Trouble neurocognitif léger dû à l'utilisation de substances/médicaments et trouble neurocognitif majeur dû à l'utilisation de substances/médicaments sont les noms diagnostiques de deux troubles neurocognitifs majeurs induits par l'alcool ou la drogue - « majeur » étant évidemment la forme la plus grave.
Contrairement aux problèmes de fonctionnement mental qui surviennent lors d'une intoxication ou d'une gueule de bois le matin suivant la consommation d'alcool, qui disparaissent assez rapidement, un trouble neurocognitif léger continue de causer des difficultés de fonctionnement mental de manière continue. Pour certaines personnes, cela peut avoir un impact permanent sur leur fonctionnement quotidien.
De nombreuses personnes qui développent un trouble neurocognitif après avoir consommé de l'alcool, des drogues ou des médicaments ne réalisent pas réellement qu'elles ont ces problèmes.
La famille et les amis peuvent être les premiers à remarquer des problèmes pour prêter attention, se souvenir des choses importantes qu'ils doivent faire et planifier correctement pour gérer leur vie. En fait, les problèmes rencontrés par les personnes atteintes de troubles neurocognitifs légers dus à la consommation de substances ou de médicaments ne peuvent être résolus que si la famille ou les amis fournissent ou organisent un soutien supplémentaire pour la personne dans sa vie quotidienne.
Que sont les déficits cognitifs ?
Les déficits cognitifs sont des problèmes de fonctionnement mental. Le fonctionnement mental va de la perception à la mémoire, de la gestion des émotions à la planification de l'avenir, ou même simplement à la planification de vos repas et activités pour aujourd'hui.
Le fonctionnement mental est également nécessaire pour contrôler les mouvements de votre corps, l'équilibre, la coordination, ainsi que la parole, la communication de toutes sortes, la compréhension et l'entente avec les autres. Même reconnaître les gens et connaître le rôle qu'ils jouent dans votre vie est contrôlé par le fonctionnement mental.
Ainsi, lorsque des déficits cognitifs se développent, une personne peut rapidement trouver la vie difficile à gérer et des problèmes peuvent se développer rapidement. Un risque énorme pour les personnes ayant des antécédents de consommation d'alcool ou de drogue est qu'elles peuvent revenir à ces façons malsaines de faire face aux problèmes, ce qui aggrave encore le fonctionnement cognitif.
Les déficits cognitifs peuvent survenir dans le cadre d'un trouble cérébral, mais lorsqu'ils sont dus à la consommation de substances ou de médicaments, il y a un déclin ou une aggravation des capacités mentales qui étaient à un niveau de fonctionnement plus élevé. Il existe une variété de déficits cognitifs qui peuvent survenir dans le cadre de cette condition, notamment :
- Difficulté à prêter attention ou à se concentrer sur ce que vous faites ou ce qui se passe autour de vous
- Difficulté avec « fonctionnement exécutif »; des compétences telles que faire des plans pour l'avenir, contrôler les impulsions pour faire des choses qui pourraient ne pas être une bonne idée, en particulier à long terme, et prendre des décisions sur tout, de quoi porter lors d'une journée chaude ou froide à la planification financière pour les 10 prochaines années
- Apprendre de nouvelles compétences - cela ne signifie pas seulement apprendre à l'école ou apprendre des compétences comme conduire, mais apprendre des choses de tous les jours que nous devons tous faire, comme apprendre à utiliser un nouveau type de technologie
- Problèmes de mémorisation des informations - non seulement des informations difficiles et abstraites, mais des informations de tous les jours, telles que votre numéro de téléphone, votre adresse et l'endroit où vous devez aller aujourd'hui
- Difficultés à parler et à communiquer clairement avec les autres
- Habiletés perceptives et motrices - comment vous contrôlez votre corps et vos mouvements, même quelque chose que vous prenez pour acquis, comme la marche
- Sensibilisation sociale et compréhension des autres - de traiter les gens avec bienveillance et courtoisie jusqu'à savoir quand quelqu'un essaie de vous arnaquer
Est-ce un trouble induit par une substance ou préexistant ?
Lorsque les médecins ou les psychologues posent un diagnostic de trouble neurocognitif léger dû à la consommation de substances/médicaments, ils vérifient que les déficits cognitifs n'existaient pas avant que la personne ne consomme l'alcool, la drogue ou le médicament que l'on pense être responsable de son des difficultés.
