Troubles de l'alimentation et femmes atteintes du SOPK

Qu'est-ce que le SOPK ?

SOPK signifie Syndrome des ovaires polykystiques, le trouble endocrinien le plus courant chez les femmes en âge de procréer. Ses caractéristiques classiques incluent des périodes menstruelles irrégulières, des niveaux élevés d'hormones sexuelles mâles et des ovaires polykystiques apparaissant à l'échographie. Elle est associée à des problèmes de reproduction, métaboliques et psychologiques. Il semble également y avoir un lien étroit entre le SOPK et les troubles de l'alimentation ou les troubles de l'alimentation.

Malgré son taux de prévalence relativement élevé, le SOPK est l'un des problèmes de santé les plus mal financés et étudiés. Initialement connu sous le nom de syndrome de Stein-Leventhal, il a été reconnu pour la première fois en 1935. Autrefois considéré comme un problème gynécologique et dermatologique, il est maintenant considéré comme un trouble multisystémique. Il n'a pas de remède. Beaucoup de femmes atteintes du SOPK ne réalisent pas qu'elles l'ont.

Symptômes courants et évaluation

Symptômes physiques

• Symptômes menstruels : irrégularité, crampes et saignements abondants
• Infertilité et augmentation des taux de fausses couches
• Hormones sexuelles mâles élevées et irrégularités thyroïdiennes
• Augmentation du poids accompagnée de graisse abdominale
• Augmentation de l'appétit
• Mal au dos
• Pré-diabète et résistance à l'insuline
• Kystes ovariens et endométriose
• Hypertension artérielle, taux de cholestérol élevé et risque accru de maladie cardiaque
• Fatigue
• Ballonnements abdominaux
• Perte de cheveux masculine sur la tête et croissance excessive des cheveux sur le visage et le corps
• Acné et acrochordons

Symptômes psychologiques

• Anxiété
• Dépression
• Faible estime de soi
• Image corporelle négative
• Troubles de l'alimentation

Le SOPK est le plus souvent diagnostiqué par un médecin. Le médecin évaluera généralement les cycles menstruels et le poids, la résistance à l'insuline, les motifs capillaires et l'acné. Des tests sanguins sont effectués pour mesurer les niveaux d'hormones, la tolérance au glucose, les niveaux d'insuline à jeun et les marqueurs associés.

Prévalence du SOPK et des troubles de l'alimentation

On pense que le SOPK affecte jusqu'à 18 pour cent des femmes en âge de procréer. Bien que les recherches sur les troubles de l'alimentation chez les femmes atteintes du SOPK soient rares, la prévalence des troubles de l'alimentation semble être plus élevée que dans la population générale. Une étude portant sur des femmes atteintes du SOPK a signalé une prévalence élevée de troubles de l'alimentation globaux (21 %) par rapport à la prévalence chez les femmes sans SOPK (4 %).

Dans une autre étude, la prévalence des troubles de l'alimentation chez les femmes atteintes du SOPK était plus de quatre fois supérieure au taux de troubles du comportement alimentaire chez les femmes sans SOPK. Les femmes atteintes du SOPK présentaient des taux significativement plus élevés de problèmes de forme et de poids. Cette étude a également révélé une prévalence élevée de boulimie nerveuse (6,1 %), de frénésie alimentaire (17,6 %) et de syndrome d'alimentation nocturne (12,9 %) dans leur cohorte SOPK. Les femmes atteintes du SOPK ont signalé significativement plus d'épisodes de frénésie et d'épisodes d'exercice compulsif plus fréquents au cours du mois précédent que les témoins.

Dans son livre, La cure d'humeur SOPK, la psychologue Gretchen Kubacky, spécialisée dans le traitement des femmes atteintes du SOPK, estime que la prévalence des troubles de l'alimentation et des troubles de l'alimentation chez les femmes atteintes du SOPK dans sa pratique est proche de 100 %.

Le lien entre le SOPK et les troubles de l'alimentation

Le SOPK est souvent associé à un poids plus élevé et à une prédisposition à la prise de poids; en conséquence, il est souvent conseillé aux femmes atteintes du SOPK de suivre un régime. Les symptômes de dépression et d'image corporelle négative associés à plusieurs aspects du SOPK, tels qu'une pilosité faciale excessive ou un poids plus élevé, peuvent contribuer à l'envie de suivre un régime. Comme nous le savons, suivre un régime est un facteur de risque bien établi de développer un trouble de l'alimentation.

« La plupart des femmes atteintes du SOPK ont une résistance à l'insuline. Il est important de noter que les niveaux d'insuline sont considérablement plus élevés dans le SOPK par rapport aux personnes atteintes de diabète de type 2… L'insuline est une hormone de croissance, donc lorsqu'elle est élevée, le poids d'une personne ne baissera pas à moins que quelque chose de drastique ne soit fait. J'appelle cela un régime extrême… . Je vois des femmes atteintes du SOPK perdre du poids grâce à ces méthodes, mais le poids revient toujours. C'est nul; ce qui est encore pire, c'est qu'il commence un cycle de régime alimentaire. Et un trouble de l'alimentation est né. -Julie Duffy Dillon, Dt.t.

