Il n'y a vraiment pas de diagnostic officiel d'alcoolisme. La condition qui a longtemps été appelée alcoolisme est techniquement appelée « trouble grave de consommation d'alcool », selon la publication de mai 2013 de la 5e édition du « Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux » (DSM-5) par l'American Psychiatric Association. Avec le DSM-5, si une personne présente au moins deux symptômes parmi une liste de 11 critères, elle est diagnostiquée comme ayant un trouble lié à la consommation d'alcool, avec des classifications de léger, modéré et sévère.
Le DSM-IV (publié en 1994) n'avait pas non plus de diagnostic d'"alcoolisme" mais décrivait plutôt deux troubles distincts - l'abus d'alcool et la dépendance à l'alcool - avec des critères spécifiques pour chaque diagnostic. Le DSM-5 combine ces deux troubles en un seul trouble lié à la consommation d'alcool avec des sous-classifications de gravité.
Gravité des troubles liés à la consommation d'alcool
Lorsqu'une personne reçoit un diagnostic de trouble lié à la consommation d'alcool, la gravité de la maladie est déterminée par le nombre de symptômes qu'elle présente.
- Bénin: 2-3 symptômes présents
- Modérer: 4-5 symptômes présents
- Sévère: 6 symptômes ou plus présents
Bien qu'il y ait beaucoup de chevauchements entre les critères (liste de symptômes) utilisés par le DSM-IV et le DSM-5, il y a deux changements importants. Le DSM-5 élimine les problèmes juridiques liés à la consommation d'alcool comme critère de diagnostic, mais ajoute l'envie d'alcool comme critère.
Symptômes répertoriés dans le DSM-5
Le DSM-5 répertorie 11 symptômes qui peuvent être utilisés pour déterminer si une personne a un trouble lié à la consommation d'alcool.
- L'alcool est souvent pris en plus grandes quantités ou sur une période plus longue que prévu.
- Il existe un désir persistant ou des efforts infructueux pour réduire ou contrôler la consommation d'alcool.
- Beaucoup de temps est consacré aux activités nécessaires pour obtenir de l'alcool, consommer de l'alcool ou se remettre de ses effets.
- Envie, ou un fort désir ou envie de consommer de l'alcool.
- Consommation d'alcool récurrente entraînant un manquement à ses obligations de rôle majeur au travail, à l'école ou à la maison.
- Consommation continue d'alcool malgré des problèmes sociaux ou interpersonnels persistants ou récurrents causés ou exacerbés par les effets de l'alcool.
- Des activités sociales, professionnelles ou récréatives importantes sont abandonnées ou réduites en raison de la consommation d'alcool.
- Consommation d'alcool récurrente dans des situations où elle est physiquement dangereuse.
- La consommation d'alcool se poursuit malgré la connaissance d'un problème physique ou psychologique persistant ou récurrent susceptible d'avoir été causé ou exacerbé par l'alcool.
- Tolérance, telle que définie par l'un des éléments suivants : a) Un besoin de quantités nettement plus élevées d'alcool pour obtenir une intoxication ou l'effet souhaité, ou b) Un effet nettement diminué avec l'utilisation continue de la même quantité d'alcool.
- Le sevrage, tel qu'il se manifeste par l'un des éléments suivants : a) Le syndrome de sevrage caractéristique de l'alcool b) L'alcool (ou une substance étroitement apparentée, telle qu'une benzodiazépine) est pris pour soulager ou éviter les symptômes de sevrage.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Le DSM-5 suscite quelques critiques
Les critères de diagnostic des troubles liés à la consommation d'alcool ont fait l'objet de certaines critiques car, en vertu du DSM-5, tout étudiant qui se livrait occasionnellement à une consommation excessive d'alcool et admettait avoir envie d'une bière fraîche de temps en temps pouvait être diagnostiqué avec le trouble et qualifié d'alcoolique.
De même, si la tolérance et les symptômes de sevrage sont les deux seuls facteurs nécessaires pour qu'une personne soit diagnostiquée, alors « quiconque boit quelques verres de vin avec le dîner chaque soir aura une tolérance et un sevrage mesurables et perceptibles. l'étendue de causer un dysfonctionnement important, mais cela sera assez évident à l'examen », selon le Dr Stuart Gitlow, psychiatre spécialisé dans la toxicomanie et ancien président de l'American Society of Addiction Medicine. "Cette personne a maintenant un trouble léger lié à la consommation d'alcool."