En effet, il existe différents types de troubles neurocognitifs, et si les symptômes étaient présents avant la consommation de substances, la personne ne souffre probablement pas du type de trouble neurocognitif induit par une substance/un médicament, mais plutôt un autre type de trouble neurocognitif.
Pour les personnes qui ont une longue histoire de consommation de substances, il peut être difficile de savoir ce qui est arrivé en premier - la consommation de substances ou le trouble neurocognitif - mais cela peut souvent être déterminé en faisant un historique minutieux de la consommation de substances et du fonctionnement cognitif, ainsi que gérer soigneusement la désintoxication avec une période prolongée d'abstinence de tout alcool, drogues et médicaments qui ont pu induire le trouble.
Combien de temps après la prise du médicament peut-on induire des problèmes neurocognitifs ?
Dans certains cas, des problèmes neurocognitifs peuvent se développer presque immédiatement après la prise du médicament ou du médicament. Comme le cerveau ne fonctionne généralement pas au mieux pendant l'intoxication médicamenteuse et le sevrage, il peut être difficile pour les médecins de savoir si les problèmes mentaux que la personne éprouve sont le résultat d'une lente récupération du fonctionnement normal du cerveau après avoir consommé de l'alcool ou de la drogue. pendant longtemps.
Habituellement, les capacités mentales s'améliorent considérablement quelques jours après l'arrêt de la consommation d'alcool ou de drogues, et continuent de s'améliorer au fur et à mesure que la personne progresse dans le processus de désintoxication au cours des deux prochaines semaines. Parfois, cela peut prendre des mois voire des années pour que le fonctionnement revienne à la normale. Cependant, dans d'autres cas, même si la personne s'améliore, les problèmes peuvent être persistants et le fonctionnement normal peut ne pas revenir complètement.
Enfin, pour le diagnostic de trouble neurocognitif léger (plutôt que majeur) dû à la consommation de substances/médicaments à administrer, la personne serait toujours autonome dans ses activités quotidiennes, telles que le paiement des factures ou la gestion des médicaments, mais ces activités peuvent demander plus d'efforts ou stratégies compensatoires, ou la personne pourrait avoir besoin d'une aide supplémentaire pour les accomplir.
Quels médicaments provoquent un trouble neurocognitif induit par une substance ?
Une grande variété de substances psychoactives peut provoquer des troubles neurocognitifs légers dus à la consommation de substances/médicaments, notamment les suivantes :
De l'alcool
Nous en savons plus sur les troubles neurocognitifs légers chez les consommateurs d'alcool que chez les autres consommateurs de drogues, car plus de recherches ont été menées sur les buveurs que sur les consommateurs de drogues, et l'impact de l'alcool sur la santé du cerveau est bien connu.
Environ 30 à 40 % des gros buveurs souffrent d'une forme de trouble neurocognitif léger induit par l'alcool au cours des deux premiers mois suivant l'arrêt de la consommation.
Ces problèmes sont plus susceptibles de persister plus longtemps chez les personnes de 50 ans ou plus avant d'arrêter de boire.
Même si les tests psychologiques montrent que leur cerveau ne fonctionne pas normalement, les personnes atteintes de cette maladie peuvent ne pas se rendre compte qu'elles sont affaiblies. Par conséquent, la famille et les amis peuvent être ceux qui remarquent que la personne a des difficultés.
Inhalants
Les gens peuvent parfois souffrir de troubles neurocognitifs légers juste après une intoxication par des drogues inhalées, et pour certaines personnes, même après avoir arrêté les inhalants, ces problèmes peuvent persister. Une étude sur les utilisateurs de substances inhalées a montré que la plupart s'étaient considérablement améliorés après deux ans d'arrêt de l'utilisation de substances inhalées et que la plupart étaient revenus à un fonctionnement cognitif normal après 15 ans d'abstinence.
L'exception était un groupe d'utilisateurs de substances inhalées qui avaient développé une « encéphalopathie au plomb » à la suite de l'inhalation de pétrole au plomb (essence). Ces personnes ont continué à souffrir de troubles neurocognitifs induits par l'inhalation même 15 ans après avoir cessé de renifler de l'essence. Dans ces cas, le trouble peut ne pas être léger mais peut être majeur, ce qui signifie que la capacité de la personne à fonctionner de manière indépendante est gravement perturbée.
