La dépendance à l'héroïne est un trouble mental reconnu et est classée dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) comme trouble lié à l'usage d'opioïdes, bien que l'héroïne ne soit qu'un des nombreux opioïdes dont les gens peuvent devenir dépendants. De plus en plus de personnes deviennent dépendantes des analgésiques opioïdes sur ordonnance, et les frontières s'estompent entre ces groupes d'utilisateurs de drogues autrefois très différents.
La recherche montre que par rapport aux utilisateurs d'autres drogues illicites, telles que le cannabis, la méthamphétamine et la cocaïne, les personnes dépendantes à l'héroïne peuvent avoir des moments plus difficiles. Cependant, il n'est pas clair d'après la recherche s'il s'agit d'un effet de l'héroïne elle-même, ou s'il y a des caractéristiques des personnes qui deviennent dépendantes à l'héroïne, ou même en prennent en premier lieu, qui les rendent vulnérables à ces difficultés.
Faits sur la dépendance à l'héroïne
- Les personnes qui consomment de l'héroïne sont souvent présentées comme des toxicomanes stéréotypés, bien que certaines personnes soient capables de consommer de l'héroïne sans devenir dépendantes.
- Le diagnostic officiel de la dépendance à l'héroïne est un trouble lié à la consommation d'opioïdes, bien que de nombreuses personnes atteintes de ce diagnostic soient en fait dépendantes aux analgésiques.
- La méthadone est un médicament opioïde de substitution qui peut être prescrit aux personnes dépendantes à l'héroïne, y compris les femmes enceintes qui consomment de l'héroïne. Une autre option est le Suboxone (buprénorphine + naloxone), qui fonctionne mieux pour de nombreuses personnes sous traitement de substitution aux opiacés à long terme.
- La réduction des méfaits, y compris l'utilisation de seringues propres, est un élément important pour aider les personnes qui consomment de l'héroïne à rester en sécurité.
- De nombreuses personnes qui consomment de l'héroïne meurent d'overdoses accidentelles, mais il est possible d'inverser une overdose d'héroïne si elle est détectée à temps.
Diagnostiquer un trouble lié à l'utilisation d'opioïdes
Les symptômes suivants indiquent qu'une personne est allée au-delà de la consommation d'héroïne pour devenir une dépendance à l'héroïne.
- Usage fréquent, souvent quotidien, d'héroïne. Quelqu'un qui a une dépendance peut même consommer de l'héroïne plusieurs fois par jour.
- Tolérance aux effets de l'héroïne. Des doses croissantes d'héroïne sont nécessaires pour ressentir ses effets. L'un des dangers de la tolérance à l'héroïne est que lorsqu'une personne diminue sa consommation d'héroïne (par exemple, en arrêtant ou en réduisant temporairement, ou en étant incapable d'en consommer), puis en reprenant sa dose précédente, le risque de surdose est beaucoup plus élevé. .
- Utilisation continue malgré les effets négatifs sur la vie personnelle. La consommation d'héroïne peut causer des problèmes au travail ou dans les relations en raison d'obligations manquées. Quelqu'un qui a un trouble lié à l'usage de drogues continuera à consommer de toute façon.
- Les symptômes de sevrage. Ceux-ci se produisent lorsqu'une personne arrête ou diminue sa consommation d'héroïne. Les consommateurs d'héroïne appellent souvent cela « tomber malade » et la plupart acceptent les symptômes désagréables de sevrage à l'héroïne, tels que courbatures, nausées, vomissements et diarrhée, comme faisant partie de la dépendance à l'héroïne.
Reconnaître le problème est la première étape pour aller mieux. Le changement peut prendre du temps et nous vous encourageons à contacter votre médecin ou votre clinique de toxicomanie pour obtenir de l'aide.
Vivre avec une dépendance à l'héroïne
La recherche montre qu'à mesure que les héroïnomanes s'identifient davantage au rôle de l'héroïnomane - marqué par la marginalisation sociale, les réseaux personnels des héroïnomanes et le mode de vie de l'héroïne - ils passent à une prise de risque plus élevée, en s'injectant plutôt qu'en reniflant la drogue. La dépendance à l'héroïne peut devenir un élément central de leur vie et elle a généralement un impact négatif sur d'autres domaines de la vie, tels que la famille, l'école et le travail.
