Vivre avec un trouble anxieux pendant que vous êtes enceinte ajoute du stress à une période déjà difficile de votre vie. Dans le cas du trouble d'anxiété généralisée (TAG), l'inquiétude chronique associée au trouble peut vous empêcher de profiter de l'expérience d'être enceinte - à partir du moment où vous le découvrez jusqu'à longtemps après la naissance de votre bébé.
Si vous ressentez des inquiétudes chroniques qui vous semblent incontrôlables, envisagez de mentionner ce que vous ressentez à votre médecin ou à un autre professionnel de la santé.
Prévalence
Nous savons qu'environ 6 % de la population connaîtra le TAG au cours de sa vie et qu'au cours d'une année, environ 1 à 3 % des personnes vivront avec le TAG. Le trouble est deux fois plus fréquent chez les femmes que chez les hommes, particulièrement pertinent pour la grossesse.
Il a été démontré que le taux de TAG pendant la grossesse se situe entre 8,5 % et 10,5 %.
Le TAG a tendance à être sous-diagnostiqué et peut être difficile à distinguer des inquiétudes normales. Dans le même ordre d'idées, une femme qui a toujours été inquiète peut développer un TAG pendant la grossesse, probablement en raison de changements liés aux hormones, à l'état mental et aux obligations sociales (par exemple, quitter le travail, se préparer à élever une famille).
Une étude de 2011 a montré que les symptômes d'anxiété ont tendance à être les plus élevés au cours du premier trimestre et à diminuer tout au long de la grossesse. Cependant, de nombreuses femmes ont un TAG qui se chevauche avec d'autres troubles tels que la dépression, ce qui peut les rendre, ainsi que leurs enfants à naître, extrêmement vulnérables.
Risques et complications
Une étude longitudinale menée en 2015 auprès de femmes atteintes d'un trouble dépressif majeur et d'un TAG a montré que celles atteintes d'un TAG en plus de la dépression avaient une moins bonne qualité de vie et éprouvaient une inquiétude plus persistante.
Un TAG non traité peut entraîner des complications de grossesse telles qu'un faible poids à la naissance, un accouchement prématuré, une pression artérielle élevée, des problèmes de développement neurologique du bébé et une incapacité à progresser pendant le travail.
Une fois que votre bébé arrive, vous pouvez également avoir du mal à gérer les exigences d'un nouveau-né et à développer un lien avec votre bébé.
Options de traitement
Le traitement du TAG pendant la grossesse peut impliquer une psychoéducation, une thérapie et/ou des médicaments. En règle générale, le traitement sera adapté à la situation unique de la mère, en tenant compte de la gravité de vos symptômes et de vos antécédents d'anxiété :
- Psychoéducation est important dans les premiers stades et pendant le diagnostic, pour aider à réduire le déni et la stigmatisation et conduire à un traitement réussi.
- Thérapie comme la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est le plus souvent utilisée seule dans les cas bénins de TAG ou en association avec des médicaments dans les cas plus graves. La TCC peut impliquer une restructuration cognitive, des expositions, un entraînement à la relaxation et une thérapie de pleine conscience.
- Des médicaments peut être utilisé dans les cas les plus graves. Typiquement, un inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) (par exemple, Prozac, Lexapro) serait prescrit. Les benzodiazépines peuvent être utilisées pour la gestion à court terme de l'anxiété.
- Support est également un élément important de l'adaptation. Si vous souffrez de TAG et êtes enceinte, recherchez le soutien de votre famille, de vos amis et de la communauté pour vous aider à faire face.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec un trouble d'anxiété généralisée, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Puis-je prendre des médicaments pour le TAG pendant la grossesse ?
Si vous souffrez de TAG et êtes enceinte, vous vous demandez peut-être si vous pouvez prendre des médicaments en toute sécurité. Bien qu'il soit préférable de laisser cette décision à votre médecin, un médicament est généralement prescrit lorsque l'on pense que les avantages l'emportent sur les risques. En d'autres termes, si vous souffrez d'anxiété invalidante qui aura presque certainement un impact négatif sur votre grossesse, les médicaments peuvent être une bonne option.
Les ISRS traversent le placenta mais sont considérés comme raisonnablement sûrs pendant la grossesse. Les bébés de mères qui ont pris des ISRS pendant la grossesse peuvent souffrir de syndrome d'adaptation néonatale, avec des symptômes tels que la nervosité, la difficulté à s'alimenter et l'irritabilité.
Si vous avez pris des benzodiazépines régulièrement pendant la grossesse, votre bébé sera également surveillé pour les effets secondaires du médicament.
Vous pouvez également vous interroger sur l'allaitement. Tous les ISRS ont une faible concentration dans le lait maternel et sont compatibles avec l'allaitement. Il existe également de nombreuses données soutenant la sécurité à long terme et l'absence d'effets neurocognitifs négatifs.
Un mot de Verywell
Vous pouvez simplement vous demander s'il est responsable de tomber enceinte si vous souffrez de TAG. Lorsqu'elle est traitée avec succès, il n'y a aucune raison pour laquelle une femme atteinte de TAG ne devrait pas avoir d'enfants. Établissez un plan avec votre médecin sur la façon de gérer les symptômes s'ils surviennent et restez en contact régulièrement pour contrôler votre anxiété.