La dépression est une maladie grave qui peut avoir un impact sur de nombreux domaines de la vie d'une personne. Étant donné que de nombreux facteurs peuvent contribuer au trouble dépressif majeur, les approches thérapeutiques peuvent varier, il n'y a donc pas une seule façon de le traiter. Parce qu'il n'y a pas de traitement « taille unique », votre expérience individuelle peut varier. Cependant, vous pouvez vous attendre à certaines choses en ce qui concerne la façon dont vous commencerez le traitement, les approches que votre médecin pourrait recommander et les résultats que vous pourriez obtenir.
Voici quelques-uns des effets auxquels vous pouvez vous attendre pendant le traitement du trouble dépressif majeur.
Comment commencer le traitement
Le traitement commence généralement lorsque vous consultez un médecin au sujet des symptômes possibles de dépression que vous pourriez ressentir. Ces symptômes peuvent inclure des changements dans :
- Humeur (désespoir, apathie, tristesse)
- Comportements (irritabilité, pleurs, isolement)
- Cognition (mauvaise concentration, difficulté à se concentrer, pensées négatives)
- Sommeil (insomnie, somnolence excessive, difficulté à s'endormir ou à rester endormi)
Votre médecin de soins primaires peut vous diagnostiquer et/ou vous référer à un psychiatre ou à un autre professionnel de la santé mentale.
Votre médecin vous posera des questions sur vos symptômes, notamment sur le type de symptômes que vous présentez, depuis combien de temps vous les avez et leur gravité. En plus d'évaluer vos symptômes, votre médecin explorera également les facteurs physiologiques possibles qui pourraient contribuer à la dépression.
Les résultats d'une enquête menée par les National Institutes of Mental Health (NIMH) ont révélé que 17,3 millions d'adultes américains (soit environ 7,1% de la population) ont souffert de dépression en 2017.
Que se passe-t-il après votre diagnostic
Après avoir reçu un diagnostic de trouble dépressif majeur, différentes choses peuvent arriver. Celui qui vous convient peut dépendre de vos symptômes et de ce que votre médecin pense qui cause votre dépression.
Éliminer les causes médicales
Votre médecin peut commencer par traiter toutes les conditions sous-jacentes qui pourraient être un facteur. Les maladies chroniques, les troubles thyroïdiens, certains médicaments et la consommation de substances peuvent causer ou contribuer aux symptômes de la dépression.
L'hypothyroïdie, ou hypothyroïdie, peut être une cause médicale courante qui contribue à la dépression, en particulier chez les femmes. Si des tests sanguins révèlent que vous souffrez d'hypothyroïdie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments conçus pour traiter l'affection thyroïdienne, ce qui peut aider à soulager les symptômes dépressifs.
Une fois que toutes les conditions sous-jacentes ont été traitées, votre médecin peut alors :
- Prescrire un antidépresseur. Les antidépresseurs agissent en équilibrant les substances chimiques de votre cerveau appelées neurotransmetteurs. Ces neurotransmetteurs, qui comprennent la sérotonine, la dopamine et la noradrénaline, ont un effet sur les émotions et l'humeur.
- Vous référer à un professionnel de la santé mentale comme un psychiatre, un psychologue ou un conseiller. La psychothérapie pour la dépression peut inclure une gamme de techniques, notamment la thérapie par la parole, la thérapie cognitivo-comportementale, la thérapie interpersonnelle, la thérapie psychodynamique et le conseil individuel. La thérapie par la parole consiste à discuter des problèmes qui contribuent à vos symptômes de dépression. La thérapie cognitivo-comportementale se concentre sur les schémas de pensée négatifs sous-jacents qui contribuent aux symptômes de la dépression.
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La recherche a montré que la psychothérapie est à peu près aussi efficace que les antidépresseurs dans le traitement de la dépression. Cependant, les effets des antidépresseurs s'arrêtent assez rapidement une fois l'utilisation interrompue. Les effets de la psychothérapie, en revanche, durent généralement plus longtemps.
Dans de nombreux cas, votre traitement impliquera une combinaison de médicaments antidépresseurs et de psychothérapie.
Comment savoir si le traitement fonctionne
Une fois le traitement commencé, vous remarquerez peut-être certains effets assez rapidement, même si cela peut prendre du temps pour trouver le médicament et l'approche thérapeutique qui vous conviennent.
À quoi s'attendre des antidépresseurs
Si vous prenez des antidépresseurs, vous pouvez commencer à ressentir certains avantages assez rapidement, mais la plupart des gens ne commenceront à ressentir le plein effet que plusieurs semaines après le début du traitement.