De nombreux héroïnomanes ne sont pas capables de fonctionner normalement. Ils passent leur vie à se concentrer sur l'obtention d'argent pour acheter de l'héroïne et prendre de l'héroïne dans un lieu secret, où ils peuvent se remettre des effets, qui peuvent inclure des vomissements et s'assoupir ou « s'endormir ».
Une étude comparant les utilisateurs de différentes drogues montre que les modes de vie des personnes qui prennent de l'héroïne sont beaucoup plus difficiles que ceux des autres utilisateurs de drogues. Ils passent souvent du temps en prison et font l'expérience de plusieurs tentatives infructueuses pour arrêter de consommer.
Cependant, certaines personnes dépendantes à l'héroïne vivent une double vie, dans laquelle elles peuvent occuper un emploi, fonder une famille, etc. C'est généralement très stressant et nécessite une énorme quantité d'énergie et d'organisation, ainsi qu'une source constante d'argent.
Les héroïnomanes décrivent souvent une relation « amour-haine » avec la drogue. En règle générale, il est perçu comme le seul moyen vraiment efficace de faire face au stress de la vie et au fardeau d'une histoire de traumatisme et de douleur émotionnelle et physique.
Les héroïnomanes trouvent également les effets de la drogue agréables, tandis que ceux qui essaient l'héroïne et ne deviennent pas dépendants sont rebutés par les effets désagréables. La drogue est souvent romancée dans l'esprit des héroïnomanes, mais en réalité, elle se résume à un état de tranquillité artificiel et très temporaire, qui est réconfortant en contraste avec l'état émotionnel inconfortable qui se produit lors du sevrage.
Comment obtenir de l'aide
Si vous ou quelqu'un que vous connaissez êtes passé d'une consommation d'héroïne à une dépendance à l'héroïne, demandez de l'aide dès que possible. La dépendance à l'héroïne est bien reconnue par la profession médicale et des services de traitement sont disponibles.
Si vous ne l'avez pas déjà fait, trouver un centre d'échange de seringues est une bonne première étape si vous vous injectez de l'héroïne. Bien qu'ils ne soient pas destinés à fournir un traitement, les programmes d'échange de seringues peuvent également être un bon endroit pour découvrir des médecins sympathiques et des cliniques gratuites.
Bien que surmonter la dépendance à l'héroïne soit un voyage difficile, le rétablissement est possible. Une gamme de traitements est disponible pour aider à la désintoxication, gérer les symptômes de sevrage, prévenir les rechutes et aider à reprendre la vie en main. De nombreuses personnes incapables d'arrêter complètement l'héroïne peuvent passer à la méthadone ou au suboxone pour faire face au sevrage et contribuer à la réduction des méfaits.
La désintoxication est souvent un bon choix pour les personnes qui souhaitent arrêter l'héroïne, car elles recevront une aide médicale pour soulager les symptômes de sevrage. Cependant, c'est une bonne idée d'aligner un traitement résidentiel ou communautaire immédiatement après la désintoxication. Le risque de surdose est très élevé une fois que l'héroïne n'est plus dans le système, et les personnes en convalescence sont confrontées au stress de la vie sans le tampon de l'héroïne.
Comme pour les autres dépendances, arrêter de fumer peut être un long défi, avec des revers, des rechutes ou des périodes où vous ne voulez pas arrêter. N'oubliez pas que la consommation d'héroïne est risquée, en particulier lorsque vous ne savez pas ce qu'elle contient. Pratiquez la réduction des méfaits et essayez de rester ouvert à la possibilité de changement. Un jour, vous découvrirez peut-être que vous êtes prêt à essayer un traitement d'entretien à la méthadone ou une approche de traitement différente.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Un mot de Verywell
La dépendance à l'héroïne est une maladie complexe, avec de nombreuses causes et effets sociaux, psychologiques et physiques. Malgré la stigmatisation sociale, la dépendance à l'héroïne ne fait pas de vous une mauvaise personne, même si vous vous comportez d'une manière que vous regretterez plus tard. De nombreuses personnes dépendantes à l'héroïne ont réussi à stabiliser leur vie, souvent à l'aide d'un traitement, et peuvent même continuer à aider les autres.