Être dans une position où vous vous sentez prêt à arrêter les antidépresseurs est une bonne chose. Malheureusement, ce n'est pas toujours facile. Les antidépresseurs peuvent être notoirement difficiles à arrêter car l'arrêt peut produire des symptômes de sevrage appelés « syndrome d'arrêt ».
Les symptômes de sevrage sont généralement légers et de courte durée. Cependant, pour certaines personnes, les symptômes peuvent être suffisamment graves pour avoir un impact sur leur vie quotidienne. En travaillant avec votre médecin pour réduire progressivement votre dose au fil du temps (un processus connu sous le nom de « diminution »), vous pourrez peut-être minimiser ou même prévenir bon nombre de ces symptômes inconfortables.
Syndrome d'arrêt des antidépresseurs
Le syndrome d'arrêt des antidépresseurs est un ensemble de symptômes qui peuvent survenir après un arrêt brutal ou même ou une réduction importante de la dose d'un médicament antidépresseur que vous prenez en continu depuis au moins un mois. Au moins une personne sur cinq qui arrête de prendre un antidépresseur subit brutalement ces symptômes.
Ces symptômes, souvent appelés symptômes de sevrage, commencent généralement dans les deux à quatre jours et peuvent durer jusqu'à une à deux semaines. Les symptômes commencent généralement dans les deux à quatre jours suivant l'arrêt de l'inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) et durent une à deux semaines.
Les symptômes de sevrage peuvent être regroupés en six catégories :
- Symptômes pseudo-grippaux: Fatigue, nausées, maux de tête, étourdissements, frissons et courbatures
- Gastro-intestinal: Nausées, vomissements, crampes et diarrhée
- Hyperexcitation: Anxiété, irritabilité, agitation, agressivité, manie, saccades
- Déséquilibre: Étourdissements, vertiges et étourdissements
- Perturbations de sommeil: Insomnie, cauchemars et rêves intenses
- Troubles sensoriels: sensations de brûlure, de picotement, de type électrique ou de choc
La gravité de ces symptômes peut varier considérablement. Certaines personnes présentent peu ou pas de symptômes lorsqu'elles arrêtent leur traitement antidépresseur, tandis que d'autres peuvent trouver ces symptômes extrêmement inconfortables.
Syndrome d'arrêt ou rechute
Les symptômes d'arrêt du traitement peuvent être très similaires aux symptômes d'anxiété ou de dépression qui vous ont incité à prendre le médicament en premier lieu. Certaines personnes craignent que leur dépression ou leur anxiété ne revienne en force à l'arrêt de leur traitement, alors qu'en réalité, elles vivent un syndrome d'arrêt qui se résoudra de lui-même avec le temps.
Pour les adultes souffrant de dépression qui ont obtenu une rémission, l'APA recommande une psychothérapie (au lieu de médicaments antidépresseurs) pour aider à prévenir les rechutes.
Le timing peut vous aider à faire la différence entre les deux. Si la dépression ou l'anxiété récidive après l'arrêt d'un antidépresseur, il s'agit souvent d'un processus graduel qui lentement s'aggrave heures supplémentaires. En revanche, les symptômes liés au sevrage des antidépresseurs ont tendance à survenir rapidement (des jours plutôt que des semaines) et lentement. améliorer au fil du temps.
Directives pour l'effilage
La meilleure façon d'éviter ou de réduire ces symptômes de sevrage est de ne pas arrêter brusquement les antidépresseurs. Plus précisément, l'American Psychiatric Association recommande de réduire progressivement les antidépresseurs au cours « d'au moins plusieurs semaines ».
Parce qu'il n'y a pas de recommandations de réduction spécifiques à un médicament, votre médecin utilisera son jugement clinique pour déterminer votre programme de réduction individuelle. Ils prendront en compte plusieurs facteurs, notamment l'antidépresseur que vous prenez (en particulier, sa demi-vie), votre dose actuelle et depuis combien de temps vous le prenez.
La demi-vie d'un médicament fait référence au moment où la moitié du médicament est éliminée de votre corps et l'autre moitié reste. En général, les médicaments à demi-vie courte nécessitent une période de diminution plus longue que les médicaments à demi-vie longue.
Les antidépresseurs à demi-vie relativement courte, comme l'Effexor (venlafaxine), le Paxil (paroxétine) et le Zoloft (sertraline), doivent être diminués sur une période plus longue que les médicaments à longue demi-vie comme le Prozac (fluoxétine).
Que faire si j'ai des symptômes pendant l'effilage ?
N'oubliez pas que tout le monde est différent lorsqu'il s'agit de sevrer les antidépresseurs. Certaines personnes peuvent réduire progressivement un antidépresseur, même avec une courte demi-vie, en quelques semaines sans aucun symptôme significatif. D'autres peuvent présenter des symptômes gênants et exiger que le médicament soit réduit progressivement sur une période de plusieurs mois.
Si vous ressentez des symptômes d'arrêt au cours d'une réduction de dose particulière (ou peu de temps après l'arrêt), votre médecin peut vous reprendre à votre dose d'origine, puis vous diminuer progressivement. Si cela ne fonctionne pas, votre médecin peut vous faire passer à un médicament avec une demi-vie plus longue comme le Prozac.
Un mot de Verywell
Il existe de nombreuses raisons pour lesquelles vous pouvez décider d'arrêter de prendre des antidépresseurs. Peut-être avez-vous des effets secondaires. Ou peut-être que votre état s'est amélioré et que vous n'avez plus besoin de médicaments.
Quelles que soient vos raisons, si vous envisagez d'arrêter votre traitement antidépresseur, vous devriez toujours en parler d'abord à votre médecin. Votre médecin vous mettra sur un programme de réduction, vous prescrira la posologie appropriée et vous soutiendra pendant la transition. Travailler en étroite collaboration avec eux vous aidera à prendre votre décision d'arrêter de prendre des antidépresseurs aussi sûre et confortable que possible.