Qu'est-ce que l'alcoolisme en phase terminale?
L'alcoolisme en phase terminale, ou alcoolisme en phase terminale, est le stade final d'un trouble lié à la consommation d'alcool, entraînant de graves problèmes physiques et mentaux ainsi que d'autres conséquences sur la vie d'années d'abus d'alcool.
Le trouble lié à la consommation d'alcool est une maladie évolutive qui comprend un stade initial, intermédiaire et final, ce qui peut entraîner des problèmes de santé potentiellement mortels. On n'en parle pas souvent, mais s'il n'est pas traité, le trouble lié à la consommation d'alcool peut être une maladie mortelle. En fait, il contribue à environ 88 000 décès par an aux États-Unis, faisant de l'alcool la troisième cause de décès évitable aux États-Unis.se
Au moment où une personne atteint l'alcoolisme en phase terminale, la consommation d'alcool a pris le dessus sur sa vie et a probablement eu un impact négatif sur les relations, le travail ou l'école, les finances et la santé globale. Si une personne essaie d'arrêter de boire par elle-même au cours de l'alcoolisme en phase terminale, elle peut ressentir de graves symptômes de sevrage, notamment des tremblements et des hallucinations. L'une des conséquences les plus graves du sevrage alcoolique est appelée delirium tremens ("les DT"), qui, si elle n'est pas traitée, peut être fatale.
Symptômes
L'alcoolisme en phase terminale ou tardive peut causer divers problèmes de santé physique et mentale, notamment :
- Cirrhose
- Jaunisse due à une insuffisance hépatique
- La peau qui gratte
- La rétention d'eau
- Fatigue
- Malnutrition
- Pancréatite chronique
- Insuffisance cardiaque
- Anémie
- Syndrome de Wernicke-Korsakoff (également appelé démence alcoolique)
Maladie alcoolique du foie/cirrhose
Lorsque le foie ne peut plus métaboliser l'alcool assez rapidement et le renvoie dans la circulation sanguine encore et encore, cela provoque un durcissement du foie et une cicatrisation des tissus (cirrhose) peut se produire. La cirrhose est le stade final de la maladie du foie liée à l'alcool.
Selon le CDC, plus d'un million de personnes meurent chaque année d'une cirrhose, dont plus de 40 000 personnes aux États-Unis.
Dans les premiers stades de la maladie alcoolique du foie, vous pouvez ne présenter aucun symptôme, cependant, après des années d'utilisation intensive, pouvez-vous reconnaître les éléments suivants :
- Problèmes digestifs: Gonflement abdominal, bouche sèche, saignement des veines œsophagiennes élargies
- Problèmes dermatologiques: Jaunissement de la peau (jaunisse), veines rouges ressemblant à des araignées, rougeur aux pieds
- Cerveau et système nerveux: Problèmes de mémoire, engourdissement des extrémités, évanouissement
Malnutrition
La consommation chronique et à long terme peut contribuer à la malnutrition en remplaçant les aliments nécessaires aux nutriments essentiels et en interférant avec l'absorption, le stockage ou le métabolisme des nutriments essentiels. Cela peut également entraîner une anémie, lorsque votre nombre de globules rouges (RBC) est inférieur à la normale ou qu'il y a un problème avec la protéine d'hémoglobine à l'intérieur de ces cellules.
Pancréatite chronique
Les dommages au pancréas causés par la consommation d'alcool peuvent ne provoquer aucun symptôme pendant de nombreuses années, avant de culminer en une attaque soudaine de pancréatite. Environ 70 à 80 % des cas de pancréatite chronique sont dus à une consommation chronique d'alcool. Les personnes atteintes de pancréatite chronique ont tendance à éprouver trois problèmes de santé primaires : la douleur, la malabsorption des aliments entraînant une perte de poids ou le diabète.
Santé cardiovasculaire
Au moment où vous ou quelqu'un que vous aimez atteignez l'alcoolisme en phase terminale, vous pouvez être aux prises avec une multitude de problèmes cardiaques, notamment :
- Angine, causée par un blocage stable dans une artère coronaire
- Dommages au muscle cardiaque (cardiomyopathie alcoolique)
- Hypertension artérielle, facteur de risque de maladie coronarienne
- Risque accru d'insuffisance cardiaque et d'accident vasculaire cérébral
- Triglycérides sanguins élevés, ce qui augmente le risque de développer une maladie cardiaque
Troubles cérébraux
La recherche a montré que l'abus d'alcool à long terme peut avoir un impact durable sur le cerveau, bien que certaines zones puissent récupérer avec l'abstinence. L'alcool peut endommager le cerveau de plusieurs manières. L'effet le plus grave est le syndrome de Korsakoff, caractérisé en partie par une incapacité à se souvenir d'événements récents ou à apprendre de nouvelles informations.
