Vivitrol est un nom de marque pour le médicament naltrexone. Il a été initialement approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour le traitement de la dépendance à l'alcool. Il a également depuis été approuvé pour traiter les dépendances aux opioïdes.
Il peut être utilisé pour aider les gens à maintenir l'abstinence pendant leur rétablissement d'une dépendance à l'alcool ou aux opioïdes. Cela réduit les fringales et peut augmenter la probabilité qu'un individu réussisse à arrêter de consommer ces substances.
Comment fonctionne Vivitrol
Vivitrol est un antagoniste des opioïdes non addictif. En d'autres termes, il bloque les effets des opioïdes, tels que l'héroïne, la morphine et l'oxycodone. Il bloque également les effets de l'alcool sur le cerveau.
Les individus doivent se désintoxiquer complètement des opioïdes pendant 7 à 10 jours avant de commencer Vivitrol. Sinon, le médicament pourrait provoquer de graves symptômes de sevrage.
Comment Vivitrol est administré
Vivitrol est administré sous forme de piqûre une fois par mois, ce qui en fait une option attrayante pour les personnes qui ne souhaitent pas utiliser Suboxone ou la méthadone, qui sont toutes deux très réglementées et peuvent nécessiter que quelqu'un se rende quotidiennement dans une clinique.
Comme toutes les formes de naltrexone, Vivitrol agit en arrêtant les effets euphorisants et sédatifs des opioïdes. Lorsqu'une personne prenant une forme quelconque de naltrexone rechute, elle ne pourra pas devenir défoncée ou intoxiquée car le médicament ne se lie pas aux récepteurs opioïdes de son cerveau.
Il peut également être efficace pour réduire les envies d'alcool. Contrairement aux traitements tels que le disulfirame, qui décourage de continuer à boire en rendant les personnes en convalescence malades si elles consomment de l'alcool, Vivitrol décourage les gens de vouloir boire en premier lieu.
Vivitrol peut aider les personnes qui travaillent à gérer leur dépendance à l'alcool ou aux opioïdes, car il réduit les fringales. Il ne provoque pas non plus de sentiments d'euphorie, il n'y a donc pas de responsabilité d'intoxication ou d'abus associé.
Si une personne prenant Vivitrol boit de l'alcool ou utilise un opioïde, elle ne sera pas intoxiquée ou planée. Cela rend l'alcool et les drogues moins séduisants, de sorte qu'avec le temps, le cerveau cesse d'en avoir envie.
En quoi Vivitrol est différent
Le fait que Vivitrol puisse être administré par injection mensuelle en fait une option attrayante pour toute personne susceptible de manquer des doses de son médicament. (Il existe d'autres formes de naltrexone qui sont prises sous forme de comprimés mais doivent être prises tous les jours.)
Des études montrent systématiquement que le Suboxone et la méthadone sont des traitements efficaces pour la dépendance aux opioïdes, mais ils nécessitent également des doses quotidiennes.
Un inconvénient potentiel de Vivitrol est qu'il nécessite que les individus se soient désintoxiqués avant de commencer le traitement. Les personnes qui commencent à utiliser Suboxone et la méthadone peuvent obtenir un traitement même si elles en utilisent encore, ce qui pourrait prévenir les symptômes de sevrage douloureux.
Études de recherche
Dans une étude en double aveugle de six mois, les personnes qui ont été traitées avec Vivitrol et une psychothérapie pour un trouble de la consommation d'alcool ont connu une réduction de 25% plus importante du nombre de jours de forte consommation.
L'étude a conclu que les personnes traitées pour un trouble lié à la consommation d'alcool passaient plus de temps dans l'abstinence et présentaient des taux de rechute plus faibles lorsqu'elles étaient traitées à la fois par Vivitrol et par une psychothérapie.
Dans une autre étude qui a examiné l'efficacité de Vivitrol dans le traitement de la dépendance à l'alcool et aux opioïdes, les chercheurs ont découvert que certains patients rechutaient une fois qu'ils avaient cessé de prendre Vivitrol. Mais la grande majorité est restée abstinente.