Traitement du SOPK

Le traitement du SOPK est souvent traité de manière non coordonnée avec un spécialiste différent traitant chaque aspect du trouble. Ce plan d'action est généralement loin d'être idéal. Le traitement est généralement dirigé par un endocrinologue, un médecin spécialisé dans le traitement du système endocrinien. Les gynécologues sont généralement impliqués dans le traitement du SOPK, en particulier lorsque la fertilité est un problème. Les personnes atteintes du SOPK peuvent également avoir un interniste pour des soins médicaux généraux non liés au SOPK.

Changements de style de vie

Les changements de mode de vie sont souvent la principale recommandation de traitement pour le SOPK. Étant donné que de nombreux symptômes du SOPK sont liés à la résistance à l'insuline, c'est la cible de la plupart des traitements suggérés du SOPK. La perte de poids est souvent conseillée. Comme mentionné précédemment, ces conseils peuvent simplement aggraver les problèmes et contribuer à des troubles de l'alimentation ou au développement d'un trouble de l'alimentation. De plus, la perte de poids entraîne souvent une reprise de poids. Les cycles de poids peuvent entraîner une augmentation de l'insuline, ce qui ne fait qu'exacerber le problème que la perte de poids tentait de résoudre.

De même, les femmes atteintes du SOPK doivent souvent restreindre les glucides (également appelés amidons) afin de réduire le glucose et l'insuline. Mais le problème avec la plupart de ces recommandations est que ces restrictions ne sont généralement pas durables et peuvent entraîner une préoccupation accrue pour la nourriture et les crises de boulimie. Une fois que cela se produit, les niveaux recommandés sont de toute façon dépassés.

Une meilleure recommandation est de manger des repas équilibrés réguliers, y compris des féculents adéquats, tout au long de la journée. Manger des féculents dans le cadre d'un repas équilibré qui comprend également des protéines et des graisses entraîne une libération plus lente du glucose dans la circulation sanguine que lorsque les féculents sont consommés seuls. Heureusement, de nombreux repas (par exemple, les sandwichs, les pizzas, les sautés avec du riz) incluent traditionnellement les principaux groupes de macronutriments. Veiller à ce que les glucides soient accompagnés de protéines et de graisses aide à créer la satiété et, par conséquent, à réduire le risque de frénésie.

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La santé à toutes les tailles

Nous savons que la plupart des régimes ne fonctionnent pas à long terme et que les personnes atteintes du SOPK ont plus de mal à perdre du poids.

Une meilleure approche lors du traitement du SOPK consiste à ne pas se concentrer sur la perte de poids, mais plutôt sur des comportements sains, notamment en mangeant régulièrement à partir d'une gamme d'aliments agréables, en planifiant des repas et en pratiquant une activité physique modérée pour des raisons de santé plutôt que de perte de poids.

La santé à chaque taille® offre un paradigme alternatif à la vision du monde de l'alimentation. Cette approche se concentre sur le fait de manger suffisamment pour se sentir rassasié et éviter les crises de boulimie, et non sur le nombre sur la balance. Il préconise de trouver un type de mouvement agréable et quelque chose que vous voudrez maintenir, et non de punir un exercice intense.

Médicament pour le SOPK

Les médicaments sont couramment utilisés pour le traitement du SOPK. Ceux-ci incluent souvent des pilules contraceptives pour aider à réguler les règles, la metformine (un sensibilisateur à l'insuline) pour diminuer la résistance à l'insuline et prévenir le diabète de type 2 à apparition précoce, et la spironolactone pour la pilosité faciale excessive et l'acné.

Traitement du SOPK et des troubles de l'alimentation

Il n'est pas surprenant qu'il n'existe aucun protocole de traitement établi et étudié spécifiquement pour un diagnostic combiné du SOPK et des troubles de l'alimentation. Le traitement des troubles de l'alimentation implique idéalement une équipe multidisciplinaire comprenant des diététistes, des psychothérapeutes et des médecins.

Dans le cas d'un diagnostic combiné de SOPK et de trouble de l'alimentation, cette recommandation est encore plus importante. Étant donné le risque que les pratiques traditionnelles de gestion du poids pour le SOPK aggravent un trouble de l'alimentation lorsque le SOPK coexiste avec un trouble de l'alimentation, une approche anti-régime est encore plus critique. Les patients bénéficieront lorsqu'une équipe de professionnels de la santé connaissant bien le SOPK travaillera en étroite collaboration avec un diététicien et un thérapeute expérimenté à la fois avec les troubles de l'alimentation et une approche HAES ®.

Un mot de Verywell

Si vous souffrez du SOPK et que vous présentez les symptômes d'un trouble de l'alimentation, il est important d'en informer vos professionnels de la santé et de demander de l'aide pour votre problème d'alimentation. Avec un soutien approprié, votre trouble de l'alimentation peut être complètement résolu et vos symptômes du SOPK gérés de manière adéquate.

Les troubles de l'alimentation et l'anxiété sociale se produisent souvent ensemble

Ressources

Kubacky, Gretchen, Psy.D., le psychologue du SOPK, psychologue spécialisé dans le SOPK

Dillon, Jule Duffy, RD, diététiste avec plusieurs ressources SOPK basées sur HAES ®