Problèmes oculaires
Au cours de l'alcoolisme en phase terminale, une personne peut être aux prises avec des mouvements oculaires rapides involontaires (nystagmus) ou une faiblesse et une paralysie des muscles oculaires dues à une carence en thiamine (vitamine B1). Cette carence peut également provoquer une démence si elle n'est pas traitée immédiatement.
Cancer
Après avoir bu de façon chronique pendant de nombreuses années, une personne augmente son risque de plusieurs cancers, notamment :
- Bouche
- Gorge
- Foie
- Œsophage
- Côlon
- Cancers du sein
Diagnostic
Bien qu'il n'y ait pas de diagnostic officiel d'alcoolisme en phase terminale, votre médecin sera en mesure de vous diagnostiquer un trouble lié à la consommation d'alcool et d'identifier votre stade en fonction de la gravité et de la durée de votre consommation abusive d'alcool ainsi que de votre santé.
La 5e édition du "Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux" (DSM-5) de l'American Psychiatric Association utilise les 11 symptômes suivants pour indiquer un trouble lié à la consommation d'alcool. Si vous en avez six ou plus, on vous diagnostique un trouble grave lié à la consommation d'alcool :
- L'alcool est souvent pris en plus grandes quantités ou sur une période plus longue que prévu.
- Il existe un désir persistant ou des efforts infructueux pour réduire ou contrôler la consommation d'alcool.
- Beaucoup de temps est consacré aux activités nécessaires pour obtenir de l'alcool, consommer de l'alcool ou se remettre de ses effets.
- Envie, ou un fort désir ou envie de consommer de l'alcool.
- Consommation d'alcool récurrente entraînant un manquement à ses obligations de rôle majeur au travail, à l'école ou à la maison.
- Consommation continue d'alcool malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou exacerbés par les effets de l'alcool.
- Des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes sont abandonnées ou réduites en raison de la consommation d'alcool.
- Consommation d'alcool récurrente dans des situations où elle est physiquement dangereuse.
- La consommation d'alcool se poursuit malgré la connaissance d'un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent susceptible d'avoir été causé ou exacerbé par l'alcool.
- Tolérance, telle que définie par l'un des éléments suivants : a) Un besoin de quantités nettement plus élevées d'alcool pour obtenir une intoxication ou l'effet souhaité, ou b) Un effet nettement diminué avec l'utilisation continue de la même quantité d'alcool.
- Le sevrage, tel qu'il se manifeste par l'un des éléments suivants : a) Le syndrome de sevrage caractéristique de l'alcool b) L'alcool (ou une substance étroitement apparentée, telle qu'une benzodiazépine) est pris pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.
Traitement
L'alcoolisme en phase terminale est grave mais pas désespéré. Il peut être possible de traiter le trouble lié à la consommation d'alcool, ainsi que les problèmes de santé causés par une consommation excessive d'alcool chronique. La première étape sera probablement une désintoxication médicalement supervisée, qui aidera à débarrasser votre corps des toxines et à gérer les symptômes de sevrage.
Une rééducation pour dépendance à l'alcool sera également nécessaire, notamment :
- Médicaments: Antabuse (disulfirame), Revia ou Depade (naltrexone), Campral (acamprosate)
- Thérapie comportementale: Thérapie cognitive, thérapie comportementale émotive rationnelle, thérapie comportementale rationnelle, thérapie de vie rationnelle et thérapie comportementale dialectique
- Groupes de soutien: Alcooliques anonymes (AA), Rétablissement SMART, Rétablissement rationnel, Femmes pour la sobriété, Organisations laïques pour la sobriété (SOS)
Une fois que vous avez cessé de boire, votre corps peut commencer à se remettre de certains des dommages ou, à tout le moins, l'empêcher de s'aggraver.
Faire face
Au moment où une personne est en phase terminale d'alcoolisme, on ne peut nier que la consommation d'alcool a pris le dessus sur sa vie et a nui à sa santé. La récupération ne sera pas facile à ce stade, mais cela en vaudra la peine. Il est maintenant temps d'aligner le soutien de spécialistes en toxicomanie, de professionnels de la santé mentale, d'amis et de membres de la famille et d'autres personnes vivant avec un trouble lié à la consommation d'alcool. Vous n'êtes pas obligé d'être seul pendant cette période difficile et effrayante.
Pour les amis et la famille
Regarder un être cher endurer les étapes finales de l'alcoolisme peut être frustrant et solitaire. Le sentiment d'impuissance est étouffant lorsque vous regardez quelqu'un qui vous est cher se détériorer lentement physiquement et mentalement alors qu'il peut même continuer à refuser d'admettre que sa consommation d'alcool est problématique. Pour ceux qui ont besoin d'aide et n'en veulent pas, l'intervention peut être la seule alternative.
Même si votre proche demande de l'aide, vous aurez peut-être encore besoin d'aide et de soutien pour surmonter les effets. De nombreuses personnes qualifient l'alcoolisme de « maladie familiale » parce qu'il peut avoir un impact majeur sur tous les membres de la famille, qu'ils le réalisent ou non.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.