Klonopin (clonazépam) est un médicament indiqué pour le traitement du trouble panique et des troubles épileptiques. Il est aussi parfois prescrit comme traitement de deuxième intention du trouble d'anxiété sociale (TAS). C'est dans une classe de médicaments appelés benzodiazépines. Klonopin se présente sous forme de comprimés et de plaquettes et est disponible en dosages de 0,5 mg, 1 mg et 2 mg.
Si votre médecin vous a prescrit Klonopin, vous avez probablement de nombreuses questions et peut-être même quelques inquiétudes. Il est important que vous compreniez comment le médicament agit et comment il est censé faire partie de votre plan de traitement.
Comme pour tout médicament, vous devez également connaître les risques de le prendre, ainsi que la façon dont votre régime alimentaire, les autres médicaments que vous prenez, et plus encore, pourraient affecter son fonctionnement ou entraîner des complications pour la santé.
Comment Klonopin traite le TAS
Le trouble d'anxiété sociale, anciennement appelé phobie sociale, est un trouble de santé mentale dans lequel une personne éprouve une anxiété intense à propos ou en relation avec des situations sociales. Cela peut amener la personne à éviter ces situations.
Une personne souffrant de TAS ressentirait une profonde inquiétude ou panique, ce qui pourrait entraîner une transpiration et un cœur qui s'emballe ou des symptômes physiques, lorsqu'elle doit parler devant des gens, par exemple. Les personnes atteintes de TAS ont une peur excessive d'être jugées, perçues négativement et embarrassées par les autres.
Les benzodiazépines telles que Klonopin réduisent l'activité électrique anormale dans le cerveau, c'est pourquoi elles sont souvent utilisées pour traiter l'anxiété. Klonopin agit rapidement sur les symptômes d'anxiété sociale, mais les autres avantages potentiels du médicament peuvent prendre plus de temps à apparaître.
On ne sait pas exactement comment Klonopin réduit la panique, mais on pense qu'il est lié à l'activation du neurotransmetteur inhibiteur appelé acide gamma-amino butyrique (GABA). Les benzodiazépines calment le cerveau en se liant aux récepteurs GABA.
Dans le traitement du TAS, les benzodiazépines sont souvent prises avec un antidépresseur tel qu'un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ces antidépresseurs sont considérés comme le traitement de première intention du TAS. Klonopin peut être ajouté si une personne atteinte de TAS n'a pas bien répondu à un ISRS seul.
Comme il agit rapidement, Klonopin peut être utilisé en cas de besoin, par exemple lorsque l'anxiété de performance frappe, avant que quelqu'un fasse une grande présentation ou rencontre beaucoup de nouvelles personnes. Étant donné que les anxiolytiques tels que les benzodiazépines présentent un risque de dépendance, un médecin peut ne les prescrire qu'à court terme.
Contre-indications
Vous devriez toujours parler à votre médecin de vos antécédents médicaux et travailler avec lui pour trouver un traitement qui vous convient. Les personnes atteintes de certaines conditions médicales ou dans des circonstances spécifiques qui affectent leur santé pourraient ne pas être en mesure de prendre Klonopin ou avoir besoin de prendre des précautions.
Vous ne devez pas prendre Klonopin si vous :
- Avoir des antécédents de sensibilité aux benzodiazépines (comme Ativan, Xanax ou Valium)
- Avoir une maladie hépatique importante
- Ont été diagnostiqués avec un glaucome aigu à angle fermé
Parlez à votre médecin de Klonopin et de toutes les précautions à connaître, en particulier si vous :
- Vous avez une maladie respiratoire ou des problèmes pulmonaires
- Avoir une dépression ou des antécédents de dépression
- Avoir des pensées et des comportements suicidaires ou les avoir eus
- êtes ou envisagez de devenir enceinte; êtes ou prévoyez de commencer à allaiter
- Vous avez des problèmes de reins ou de foie
- Avoir reçu un diagnostic de porphyrie
- ont moins de 18 ans ou plus de 64 ans
Klonopin peut augmenter les symptômes de la dépression chez certaines personnes. Si vous avez des antécédents de dépression, vous devrez être étroitement surveillé par le médecin qui vous prescrit vos médicaments.
Effets secondaires
Les effets secondaires associés à Klonopin sont généralement dose-dépendants, ce qui signifie que plus une personne en prend, plus elle est susceptible de ressentir des effets secondaires. Les effets secondaires bénins disparaissent généralement après quelques jours ou semaines.