Cocaïne
Environ un tiers des personnes qui consomment de la cocaïne souffrent de troubles neurocognitifs légers après avoir cessé de consommer de la cocaïne, certaines personnes continuant à avoir ces problèmes à long terme après avoir cessé de fumer. Une étude a montré que les personnes qui consomment activement de la cocaïne ont de moins bons résultats à divers tests de fonctionnement neurocognitif que les personnes du même âge qui ne consomment pas de cocaïne, quel que soit leur âge.
Cependant, la même étude a montré que les utilisateurs de cocaïne plus âgés ont de bien moins bons résultats aux tests de fonctions cognitives particulières telles que la vitesse psychomotrice, l'attention et la mémoire à court terme que les jeunes utilisateurs de cocaïne.
S'il est normal et naturel que les capacités neurocognitives des personnes diminuent avec l'âge, cette détérioration normale est plus prononcée chez les consommateurs de cocaïne plus âgés.
Les consommateurs de cocaïne plus âgés sont particulièrement vulnérables aux problèmes qui surviennent avec l'âge, comme la capacité de contrôler leurs mouvements, de concentrer leur attention sur ce qu'ils font et ce qui se passe autour d'eux, et de se souvenir de tout, de ce qu'ils doivent faire aujourd'hui à les personnes et les événements importants de leur vie.
Méthamphétamine
Comme pour la cocaïne, environ un tiers des personnes qui consomment de la méthamphétamine souffrent d'un trouble neurocognitif léger, avec des problèmes persistants chez certains utilisateurs après l'abstinence. Les problèmes neurocognitifs peuvent également résulter d'une maladie cérébrovasculaire qui entraîne une lésion cérébrale diffuse ou focale. Le fonctionnement exécutif des utilisateurs de méthamphétamine est encore pire chez les personnes qui ont également consommé de la kétamine.
Opioïdes
Environ 33 à 39 pour cent des personnes qui consomment des opioïdes ont des problèmes neurocognitifs, et certaines continuent d'avoir des problèmes même après avoir cessé de fumer. La recherche a montré que les adultes dépendants aux opioïdes ont des taux élevés de déficience neurocognitive, avec de graves problèmes d'apprentissage et de mémoire.
Les personnes qui ont été dépendantes à l'alcool et à la cocaïne à un moment donné de leur vie, ainsi qu'aux opioïdes, ont une déficience neurocognitive plus importante, en particulier dans le fonctionnement exécutif. Parce que le fonctionnement exécutif est essentiel pour prendre des décisions, et parce que les problèmes d'apprentissage et de mémoire peuvent interférer avec la saisie correcte des informations, les personnes dépendantes aux opioïdes peuvent avoir besoin de plus de soutien pour prendre des décisions médicales que la plupart des gens.
Phencyclidine
Environ un tiers des utilisateurs de phencyclidine ont des problèmes neurocognitifs intermédiaires après l'arrêt, avec des problèmes persistants chez certains utilisateurs après l'abstinence.
Médicaments sédatifs, hypnotiques ou anxiolytiques
Comme pour de nombreux types de drogues, il existe des problèmes intermédiaires chez environ un tiers des utilisateurs de médicaments sédatifs, hypnotiques et anxiolytiques, avec des problèmes persistants chez certains utilisateurs après l'abstinence. Le fait que la plupart des personnes qui consomment ces médicaments se les voient prescrire pose des problèmes particuliers, notamment en ce qui concerne des problèmes tels que les facultés affaiblies par la conduite automobile.
Des recherches expérimentales ont montré des déficits spécifiques de la capacité de conduire chez les personnes qui utilisent ces médicaments. Les benzodiazépines, un type de dépresseur du système nerveux central, sont également associées à la plus grande probabilité de provoquer des accidents.
Un mot de Verywell
Les troubles cognitifs résultant de la consommation d'alcool, de drogues ou de médicaments peuvent être déroutants et bouleversants et peuvent causer des problèmes à la personne concernée et à son entourage. La bonne nouvelle est que si vous arrêtez de boire ou d'utiliser le médicament ou les médicaments sous surveillance médicale, les chances sont bonnes pour un rétablissement complet, même si cela prend du temps.
Si vous ou une personne qui vous est chère êtes affecté, obtenir un diagnostic aidera à déterminer quelle aide est nécessaire pour bien fonctionner dans la vie de tous les jours.