Le millepertuis est un complément alimentaire que les gens prennent souvent comme traitement naturel de la dépression. L'herbe a des actions similaires à celles des antidépresseurs, ce qui signifie que la prise du supplément peut interagir avec, ou augmenter, l'effet de certains médicaments prescrits pour traiter la dépression.
Comment fonctionne le millepertuis ?
Si vous prévoyez de prendre du millepertuis, vous devez savoir certaines choses sur la façon dont il peut interagir avec vos autres médicaments ainsi que sur les effets secondaires potentiels.
Le millepertuis est un supplément à base de plantes commercialisé comme un remède naturel contre la dépression, l'anxiété et d'autres troubles de l'humeur. Les partisans du millepertuis croient que l'herbe peut augmenter la quantité de sérotonine dans le cerveau. La sérotonine est un neurotransmetteur (un signal chimique dans le cerveau) qui peut être déficient chez certaines personnes souffrant de dépression.
Interactions potentielles
Le millepertuis peut interagir avec les médicaments antidépresseurs. En conséquence, votre médecin vous conseillera probablement d'éviter l'association. Si vous envisagez d'ajouter le millepertuis à votre plan de traitement, il est important de discuter des raisons pour lesquelles vous envisagez de prendre les deux médicaments avec votre médecin. Au lieu de cela, votre médecin peut suggérer d'ajuster votre dose ou d'essayer un nouveau médicament plutôt que de prendre ensemble du millepertuis et un antidépresseur sur ordonnance.
Certaines personnes essaient de prendre du millepertuis pour réduire ou minimiser leur besoin de médicaments sur ordonnance. Il est important de réaliser, cependant, que le millepertuis est un médicament actif et doit être abordé de la même manière que vous le feriez avec un médicament qui vous serait prescrit.
Le millepertuis a le potentiel d'interagir avec plusieurs classes différentes d'antidépresseurs, notamment :
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS): Ces médicaments agissent en bloquant la recapture de la sérotonine dans les cellules nerveuses, ce qui augmente efficacement la quantité de sérotonine présente pour se lier et communiquer un signal à la cellule suivante.
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la noradrénaline (IRSN): Ces médicaments augmentent à la fois les taux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau.
- Antidépresseurs tricycliques (ATC): Les antidépresseurs tricycliques sont une ancienne génération de médicaments qui augmentent également les niveaux de sérotonine et de noradrénaline dans le cerveau.
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO): Les IMAO augmentent les niveaux de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine dans le cerveau.
Il existe des médicaments spécifiques dans chaque classe, y compris des médicaments bien connus comme le Prozac (fluoxétine), le Cymbalta (duloxétine) et le Zoloft (sertraline). En plus d'être prescrits comme traitement de la dépression, bon nombre de ces médicaments peuvent être utilisés pour traiter l'anxiété et d'autres problèmes de santé mentale tels que le trouble bipolaire.
Inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine
Les ISRS courants comprennent :
- Prozac (fluoxétine)
- Paxil (paroxétine)
- Zoloft (sertraline)
- Celexa (citalopram)
- Luvox (fluvoxamine)
- Lexapro (escitalopram)
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la noradrénaline
Les IRSN courants comprennent :
- Cymbalta (duloxétine)
- Savella (milnacipran)
- Effexor (venlafaxine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Antidépresseurs tricycliques
Les TCA courants comprennent :
- Elavil (amitriptyline)
- Tofranil (imipramine)
- Ascendine (amoxapine)
- Anafranil (clomipramine)
- Pamelor (nortriptyline)
- Norpramin (désipramine)
- Vivactil (protriptyline)
- Surmontil (trimipramine)
- Sinequan (doxépine)
Inhibiteurs de la monoamine oxydase
Les IMAO courants comprennent :
- Parnate (tranylcypromine)
- Nardil (phénelzine)
Risque de syndrome sérotoninergique
L'augmentation de la sérotonine peut aider à améliorer les symptômes de la dépression, mais des niveaux trop élevés peuvent provoquer une maladie potentiellement grave connue sous le nom de syndrome sérotoninergique. Si vous utilisez un antidépresseur sur ordonnance et/ou un supplément nutritionnel pour la dépression, il est important de connaître les symptômes du syndrome sérotoninergique.
Des niveaux élevés de sérotonine peuvent survenir si vous prenez :
- Une dose élevée d'un seul antidépresseur
- Deux antidépresseurs ou plus ou un antidépresseur plus millepertuis
- Le millepertuis ou un antidépresseur plus un autre médicament qui interagit avec et augmente les niveaux de sérotonine (y compris les médicaments courants trouvés dans les préparations contre le rhume et la toux)
Le syndrome sérotoninergique est une maladie grave qui peut être mortelle sans traitement. Communiquez immédiatement avec votre fournisseur de soins de santé si vous ressentez des symptômes pendant que vous prenez des médicaments ou des suppléments utilisés pour traiter la dépression.