Effets secondaires courants
Les effets indésirables les plus courants que les personnes subissent lors de la prise de Klonopin comprennent :
- Somnolence
- Vertiges
- Problème de coordination et de marche
- Déficience cognitive
- Dépression
Les autres effets secondaires de Klonopin comprennent :
- Vision floue
- Changements dans la libido ou les performances sexuelles
- Urination fréquente
- Augmentation de la production de salive
- Douleur dans les muscles ou les articulations
- Déséquilibre
- Problèmes sinusaux ou respiratoires
Après avoir commencé à prendre Klonopin, votre médecin suivra avec vous et vous posera des questions sur la façon dont vous vous sentez depuis que vous avez commencé à le prendre. Cette conversation les aidera à déterminer l'efficacité du médicament dans le traitement de vos symptômes et vous donnera l'occasion de leur parler des effets secondaires que vous ressentez. Votre médecin pourra alors décider si votre dose doit être ajustée.
Sévère
Certains effets secondaires potentiels de Klonopin sont graves, voire mortels. Si vous prenez Klonopin avec de l'alcool, des drogues illicites ou certains autres médicaments, tels que des analgésiques opioïdes, cela augmentera votre risque d'effets secondaires graves. Si une personne prenant Klonopin présente les symptômes suivants, consultez immédiatement un médecin :
- Somnolence extrême, perte de conscience ou insensibilité. Ceux-ci peuvent être des signes que quelqu'un a pris trop de Klonopin ou l'a mélangé avec un autre médicament ou une substance qui provoque une réaction.
- Difficulté à respirer, éruptions cutanées, urticaire et gonflement du visage, de la gorge et des yeux. Ceux-ci peuvent être des signes d'une réaction allergique.
Bien qu'il ne soit pas courant, Klonopin peut également provoquer des pensées et des idées suicidaires. Contactez immédiatement votre médecin si vous ressentez des changements atypiques dans votre comportement ou votre humeur, tels que :
- Problèmes de sommeil ou insomnie
- Anxiété ou dépression nouvelle ou aggravée
- Penser à mourir
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Avertissements et interactions
Pendant que vous prenez Klonopin, il est important d'être conscient de ses risques. Par exemple, il peut créer une dépendance et peut être utilisé à mauvais escient, c'est pourquoi il est classé comme substance contrôlée.
En 2020, la FDA a mis à jour l'avertissement de la boîte noire sur les benzodiazépines pour signaler leur potentiel d'addiction, de dépendance, d'abus et de sevrage.
De plus, si vous prenez d'autres médicaments que Klonopin, vous devez savoir comment ces médicaments pourraient s'affecter les uns les autres. Les interactions entre les médicaments peuvent être légères, modérées ou graves et ne se limitent pas aux médicaments sur ordonnance.
Vous devez également connaître tous les produits, herbes ou suppléments en vente libre qui ne sont pas sûrs à prendre avec Klonopin. Demandez à votre médecin ou à votre pharmacien si vous n'êtes pas sûr de la sécurité de prendre vos médicaments ou suppléments avec Klonopin.
Risques associés
Klonopin présente un risque sérieux de mauvaise utilisation, d'abus et de dépendance. Cela peut entraîner une surdose et même la mort, en particulier lorsque d'autres substances sont utilisées en même temps, comme les opioïdes ou l'alcool.
Il existe également un risque de dépendance physique et psychologique lorsque vous prenez Klonopin. Prendre le médicament quotidiennement pendant plus de deux semaines augmente le risque de développer une dépendance physique.
L'arrêt soudain de Klonopin peut provoquer des symptômes de sevrage, tels que des convulsions, qui peuvent mettre la vie en danger. Si vous souhaitez réduire ou arrêter votre dose, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à prendre progressivement moins de médicament au fil du temps, une approche connue sous le nom de diminution progressive.
N'arrêtez jamais brusquement de prendre Klonopin sans en parler à votre médecin, même si vous ressentez des effets secondaires.
Les personnes plus âgées pourraient être plus susceptibles de ressentir des effets secondaires des médicaments, y compris ceux qui surviennent couramment avec l'utilisation de benzodiazépines. Les personnes âgées ont également eu des problèmes de chute en raison de l'effet de ces médicaments sur la cognition.
