Le cycle rapide est une forme de trouble bipolaire caractérisé par des sautes d'humeur fréquentes. Il est diagnostiqué lorsqu'une personne atteinte de trouble bipolaire éprouve quatre épisodes d'humeur ou plus au cours d'une période de douze mois. Un épisode peut consister en une dépression, une manie ou une hypomanie. Pour être formellement diagnostiqués, ces épisodes doivent être délimités soit par une période de rémission, soit par un passage à la polarité opposée.
Certaines personnes atteintes de trouble bipolaire alterneront entre des épisodes maniaques et dépressifs une ou deux fois par an. D'autres peuvent n'en faire l'expérience qu'une fois toutes les quelques années. Cependant, un petit sous-ensemble de personnes aura un cycle rapide, dans lequel les sautes d'humeur surviennent rapidement et fréquemment.
Le cyclisme rapide est considéré comme l'une des formes les plus graves de trouble bipolaire. La condition peut sérieusement altérer la capacité de fonctionner ainsi que la qualité de vie.
Caractéristiques du trouble bipolaire à cycle rapide
Dans le trouble bipolaire à cycle rapide, les sautes d'humeur peuvent être aléatoires et imprévisibles. Il n'y a généralement pas de modèle défini quant au moment où un épisode peut survenir et à sa forme. Dans certains cas, les épisodes peuvent cycler tous les quelques mois; dans d'autres, le cycle peut se produire mensuellement ou hebdomadairement.
Le cycle rapide n'est pas un diagnostic, mais une description ou un spécificateur de l'évolution de la maladie. De même, les symptômes du cycle rapide ne sont pas différents de ceux de toute autre forme de trouble bipolaire. Seule la vitesse à laquelle ils alternent est différente.
Nous ne savons pas pourquoi le cycle rapide se produit et s'il s'agira d'un modèle continu ou qui finira par se résoudre. Le cycle rapide peut, dans certains cas, être un précurseur de manifestations plus graves de la maladie, y compris la psychose.
Facteurs de risque pour le cyclisme rapide
Certaines estimations indiquent qu'entre 5 % et 10 % des personnes atteintes de trouble bipolaire satisferont aux critères de diagnostic du cyclisme rapide. Bien que les scientifiques n'aient pas encore identifié la cause de la maladie, ils ont identifié un certain nombre de facteurs de risque communs.
- Sexe: Les femmes semblent être plus à risque que les hommes, ce qui, selon certains, pourrait être attribué aux fluctuations hormonales au cours du cycle menstruel.
- Âge: Les personnes qui développent des symptômes bipolaires à l'adolescence sont plus susceptibles de devenir des cyclistes rapides.
- Type de bipolaire: Les personnes atteintes de trouble bipolaire 2 peuvent être plus susceptibles de subir un cycle rapide.
Certaines études ont également suggéré que l'utilisation à long terme d'antidépresseurs pourrait y contribuer. Cela peut expliquer, en partie, pourquoi les personnes diagnostiquées à l'adolescence sont plus à risque, étant donné qu'elles sont plus susceptibles d'être exposées aux antidépresseurs pendant de nombreuses années. D'autres recherches suggèrent que la fonction thyroïdienne faible joue un rôle, étant donné que les cyclistes rapides sont beaucoup plus susceptibles de recevoir un diagnostic d'hypothyroïdie.
Impact sur la qualité de vie
Le trouble bipolaire à cycle rapide expose non seulement les individus à un plus grand risque d'abus d'alcool et de substances, mais il augmente également la probabilité de suicide et d'automutilation. Une étude de 2009 de l'Université de Barcelone a conclu que, en tant que facteur de risque indépendant, le cyclisme rapide était associé à une multiplication par deux du nombre de tentatives de suicide par rapport aux cyclistes non rapides.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Le cyclisme rapide affectera presque certainement la qualité de vie. La plupart des personnes affectées seront incapables de maintenir ou de s'engager à respecter un horaire fixe, étant donné la grande variabilité de leur état d'humeur. Leur rendement au travail en souffrira généralement et il peut être difficile de compter sur eux, professionnellement ou personnellement. À moins qu'il n'existe des moyens de réduire les sautes d'humeur, un cycleur rapide aura généralement du mal à trouver ou à conserver un emploi.
Options de traitement
Presque sans exception, le trouble bipolaire à cycle rapide est plus difficile à traiter que le trouble bipolaire à cycle non rapide. Mais certains médicaments peuvent être utiles.
Les antidépresseurs tels que le Paxil (paroxétine), le Prozac (fluoxétine) et le Zoloft (sertraline) se sont avérés inefficaces pour briser le cycle. Ces médicaments peuvent en fait augmenter la vitesse à laquelle les cycles se produisent.
Les stabilisateurs de l'humeur se sont avérés beaucoup plus efficaces, en particulier s'ils sont utilisés en association avec un antipsychotique pour gérer les symptômes de manie/hypomanie. Le lithium est un traitement de première intention. Depakote (valproate), Lamictal (lamotrigine) ou Tegretol (carbamazépine) sont d'autres options. Les stabilisateurs de l'humeur peuvent être prescrits indéfiniment pour prévenir de futurs épisodes.
Pour soutenir le traitement, des antipsychotiques atypiques tels que Seroquel (quétiapine) ou Zyprexa (olanzapine) peuvent être utilisés. Si des antidépresseurs ont été utilisés, ils seraient arrêtés dès la résolution de l'épisode dépressif.
Un mot de Verywell
Si vous êtes traité pour un trouble bipolaire à cycle rapide, il est important d'être patient et de procéder étape par étape. Trouver la bonne combinaison de médicaments peut être un processus d'essais et d'erreurs, et cela peut prendre plusieurs tentatives avant que votre médecin ne trouve la combinaison qui vous convient.
De plus, une fois le traitement commencé, il peut s'écouler un certain temps avant que vous ne commenciez à ressentir tous les bienfaits de la thérapie. À cette fin, il est important de rechercher du soutien, de participer à des groupes de soutien et de continuer à travailler avec un thérapeute jusqu'à ce que vous puissiez mieux contrôler vos sautes d'humeur.