Symptômes
Lorsque les niveaux de sérotonine sont trop élevés, une série de symptômes graves peuvent survenir. Les symptômes du syndrome sérotoninergique peuvent inclure :
- Mal de crâne
- Fièvre
- frissonnant
- Transpiration
- Hypertension artérielle
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- Maux d'estomac, diarrhée
- Agitation, confusion
- Secousses involontaires, tremblements, réflexes hyperactifs
- Saisies
- Perte de conscience
- Coma
Traitement
La première étape du traitement du syndrome sérotoninergique consiste à arrêter tous les médicaments et suppléments nutritionnels (y compris le millepertuis). En raison du risque d'une maladie connue sous le nom de syndrome d'arrêt des ISRS, vous ne devez pas arrêter de prendre ces médicaments de façon soudaine ou sans avoir d'abord consulté votre médecin.
Alors que le syndrome d'arrêt des ISRS peut être inconfortable, le syndrome sérotoninergique peut être assez grave, voire mortel, et il nécessite un traitement médical immédiat.
Le traitement du syndrome sérotoninergique peut comprendre l'administration d'antagonistes de la sérotonine tels que le méthysergide et la cyproheptadine. Des benzodiazépines, telles que l'Ativan (lorazépam) ou le Valium (diazépam), peuvent également être administrées afin de réduire les symptômes tels que la rigidité musculaire.
La prévention
Afin de prévenir le syndrome sérotoninergique, suivez attentivement la prescription de votre médecin pour la prise de vos médicaments. De plus, assurez-vous que chacun de vos fournisseurs de soins de santé est au courant de tous les médicaments ou suppléments que vous prenez, y compris les remèdes à base de plantes comme le millepertuis et les médicaments en vente libre, tels que ceux utilisés pour le sommeil ou le rhume et la toux.
Si vous souhaitez ou devez passer d'un antidépresseur à un autre, ou d'un antidépresseur sur ordonnance à des suppléments à base de plantes qui pourraient potentiellement affecter la sérotonine, ne le faites qu'après en avoir parlé avec votre médecin.
Vos taux de sérotonine peuvent rester élevés pendant un certain temps après que vous ayez cessé de prendre vos médicaments. Vous devrez peut-être prévoir une « période de sevrage » avant de commencer un autre médicament, une herbe ou un supplément qui peut avoir des effets similaires sur la sérotonine.
Autres médicaments liés au syndrome sérotoninergique
Si vous prenez du millepertuis ou un antidépresseur, il est important de connaître les autres médicaments pouvant également entraîner un syndrome sérotoninergique, notamment :
- 5-HTP (5-hydroxytryptamine ou 5-HT)
- Panax ginseng
- Lithium
- Sélégiline
- Buspar (buspirone)
- Dextrométhorphane (présent dans de nombreux remèdes contre la toux et le rhume)
- Chlorphéniramine
- Triptans (médicaments contre la migraine)
- Médicaments contre la douleur, y compris la codéine, le fentanyl, la mépéridine et le tramadol
- Agonistes de la dopamine, y compris la lévodopa, l'amantadine et la bromocriptine
- Drogues illégales telles que la cocaïne, le LSD, l'ecstasy (MDMA) et les amphétamines
L'interaction du millepertuis avec certains médicaments antidépresseurs n'est qu'un exemple de la façon dont les suppléments nutritionnels, bien que commercialisés comme naturels, à base de plantes et même biologiques, peuvent provoquer des effets secondaires ou interagir avec d'autres médicaments comme le peuvent les médicaments sur ordonnance.
Avant de prendre un complément alimentaire ou à base de plantes, discutez de l'utilisation de compléments alimentaires avec votre médecin pour vous assurer que vous êtes informé et habilité à prendre les bonnes décisions pour votre santé.
Un mot de Verywell
Si vous recherchez des méthodes non médicamenteuses pour vous aider à gérer votre dépression ou votre anxiété, il existe de nombreuses options. La psychothérapie peut être très utile soit seule, soit lorsqu'elle est associée à un supplément à base de plantes comme le millepertuis ou un antidépresseur.
Les options à court terme telles que la thérapie interpersonnelle pour la dépression peuvent également être efficaces pour certaines personnes souffrant de dépression. D'autres thérapies, telles que la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie comportementale et la thérapie comportementale émotive rationnelle, peuvent également être utilisées pour aider les gens à faire face à la dépression.
Vous pouvez également explorer des stratégies d'auto-assistance, notamment des livres d'auto-assistance, des groupes de soutien pour la dépression et des communautés de soutien en ligne.