Cymbalta (duloxétine) est un médicament d'ordonnance utilisé pour traiter la dépression, l'anxiété, la fibromyalgie et la neuropathie diabétique. C'est ce qu'on appelle un inhibiteur de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN). Les SSNRI ont un effet puissant sur le cerveau, travaillant à augmenter l'activité des neurotransmetteurs appelés sérotonine et noradrénaline. Lorsque les IRSN sont interrompus, certaines personnes présentent des symptômes de sevrage.
Aperçu
Lorsque vous quittez Cymbalta, votre cerveau peut mettre un certain temps à s'adapter à son absence. Pendant ce temps, vous remarquerez peut-être des étourdissements et des symptômes pseudo-grippaux. Les maux de tête, les nausées et les vomissements sont courants dans les jours et les semaines qui suivent votre dernière dose de Cymbalta. Les symptômes les plus pénibles incluent des cauchemars ou des rêves troublants, et une sensation d'épingles et d'aiguilles qui va et vient dans tout le corps.
Bien que ces symptômes soient généralement bénins, ils peuvent être alarmants lorsqu'ils surprennent. La plupart des gens ne sont pas avertis du potentiel de symptômes de sevrage lorsqu'ils arrêtent de prendre des antidépresseurs. Si votre médecin vous a prévenu, il a peut-être utilisé le terme « syndrome d'arrêt des antidépresseurs », ce qui peut être un peu trompeur.
Une analyse regroupée de six études de recherche contrôlées par placebo différentes a révélé que 44,3 % des personnes qui arrêtaient la duloxétine (Cymbalta) ont signalé des symptômes de sevrage, contre 22,9 % des personnes du groupe placebo. Le symptôme le plus souvent cité était les étourdissements, suivis des nausées et des maux de tête.
La majorité des participants aux études sur la duloxétine (Cymbalta) ont classé leurs symptômes comme légers ou modérés. Parmi ceux qui présentent des symptômes de sevrage, environ 65 % ont déclaré que leurs symptômes avaient disparu en une semaine environ.
Signes et symptômes
Lorsque vous arrêtez de prendre Cymbalta, votre cerveau doit s'adapter à des niveaux inférieurs de sérotonine et de noradrénaline. Cela peut prendre des jours ou des semaines pour que votre cerveau s'installe dans sa nouvelle normalité. Pendant ce temps, vous pouvez ressentir un certain nombre de symptômes, notamment :
- vertiges
- la nausée
- vomissement
- avoir des fourmis
- cauchemars
- anxiété
- sensations étranges comme les zaps du cerveau
- troubles du sommeil
- irritabilité
Les symptômes apparaissent généralement dans les deux à quatre jours suivant l'arrêt de votre dose et durent quelques semaines. Bien que la diminution progressive de la dose soit une stratégie de traitement courante, certaines recherches suggèrent que même avec cette stratégie, vous pouvez toujours ressentir un certain sevrage. symptômes.
Comparé à d'autres IRSN, comme la venlafaxine, le sevrage de Cymbalta est relativement léger. Si vous avez lu ailleurs sur un syndrome de sevrage intense des IRSN, les auteurs faisaient très probablement référence à la venlafaxine (Effexor).
Il y a un rapport de crise de sevrage et un rapport de symptômes de sevrage qui vont et viennent sur une période de dix mois.
Faire face et soulager
Pour faciliter le retrait de Cymbalta, votre médecin vous recommandera probablement une réduction d'au moins deux semaines. Réduire progressivement un médicament signifie travailler avec votre médecin pour élaborer un plan de prise de doses progressivement plus faibles d'un médicament sur une période de temps prolongée. Il n'est pas clair si une diminution lente de Cymbalta préviendra toujours les symptômes de sevrage, mais elle est généralement considérée comme le moyen le plus sûr d'arrêter un antidépresseur.
Travaillez avec votre médecin pour développer un programme de réduction qui correspond à vos besoins. Votre médecin voudra peut-être vous faire passer à un autre antidépresseur ou fournir un soutien médical pour vos symptômes de sevrage. Voici d'autres moyens de faciliter l'expérience de sevrage :
- Travailler avec un thérapeute. La thérapie par la parole peut aider à soulager l'anxiété, à apaiser l'irritabilité et même à réduire l'inconfort physique.
- Chercher le soutien des amis et de la famille. Faire savoir à vos proches que vous ressentez des symptômes de sevrage peut aider à prévenir les conflits et à réduire la confusion.