Lorsque vous commencez à prendre Klonopin, évitez les activités qui pourraient être dangereuses pour vous ou pour les autres jusqu'à ce que vous vous soyez adapté au médicament. Attendez de savoir ce que vous ressentez en le prenant et comment il affecte votre corps avant de :
- Conduire
- Opérer de la machinerie lourde
- Participer à toute activité potentiellement dangereuse
Médicaments sur ordonnance
Il existe plusieurs types, ou classes, de médicaments sur ordonnance qui ne doivent pas être combinés avec Klonopin. Ceux-ci inclus:
- Autres anxiolytiques
- Agents antipsychotiques (classes thioxanthène et butyrophénone)
- Barbituriques et hypnotiques non barbituriques
- Narcotiques
- Phénothiazines (telles que Thorazine)
Plusieurs médicaments d'ordonnance spécifiques sont connus pour interagir avec Klonopin. Ces médicaments peuvent modifier la quantité de Klonopin dans votre corps ainsi que l'efficacité du médicament. Les médicaments qui peuvent augmenter les niveaux et les effets de Klonopin comprennent :
- Luvox (fluvoxamine)
- Kétoconazole
- Sporanox (itraconazole)
- Néfazodone
Les médicaments qui peuvent diminuer les niveaux et les effets de Klonopin comprennent :
- Dilantine (phénytoïne)
- Phénobarbital
- Tégrétol (carbamazépine)
Certaines personnes atteintes de trouble d'anxiété sociale prennent également un antidépresseur. Il faut savoir que les inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) et les antidépresseurs tricycliques (ATC) peuvent améliorer les effets dépresseurs ou sédatifs de Klonopin.
Les effets de Klonopin peuvent être intensifiés s'ils sont combinés avec d'autres drogues ou de l'alcool. Assurez-vous d'informer votre médecin de tous les médicaments que vous prenez ainsi que de toutes les substances que vous utilisez, y compris les produits en vente libre, les remèdes à base de plantes et les suppléments.
Médicaments et suppléments en vente libre
Les médicaments en vente libre ou les suppléments ou remèdes à base de plantes pourraient interagir avec Klonopin. Les exemples comprennent:
- Antihistaminiques
- Remèdes pour soulager les symptômes du rhume, de la toux et de la grippe, en particulier ceux qui contiennent certains ingrédients, tels que le dextrométhorphane
- kava kava
- Sulfate de magnésium (sels d'Epsom)
- Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP)
- millepertuis
- Les somnifères, y compris les remèdes alternatifs contenant de la valériane
- Tagamet HB (cimétidine)
De plus, le jus de pamplemousse peut présenter un risque. Le pamplemousse contient des composés qui peuvent modifier le fonctionnement de certains médicaments. Vous n'aurez peut-être pas à y renoncer complètement, mais votre médecin pourrait vous conseiller de limiter votre quantité. Vérifiez avec eux si vous devez l'éviter pendant que vous prenez Klonopin.
Élimination appropriée
Si vous avez des médicaments dont vous n'avez pas besoin, assurez-vous de savoir comment vous en débarrasser correctement. Les médicaments sur ordonnance ne peuvent pas nécessairement être jetés à la poubelle ou jetés dans les égouts.
Lorsque les médicaments sont éliminés de manière inappropriée, ils peuvent nuire aux personnes, aux animaux et à l'environnement. Par exemple, les médicaments qui sont jetés dans les toilettes se retrouvent dans l'approvisionnement en eau local, et lorsque les médicaments sont jetés à la poubelle, ils pourraient se retrouver jusqu'à une personne qui serait blessée en les prenant ou se retrouver dans la rue où ils seraient vendus illégalement.
Pour aider à prévenir ces conséquences, de nombreux hôpitaux, cliniques, pharmacies et autres organisations communautaires proposent des programmes de reprise des médicaments inutilisés ou périmés.
Si votre médecin ne vous a pas donné d'instructions sur ce qu'il faut faire avec Klonopin non utilisé, demandez à un pharmacien. Ils peuvent vous dire comment vous débarrasser correctement de vos médicaments.
Un mot de Verywell
Si Klonopin vous est prescrit pour le TAS, votre médecin a décidé qu'il pouvait potentiellement être un élément positif de votre plan de traitement. Si vous avez des questions ou des préoccupations au sujet du médicament, demandez à votre médecin ou à votre pharmacien.
Si vous ne pensez pas que Klonopin vous aide avec vos symptômes ou si vous ressentez des effets secondaires intolérables, vous pouvez essayer d'autres médicaments et options de traitement.
En plus des médicaments, votre médecin peut vous recommander une thérapie, telle que la thérapie cognitivo-comportementale (TCC), au cours de laquelle vous travaillez avec un thérapeute pour apprendre à surveiller et à modifier vos schémas de pensée afin de vous aider à gérer les situations de manière plus adaptative. La thérapie cognitivo-comportementale s'est avérée efficace pour certaines personnes atteintes de TAS et d'autres problèmes de santé mentale.