symptômes de sevrage peuvent inclure :
- Anxiété
- Diarrhée/maux d'estomac
- Insomnie
- Crampes musculaires
- Mal de crâne
- Diminution de la concentration
- Respiration rapide
- Tremblements
- Saisies
Encore une fois, n'arrêtez pas ou ne diminuez pas votre traitement par benzodiazépines sans consulter votre médecin. Il peut être nécessaire de diminuer votre dose lentement pour éviter les complications de sevrage.
Un mot de Verywell
L'anxiété est une maladie traitable et les benzodiazépines ne sont qu'un moyen de soulager les symptômes. Si vous présentez des symptômes d'un trouble anxieux, travaillez avec votre médecin pour trouver le traitement qui vous convient le mieux.
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