- Pratiquer l'auto-soin. Il est important de garder votre corps et votre cerveau en forme en mangeant sainement et en faisant de l'exercice au moins trois fois par semaine.
- Essayer des remèdes à base de plantes. Si vous avez du mal à dormir, essayez de prendre un supplément en vente libre comme la racine de valériane ou la mélatonine au coucher.
- Traiter la douleur et les nausées. Vous pouvez traiter les maux de tête et d'estomac avec des analgésiques en vente libre et des médicaments antinauséeux.
- Éviter les rechutes. Si vous voyez des signes de réapparition de votre dépression ou de votre anxiété, parlez à votre médecin des options de traitement alternatives.
Mises en garde
Bien que l'arrêt de la dinde froide Cymbalta soit rarement dangereux, il est préférable de consulter votre médecin avant d'essayer de le faire. Dites à votre médecin pourquoi vous souhaitez arrêter de fumer et renseignez-vous sur les options de réduction progressive.
Traitement à long terme
Après Cymbalta, vous aurez peut-être besoin d'un traitement continu. La nature de ce traitement dépendra de divers facteurs, dont l'état de votre santé mentale et les raisons pour lesquelles vous arrêtez de prendre le médicament.
Contrairement à d'autres médicaments, comme les antibiotiques, qui fonctionnent pour presque tout le monde, les antidépresseurs peuvent être vraiment aléatoires. Un médicament que votre ami appelle une bouée de sauvetage, pourrait vous rendre trop étourdi pour jouer avec vos enfants ou trop brumeux pour travailler.
La chimie du cerveau est un système incroyablement complexe impliquant non seulement des neurotransmetteurs comme la sérotonine, mais aussi des cellules nerveuses, des gènes et des structures cérébrales. Si c'était aussi simple que d'augmenter le cadran d'un neurotransmetteur et de baisser le cadran d'un autre, la dépression serait beaucoup plus facile à traiter. Cela dit, si Cymbalta n'a pas fonctionné pour vous, demandez à votre médecin de vous recommander autre chose. Le traitement de la dépression peut impliquer un processus d'essais et d'erreurs.
Si vous quittez Cymbalta parce que vous sentez que votre dépression a disparu, c'est fantastique. Mais il est important que vous restiez en contact avec votre psychiatre ou votre thérapeute pour vous assurer que l'arrêt du médicament ne provoque pas une réapparition de votre dépression. La dépression est une maladie dont le taux de récidive est très élevé.
Environ 50 % des personnes qui se remettent d'un épisode de dépression auront davantage d'épisodes dépressifs au cours de leur vie. Si vous avez eu plus d'un épisode, il y a environ 80% de chances que vous en ayez un autre.
Si vous avez eu un ou plusieurs épisodes de dépression sévère, vous pourriez être un bon candidat pour un traitement d'entretien. Typiquement, cela signifie continuer avec une dose thérapeutique d'antidépresseurs pour réduire le risque de rechute. D'autres formes de thérapie d'entretien incluent la psychothérapie. En attendant, gardez un œil sur les symptômes d'un retour de votre dépression. Les symptômes courants incluent :
- se sentir triste, vide ou désespéré
- éprouver des accès de larmes, de colère ou de frustration
- perte d'intérêt, de plaisir ou d'excitation pour des activités agréables
- dormir trop ou trop peu
- se sentir fatigué tout le temps
- se sentir sans valeur ou coupable
- se focaliser sur les échecs ou les défauts perçus
- se sentir anxieux, agité ou agité
- bouger, parler ou penser lentement
- pensées de mort ou de suicide
Ressources
Si votre médecin ne vous aide pas, envisagez de trouver un nouveau psychiatre, psychologue ou thérapeute dans votre région. L'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) dispose d'un répertoire consultable de prestataires qualifiés. Vous pouvez également les appeler au 1-800-662-HELP (4357).
Si vous avez une assurance maladie, vous pouvez également rechercher dans la liste des prestataires locaux de l'entreprise qui acceptent votre assurance.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Un mot de Verywell
Si vous avez essayé Cymbalta mais que vous ne vous sentez toujours pas vous-même, n'abandonnez pas. Il existe d'autres médicaments, doses et combinaisons de médicaments que vous pouvez essayer. Si vous pensez ne plus avoir besoin de médicaments, c'est très bien, mais ne négligez pas votre santé mentale. Un thérapeute qualifié peut aider à renforcer les effets des antidépresseurs et à prévenir une rechute. Tout comme les médicaments, il n'y a pas de thérapeute universel. Continuez d'essayer jusqu'à ce que vous trouviez un combo qui fonctionne pour vous.
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