L'électroconvulsivothérapie (ou ECT) est un traitement psychiatrique avec une histoire longue et controversée. Le traitement consiste à faire passer brièvement un courant électrique dans le cerveau. Cette procédure n'est pas utilisée pour traiter le trouble de la personnalité limite (TPL), mais elle est utilisée pour traiter la dépression sévère qui n'a pas répondu aux essais de médicaments adéquats et dans d'autres circonstances cliniques.
Étant donné que de nombreuses personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite souffrent également de dépression, certaines personnes qui reçoivent une thérapie par électrochocs ont un trouble borderline.
Utilisation efficace de l'ECT pour le trouble de la personnalité limite
Même si la thérapie par électrochocs est utilisée pour traiter la dépression sévère chez les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité borderline, des recherches suggèrent que l'ECT n'est pas aussi efficace pour traiter la dépression chez les personnes atteintes de TPL.
Une étude, publiée en 2004, a examiné les effets de l'ECT chez 139 patients, qui souffraient tous de dépression majeure et dont 20 souffraient également d'un trouble de la personnalité limite. L'étude a révélé que huit jours après le traitement, les personnes atteintes d'un trouble de la personnalité limite n'obtenaient pas de résultats aussi bons sur une échelle de mesure des symptômes de dépression que celles qui n'avaient pas de trouble de la personnalité ou celles qui avaient un autre type de trouble de la personnalité.
Les patients de cette étude qui souffraient d'un trouble de la personnalité limite étaient plus susceptibles d'être des femmes, d'être plus jeunes et de souffrir de dépression résistante aux médicaments, mais les auteurs de l'étude ont noté que ces facteurs n'expliquaient pas leur moins bonne réponse à la thérapie par électrochocs.
Les chercheurs ont convenu que l'ECT ne semble pas fonctionner aussi bien chez les patients atteints d'un trouble de la personnalité limite, bien que les raisons de cela ne soient pas claires.
La ligne de fond
La littérature de recherche dans ce domaine est petite et incohérente, cela ne signifie donc pas que les personnes qui souffrent à la fois de dépression et de trouble de la personnalité limite ne devraient pas recevoir d'ECT. Cependant, c'est quelque chose à considérer lorsque vous évaluez les risques et les avantages.
Bien que l'ECT ait une histoire longue et controversée, elle est reconnue comme un traitement efficace de la dépression sévère par l'American Psychiatric Association (APA). L'APA a publié des directives pour l'utilisation de l'ECT qui garantissent que les procédures sont effectuées en gardant à l'esprit votre sécurité et votre bien-être.
Certaines personnes ressentent des effets secondaires indésirables de la thérapie par électrochocs (par exemple, une perte de mémoire), vous devriez donc discuter des risques et des avantages avec votre fournisseur si vous envisagez l'ECT.