La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une approche de psychothérapie qui peut être utilisée pour aider à traiter les troubles liés à l'utilisation de substances. La TCC est couramment utilisée pour traiter la dépression, les troubles anxieux, les phobies et d'autres troubles mentaux, mais elle s'est également avérée utile dans le traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie. Cela est particulièrement vrai lorsqu'il fait partie d'un programme global de récupération.
La TCC aide les gens à apprendre à mieux identifier les pensées et les actions négatives et autodestructrices qui peuvent contribuer à la consommation de substances. Il s'agit d'une approche thérapeutique ciblée à court terme pour aider les personnes toxicomanes à devenir abstinentes.
La TCC utilise les mêmes processus d'apprentissage qui ont conduit au développement de la dépendance à l'alcool et aux drogues en premier lieu pour aider les gens à désapprendre les comportements inadaptés.
Qu'est-ce que la TCC ?
La thérapie cognitivo-comportementale est basée sur l'idée que les sentiments et les comportements sont causés par les pensées d'une personne, et non par des stimuli extérieurs comme des personnes, des situations et des événements. Bien que vous ne puissiez peut-être pas changer votre situation, vous pouvez changer la façon dont vous la percevez. Selon les thérapeutes cognitivo-comportementaux, cela vous aide à changer votre façon de vous sentir et de vous comporter.
Dans le traitement de la dépendance à l'alcool et aux drogues, la TCC peut aider une personne :
- Améliorer la maîtrise de soi
- Reconnaître les situations dans lesquelles ils sont les plus susceptibles de boire ou de consommer des drogues
- Éviter les circonstances déclenchantes, si possible
- Développer des stratégies d'adaptation qui les aideront lorsqu'ils sont confrontés à des situations qui déclenchent des fringales
- Faire face à d'autres problèmes et comportements qui peuvent mener à leur toxicomanie
Les principaux objectifs de la TCC dans le traitement de la toxicomanie sont d'améliorer la motivation, d'acquérir de nouvelles compétences d'adaptation, de changer les anciennes habitudes et d'apprendre à mieux gérer les sentiments douloureux.
Types de TCC
Il existe plusieurs approches de la TCC. Ceci comprend:
- Thérapie cognitive
- Thérapie comportementale dialectique
- Thérapie comportementale rationnelle
- Thérapie comportementale émotive rationnelle (REBT)
- Thérapie de vie rationnelle
Comment ça fonctionne
Dans son utilisation pour traiter la dépendance à l'alcool et aux drogues, la TCC comporte deux volets principaux : l'analyse fonctionnelle et l'acquisition de compétences.
Analyse fonctionnelle
L'analyse fonctionnelle est un processus en TCC qui consiste à examiner les causes et les conséquences d'un comportement. En travaillant ensemble, le thérapeute et l'individu essaient d'identifier les pensées, les sentiments et les circonstances qui ont conduit et suivi la consommation d'alcool. Cela permet de déterminer les risques susceptibles de conduire à une rechute.
Lors de l'analyse fonctionnelle, un thérapeute peut poser les questions individuelles conçues pour obtenir un aperçu de la façon dont une personne pensait ou ressentait avant les comportements. Ils peuvent demander au client de se rappeler la dernière fois qu'il a consommé une substance, puis demander :
- Que faisiez-vous avant d'utiliser la substance?
- Comment vous sentiez-vous ?
- Que s'est-il passé juste avant ?
- Est-ce que quelque chose de positif s'est produit à la suite du comportement?
- Quelles ont été les conséquences négatives de vos actions ?
L'analyse fonctionnelle peut également donner un aperçu de la raison pour laquelle ils boivent ou consomment des drogues en premier lieu. Les gens peuvent examiner les situations, les émotions et les pensées qui ont joué un rôle dans leur consommation de drogue ou d'alcool. Cela permet d'identifier les situations dans lesquelles la personne a des difficultés d'adaptation.
En comprenant mieux les difficultés qui contribuent à la consommation de substances, les gens peuvent alors chercher des moyens de mieux gérer les pensées, les émotions ou les situations difficiles.
La formation des compétences
Lorsque les gens sont aux prises avec des situations difficiles, du stress de la vie, des traumatismes, de l'anxiété, de la dépression ou d'autres problèmes, ils se tournent parfois vers la consommation de substances ou d'alcool comme moyen de gérer. Si quelqu'un en est au point où il a besoin d'un traitement professionnel pour sa dépendance, il est probable qu'il consomme de l'alcool ou des drogues comme principal moyen de faire face à ses problèmes.