La plupart des patients ont également signalé que leurs envies et leurs envies ne sont jamais revenues à leurs niveaux d'origine. Beaucoup ont signalé que leurs pulsions restaient inférieures au seuil cliniquement significatif. De plus, les tests de dépistage de drogues salivaires étaient plus susceptibles de se révéler négatifs, preuve supplémentaire que les patients étaient capables de rester sobres.
Une autre étude a examiné l'efficacité de Vivitrol sur les détenus qui étaient remis en liberté dans la communauté. Vingt-sept détenus qui avaient des troubles liés aux opioïdes au cours de l'année précédente ont été recrutés pour recevoir une injection une fois par mois.
Les résultats ont indiqué que ceux qui avaient terminé au moins six mois de traitement étaient moins susceptibles d'être testés positifs pour les opioïdes par rapport aux autres détenus qui ont été libérés sans traitement. Les personnes qui ont abandonné le traitement étaient plus susceptibles d'être à nouveau arrêtées que celles qui ont continué les injections mensuelles pendant six mois.
Les auteurs de l'étude ont déclaré que Vivitrol peut être efficace pour réduire les taux de rechute lorsque les détenus sont libérés et, par conséquent, il peut réduire les chances que ces personnes retournent en prison.
Controverse
Alors que certaines personnes ont présenté Vivitrol comme un remède utile contre la toxicomanie, d'autres ont exprimé leur inquiétude qu'il ne soit pas aussi utile que la société pharmaceutique veut que les gens le croient.
La société pharmaceutique est accusée d'avoir faussement présenté Vivitrol comme un remède à la crise des opioïdes. Et certains ont dit que la FDA l'avait approuvé trop rapidement.
Principales préoccupations
Une préoccupation majeure concerne les risques potentiels liés à la dépendance aux opioïdes une fois que quelqu'un arrête d'utiliser Vivitrol. Après avoir passé une longue période sans consommer d'opioïdes, une personne ayant un problème de toxicomanie aura une faible tolérance. Cela les expose à un risque accru de surdosage en cas de rechute.
Une autre préoccupation majeure est la possibilité que des individus essaient de surmonter les effets bloquants de Vivitrol en prenant des quantités d'opioïdes encore plus importantes qu'auparavant. Dans ces cas, une surdose peut entraîner des blessures graves, le coma ou la mort.
La société a également été accusée de publicités trompeuses. Par exemple, ils ont diffusé des publicités dans le métro de New York disant : « Vivitrol est le premier et le seul traitement mensuel non addictif pour la dépendance aux opioïdes. Cela implique que la méthadone et le Suboxone sont des traitements addictifs.
Il y a parfois une stigmatisation contre la méthadone et le Suboxone. Et certaines personnes dans l'industrie du traitement ont l'impression que Vivitrol essaie de laisser entendre que les personnes qui utilisent de la méthadone ou du Suboxone ne sont pas encore « sans drogue », mais qu'elles le seront s'ils utilisent Vivitrol.
Alors que certains soutiennent que le remplacement des opioïdes par du Suboxone ou de la méthadone revient à échanger une dépendance contre une autre, d'autres soulignent que la prise de médicaments réguliers tous les jours ne constitue pas une dépendance car elle n'implique pas une «consommation compulsive de drogues malgré les dommages».
Alkermes, la société qui fabrique Vivitrol, a également été accusée d'avoir exercé un lobbying agressif auprès des législateurs et des responsables de la justice pénale. Ils ont fait don d'importantes sommes d'argent aux campagnes politiques des législateurs fédéraux et des agents des forces de l'ordre locaux qui défendent Vivitrol et critiquent la méthadone et le Suboxone.
Un mot de Verywell
Si vous avez un problème avec les opioïdes ou l'alcool, demandez à votre médecin si Vivitrol pourrait vous convenir. Bien qu'il existe une certaine controverse sur la façon dont il est commercialisé, il pourrait contribuer à réduire vos envies et à freiner votre consommation de substances.
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