La thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes (TF-CBT) a été développée pour les enfants souffrant de symptômes de trouble de stress post-traumatique (TSPT), principalement à la suite d'abus sexuels.
Les conséquences de l'exposition à un événement traumatique, y compris le TSPT, sont plus couramment étudiées chez les adultes; cependant, une exposition traumatique et des symptômes de TSPT peuvent également survenir chez les enfants, ce qui montre la nécessité d'une thérapie pour les enfants atteints de TSPT.
Des études ont montré qu'un grand nombre d'enfants sont exposés à des événements traumatisants avant l'âge de 16 ans. Bien que les types d'événements traumatisants auxquels les enfants sont exposés et l'effet qu'ils ont sur le bien-être d'un enfant varient, un événement traumatique qui a une forte incidence l'expérience d'abus sexuel est susceptible d'entraîner des problèmes de santé mentale chez les enfants.
Traiter le SSPT chez les enfants
Lorsque les enfants présentent des symptômes de TSPT, quel type de traitement est le meilleur ? Il existe un certain nombre de traitements efficaces pour le TSPT chez les adultes. Cependant, ces traitements peuvent ne pas être aussi utiles pour les enfants.
Les enfants peuvent être moins conscients des émotions que les adultes et peuvent avoir du mal à exprimer efficacement certaines émotions.
Les enfants peuvent également avoir une moins bonne compréhension de leurs symptômes ou pourquoi ils éprouvent les symptômes qu'ils ont. Enfin, certains des concepts des traitements courants du TSPT chez les adultes peuvent être trop difficiles à comprendre pour les enfants. Compte tenu de cela, la thérapie cognitivo-comportementale axée sur les traumatismes (TF-CBT) a été développée.
Un aperçu de la TF-CBT
La TF-CBT est considérée comme un traitement cognitivo-comportemental. C'est-à-dire qu'il traite en grande partie les symptômes du TSPT en ciblant les pensées et les comportements inadaptés et malsains qu'une victime d'abus sexuel pourrait ressentir. might
Par exemple, la TF-CBT peut aider les enfants à modifier des croyances inexactes qui conduisent à des comportements malsains, comme la croyance qu'ils sont responsables de l'abus. Il identifie également des modèles de comportements malsains (par exemple, passer à l'acte ou s'isoler) ou des réactions de peur à certains stimuli, et tente de les modifier en identifiant des manières plus saines de répondre à certains stimuli ou dans des situations particulières.
La TF-CBT est également unique en ce qu'elle intègre une intervention pour les parents ou les soignants qui n'ont pas été impliqués dans l'abus.
Les enfants et les parents participent chacun à la thérapie, d'abord séparément, puis en séances communes. Les parents apprennent des techniques de gestion du stress, des techniques parentales saines et comment mieux communiquer avec leur enfant.
TF-CBT reconnaît que le soutien du parent ou du tuteur est très important pour le rétablissement de l'enfant. Il reconnaît également que les parents peuvent ressentir une détresse considérable à la suite de l'abus sexuel de leur enfant, et cette détresse doit être abordée afin qu'elle n'interfère pas avec la parentalité.
Comment la TF-CBT traite-t-elle les symptômes du SSPT ?
La TF-CBT est considérée comme un traitement à court terme. Il dure généralement environ 12 à 18 séances et chaque séance peut durer de 60 à 90 minutes. La TF-CBT traite les symptômes du SSPT en amenant les enfants et les parents/tuteurs à travers les éléments suivants :
- Psychoéducation et compétences parentales. Les thérapeutes fournissent aux enfants et aux parents des informations sur les abus sexuels et les types de symptômes qui peuvent survenir en réponse à ce genre d'événement traumatisant. Les parents apprennent à gérer efficacement les problèmes de comportement et à mieux communiquer avec leur enfant.
- Relaxation. Les enfants apprennent à gérer leur anxiété par la relaxation.
- Expression émotionnelle et régulation. Le thérapeute aide l'enfant et les parents à gérer les émotions liées à l'abus de manière saine et efficace. Par exemple, les enfants apprennent à identifier et à exprimer leurs émotions, ainsi qu'à s'engager dans des exercices d'auto-apaisement lorsqu'ils vivent des émotions intenses.
- Faire face aux pensées. Les enfants sont aidés à identifier les pensées inadaptées sur les abus sexuels (par exemple, l'auto-accusation) et comment surmonter ces pensées.
- Création d'un récit de traumatisme. Les enfants sont amenés à faire des exercices d'exposition, comme parler de l'événement ou écrire sur l'événement. Les enfants peuvent également créer une représentation symbolique de l'événement en dessinant ou en jouant.
- Exposition in vivo. Le thérapeute expose progressivement l'enfant à des rappels de traumatisme afin que l'enfant apprenne à gérer efficacement la réaction de peur, ainsi qu'à réduire les comportements d'évitement.
- Séances conjointes parents-enfants. Le parent et l'enfant travaillent ensemble pour améliorer la communication et apprendre à discuter de l'abus d'une manière saine et thérapeutique.
- Rester en sécurité et maintenir la récupération. Le thérapeute fournit à l'enfant et aux parents des informations sur la façon d'être en sécurité dans des situations futures, afin d'éviter de futurs abus. Des informations sur la façon de maintenir et de poursuivre le processus de récupération sont également abordées.
La TF-CBT est-elle efficace ?
Dans l'ensemble, des études ont montré que la TF-CBT est efficace pour réduire les symptômes du SSPT, ainsi que d'autres problèmes (par exemple, la dépression, les problèmes de comportement, la honte) chez les enfants exposés à des abus sexuels. De plus, la TF-CBT semble être plus efficace que d'autres types d'approches thérapeutiques pouvant être utilisées avec des enfants ayant des antécédents d'abus sexuels, comme la thérapie de soutien ou la thérapie par le jeu. De plus, les gains réalisés en TF-CBT se sont maintenus jusqu'à deux ans après la fin du traitement.
La TF-CBT semble également aider les parents et les soignants qui n'ont pas été impliqués dans la maltraitance de l'enfant. Les parents signalent des niveaux inférieurs de dépression, de détresse face à la violence et de symptômes de TSPT. Il a également été constaté que la TF-CBT augmente la capacité des parents à soutenir leur enfant.
Trouver un thérapeute qui fournit la TF-CBT
Si vous souhaitez en savoir plus sur la TF-CBT, vous pouvez visiter le site Web du Medical University of South Carolina National Crime Victims Research and Treatment Center. Des informations sur la TF-CBT sont également fournies sur le site Web du département des États-Unis. de la santé et des services sociaux.
Pour trouver un thérapeute qui fournit TF-CBT, vous devez d'abord trouver un thérapeute expérimenté qui se spécialise dans le traitement des enfants traumatisés. Vous pourrez peut-être trouver un tel thérapeute sur des sites Web conçus pour vous mettre en contact avec des prestataires de soins de votre région. En plus de fournir des ressources aux familles dont un enfant fait face aux conséquences d'abus sexuels, l'Institut Sidran fournit également des informations sur les thérapeutes qui peuvent se spécialiser dans le traitement des enfants victimes d'abus sexuels.