Cependant, en plus de traiter vos symptômes de dépression, vous pouvez également ressentir des effets secondaires, qui peuvent varier en fonction du type d'antidépresseur que vous prenez. Certains effets secondaires courants des antidépresseurs comprennent la bouche sèche, les effets secondaires sexuels, les nausées, l'insomnie, l'agitation, la prise de poids, les maux de tête et la constipation.
Bien que de tels effets secondaires soient généralement gérables, vous devez tout de même informer votre médecin si vous en ressentez l'un.
Tous les antidépresseurs ne fonctionnent pas pour tout le monde et vous devrez peut-être ajuster votre dose ou même essayer un autre type de médicament. Cela peut parfois sembler frustrant ou lent, mais surveiller attentivement vos progrès et vos symptômes peut vous aider à vous assurer que vous recevez le meilleur traitement pour vos besoins.
Si vous ne commencez pas à remarquer de changements positifs dans vos symptômes après six à huit semaines, parlez-en à votre médecin. Dans la plupart des cas, votre médecin ou votre psychiatre voudra peut-être que vous continuiez à prendre un médicament spécifique pendant un certain temps afin qu'il atteigne sa pleine efficacité. Cependant, si vous ne voyez aucun résultat, il vaut la peine de consulter votre médecin pour discuter de la modification de votre dose, du changement d'antidépresseur ou d'essayer une autre approche.
Toute personne prenant des antidépresseurs doit être surveillée attentivement, en particulier pendant les premières semaines de traitement. Les personnes peuvent parfois ressentir une aggravation des symptômes ou commencer à avoir des pensées suicidaires.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
N'arrêtez jamais de prendre votre antidépresseur sans en parler à votre médecin. L'arrêt soudain de votre médicament peut aggraver vos symptômes, il est donc important d'élaborer un plan avec votre médecin pour réduire progressivement votre dose et permettre à votre corps de se réadapter.
À quoi s'attendre de la psychothérapie
La psychothérapie vise à aider les gens à comprendre les pensées, les comportements et les émotions qui peuvent contribuer aux symptômes du trouble dépressif majeur. Certains des effets du traitement que vous pouvez ressentir lorsque vous suivez une psychothérapie dépendent en grande partie de vos symptômes individuels et des techniques spécifiques utilisées.
Comment ça aide
La psychothérapie, quelle que soit l'approche utilisée, peut vous aider à mieux gérer certains des facteurs qui pourraient contribuer à vos sentiments de dépression. Une grande partie de cela comprend le recadrage de la pensée négative, l'amélioration de vos relations, la gestion du stress et la recherche de nouvelles façons de gérer les problèmes de la vie.
Vous commencerez probablement un programme de traitement régulier qui consiste à rencontrer votre thérapeute une ou deux fois par semaine, selon vos besoins. Tout comme les approches médicamenteuses du traitement de la dépression, la psychothérapie prend du temps. Cependant, votre thérapeute peut également vous aider à développer de nouvelles compétences d'adaptation qui vous aideront à gérer votre stress, à gérer vos pensées et émotions négatives et à gérer vos peurs. De telles compétences peuvent être particulièrement utiles lorsque vous attendez que les traitements antidépresseurs commencent à fonctionner.
Vous pouvez ne commencer à ressentir aucun résultat positif significatif de la psychothérapie pendant plusieurs semaines et le traitement peut durer plusieurs mois, voire un an ou plus. Vous travaillerez avec votre thérapeute pour déterminer quand vous pensez qu'il est temps d'arrêter le traitement.
La psychothérapie seule n'est pas recommandée pour les personnes souffrant de dépression sévère. Les symptômes d'une dépression sévère comprennent des pensées ou des projets suicidaires, une psychose, des troubles du fonctionnement de base et un manque de jugement pouvant entraîner l'automutilation. Les patients présentant de tels symptômes doivent consulter un psychiatre et peuvent nécessiter une hospitalisation.
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Les changements auxquels vous pouvez vous attendre pendant le traitement du trouble dépressif majeur comprennent :
- Améliorations de l'humeur
- Moins de pensées négatives
- Plus de motivation
- Se sentir mieux capable de gérer le stress
- Meilleure capacité à faire face à la vie quotidienne
- Diminution des sentiments de tristesse ou de désespoir
- Moins d'irritabilité
- Plus d'intérêt pour les activités que vous aimiez auparavant
- Sommeil amélioré
- Moins d'anxiété
Même si vous remarquez des améliorations dans vos symptômes dépressifs, il est important de garder un œil sur les signes de rechute. Parlez à votre médecin ou thérapeute si vous remarquez que vos symptômes dépressifs réapparaissent ou s'aggravent à tout moment au cours de votre traitement.