L'objectif de la TCC est d'amener la personne à désapprendre les comportements inadaptés et à apprendre ou à réapprendre à mieux faire face. En acquérant de telles compétences, ils peuvent alors commencer à travailler pour les appliquer dans des situations qui déclencheraient généralement la consommation de drogue ou d'alcool. La formation professionnelle fonctionne par :
- Aider les individus à désapprendre de vieilles habitudes et à développer des compétences et des habitudes plus saines
- Éduquer les gens sur les façons de changer leur perception de leur toxicomanie
- Apprendre de nouvelles façons de faire face aux situations et aux circonstances qui ont conduit à leurs épisodes de consommation d'alcool ou de drogue dans le passé
Un autre aspect de la formation professionnelle est d'aider les gens à mieux tolérer les sentiments de détresse. De cette façon, les gens peuvent gérer leurs sentiments d'anxiété ou de dépression de manière positive, plutôt que de se tourner vers l'abus de substances pour une solution rapide.
Remplacer les vieilles habitudes qui contribuent à la consommation de substances par des actions plus positives et durables améliore la capacité d'une personne à fonctionner et aide à se rétablir à long terme.
Avantages de la TCC pour la toxicomanie
Les personnes qui souffrent d'un trouble lié à la consommation de substances ou d'alcool peuvent souvent être aux prises avec des sentiments ou des pensées négatives qui rendent le rétablissement plus difficile. Parce que la TCC se concentre sur l'identification et le remplacement de ces schémas de pensée par des schémas plus adaptatifs, elle peut aider à améliorer les perspectives d'une personne et à soutenir les compétences qui favorisent le rétablissement à long terme.
Voici quelques-unes des façons dont la TCC peut être bénéfique pour les personnes toxicomanes :
- Apprendre à identifier les pensées et les actions autodestructrices
- Trouver des moyens de surveiller de tels schémas de pensée
- Apprendre de nouvelles façons de penser plus adaptatives
- Appliquer les compétences acquises dans de nouvelles situations et de nouveaux contextes
- Explorer de nouvelles façons de gérer le stress et les difficultés
La recherche suggère que les compétences acquises grâce à la TCC sont durables et peuvent également être appliquées dans d'autres domaines de la vie d'un individu. Environ 60 % des personnes qui suivent une thérapie cognitivo-comportementale pour un problème de toxicomanie sont en mesure de maintenir leur rétablissement pendant un an.
Combien de temps dure le traitement ?
Étant donné que la thérapie cognitivo-comportementale est un processus éducatif structuré et axé sur les objectifs, axé sur les problèmes immédiats, le processus est généralement à court terme. Bien que d'autres formes de thérapie puissent être à long terme et ne soient pas limitées dans le temps, la TCC est généralement réalisée en 12 à 16 séances avec le thérapeute.
Efficacité
La recherche a montré que la TCC peut être un traitement efficace pour les troubles liés à l'utilisation de substances, à la fois seule et en combinaison avec d'autres stratégies de traitement. La TCC implique généralement un certain nombre d'interventions distinctes, telles que des stratégies d'apprentissage opérant, le renforcement des compétences et des éléments de motivation, qui peuvent être utilisées seules ou combinées.
Les 9 meilleurs programmes de thérapie en ligne Nous avons essayé, testé et rédigé des critiques impartiales des meilleurs programmes de thérapie en ligne, notamment Talkspace, Betterhelp et Regain.La TCC est l'une des formes de traitement les plus étudiées, il existe donc une abondance de preuves et de soutien pour son utilisation avec une variété de troubles mentaux, y compris les troubles liés à la consommation d'alcool et de substances. Plus de 53 essais contrôlés randomisés sur l'abus d'alcool et de drogues ont été examinés pour évaluer les résultats du traitement TCC.
Les traitements cognitivo-comportementaux sont l'une des approches psychosociales les plus fréquemment évaluées pour traiter les troubles liés à l'utilisation de substances.
Dans ces études, la TCC s'est révélée la plus efficace par rapport à l'absence d'autre traitement. Par rapport à d'autres approches de traitement, les études ont eu des résultats mitigés. Certains montrent que la TCC est plus efficace, tandis que d'autres montrent qu'elle est d'une efficacité égale, mais pas supérieure, à celle d'autres traitements.
Comme pour les autres traitements de l'alcoolisme et de la toxicomanie, y compris les traitements pharmaceutiques, la thérapie cognitivo-comportementale fonctionne mieux lorsqu'elle est combinée à d'autres efforts de rétablissement. Cela comprend la participation à des groupes de soutien comme les Alcooliques anonymes ou les Narcotiques anonymes.
Bref, la thérapie cognitivo-comportementale fonctionne bien pour certains, mais pas pour tout le monde. C'est le cas de toutes les approches de traitement de l'alcoolisme et de la toxicomanie, car chaque personne traite et s'en remet d'une manière différente.
Un mot de Verywell
La thérapie cognitivo-comportementale peut être un choix très efficace pour traiter les troubles liés à la consommation d'alcool et de substances. Il peut être utilisé seul ou combiné à d'autres approches qui fonctionnent ensemble pour soutenir le rétablissement à long terme d'une personne. Cependant, ce n'est pas la seule option disponible, alors parlez à votre médecin de ce qui est disponible afin de décider quelle approche est la mieux adaptée à vos besoins.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.