Quand demander une aide supplémentaire
Si vous ne remarquez aucune amélioration de vos symptômes ou s'ils semblent s'aggraver, parlez-en à votre médecin ou psychiatre. Il existe un certain nombre d'autres options disponibles pour la dépression résistante au traitement, notamment :
- Thérapie électroconvulsive (ECT) : L'utilisation de l'ECT a été une source de controverse au sein de la psychiatrie, mais elle s'est avérée efficace dans le traitement de la dépression. Dans ce processus, les patients sont placés sous anesthésie générale. Ensuite, un petit courant électrique indolore est délivré au cerveau. Cela provoque une brève crise qui peut aider à soulager les symptômes dépressifs. Les patients reçoivent généralement l'ECT en séances sur une période de quelques semaines. Les personnes peuvent ressentir un soulagement de leurs symptômes assez rapidement, mais elles peuvent également ressentir des effets secondaires, notamment des pertes de mémoire, de la confusion, des maux de tête et des nausées.
- Stimulation du nerf vague (SNV) : Cela implique une intervention chirurgicale pour implanter un dispositif qui envoie des signaux électriques au nerf vague afin d'améliorer l'humeur.
- Stimulation cérébrale profonde (DBS) : La DBS consiste à implanter des électrodes dans des zones du cerveau associées à l'émotion. Les effets secondaires et les risques comprennent les saignements, les nausées, les problèmes respiratoires, les convulsions et les accidents vasculaires cérébraux.
- Stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS) : Cela implique de placer un appareil contre le crâne pour transmettre des ondes magnétiques dans des zones spécifiques du cerveau. Les patients restent éveillés pendant ces séances et ne ressentent aucune douleur.
L'ECT et d'autres types de stimulation cérébrale ne sont généralement utilisés que pour les patients qui n'ont pas répondu aux médicaments et à la psychothérapie.
Autres mesures que vous pouvez prendre
Faire des changements de style de vie est une partie importante du traitement du trouble dépressif majeur. Il existe un certain nombre de choses que vous pouvez faire pour compléter votre traitement et trouver un soulagement. Certains de ces changements peuvent aider à soulager les symptômes à court terme et à favoriser votre rétablissement à long terme.
L'exercice peut être utile
La recherche a montré qu'une activité physique régulière peut non seulement aider à prévenir la dépression, mais aussi aider à soulager les symptômes. L'idée que l'exercice peut réellement aider à traiter les symptômes dépressifs a fait l'objet d'un débat, mais certaines preuves suggèrent que les effets bénéfiques pourraient avoir été sous-estimés.
Une méta-analyse de la recherche a conclu que l'exercice a un effet bénéfique important et significatif sur la dépression (y compris le trouble dépressif majeur), soutenant l'idée que l'exercice est un traitement de la dépression fondé sur des preuves.
Respectez un horaire
Il peut également être utile de reprendre certaines des activités que vous aimiez avant de commencer à ressentir des symptômes de dépression. La dépression peut non seulement vous faire perdre tout intérêt pour les choses qui vous passionnaient auparavant; il peut également être difficile de rester au fait des tâches quotidiennes comme faire la vaisselle ou la lessive. Voir ces choses s'accumuler rend encore plus difficile de se sentir optimiste et motivé.
Ainsi, lorsque vous essayez de gérer vos symptômes, concentrez-vous sur de petites choses chaque jour qui vous aideront à rétablir vos routines et votre sentiment de normalité. Si vous avez perdu une routine, créez une sorte d'horaire qui structure votre journée.
Dormez suffisamment
L'insomnie et d'autres troubles du sommeil sont des symptômes courants de la dépression. Les antidépresseurs peuvent aider à soulager ces symptômes, mais vous pouvez également essayer des techniques de relaxation ou demander à votre médecin de vous prescrire un médicament pour soulager vos troubles du sommeil.
La recherche a montré que les troubles du sommeil sont un facteur de risque de dépression. L'insomnie augmente également la durée et la gravité de la dépression et rend la rechute plus probable.
Un mot de Verywell
En plus de faire ces choses, il est important que vous preniez toujours votre médicament tel que prescrit, que vous communiquiez avec votre médecin ou votre thérapeute sur la façon dont vous vous sentez et que vous laissiez le temps à votre traitement de fonctionner.
Le trouble dépressif majeur est un état grave, mais il est traitable. Trouver la bonne approche pour vos besoins peut prendre un certain temps, mais comprendre à quoi vous pouvez vous attendre en termes d'effets du traitement peut vous aider à mieux comprendre comment votre traitement fonctionne.