Selon Sophocle, Odipe le roi a tué son père et a eu des relations sexuelles avec sa mère. Ce n'est que des années plus tard, cependant, qu' Odipe a découvert qu'il avait commis le parricide et l'inceste, ignorant initialement que son père était son père et que sa mère était sa mère. Après qu' Odipe eut découvert ce qu'il avait fait, il se frappa les yeux. La raison d' Odipe pour s'aveugler impliquait la culpabilité et était allégorique : il était d'abord aveugle aux actes atroces qu'il avait commis.
Les anciens Grecs ne pouvaient probablement pas imaginer que quelqu'un s'aveugle sans une raison tragique à l'échelle des crimes d' Odipe. Cependant, dans la société moderne, quelques personnes présentent des problèmes de « propriété » avec des parties spécifiques du corps et souhaitent obsessionnellement le handicap. Ces personnes souffrent d'un trouble de l'intégrité corporelle et de l'identité (BIID) et souvent, après des années de souffrance, demandent une intervention chirurgicale qui entraîne une amputation, une cécité, une surdité ou une paraplégie.
Comme vous pouvez probablement l'imaginer, peu de chirurgiens sont désireux d'interférer avec des organes ou des membres sans maladie. Cependant, la BIID est un problème complexe et certains experts préconisent la chirurgie radicale comme traitement efficace.
BIID examiné
À la fin des années 1700, un chirurgien français a été contraint, sous la menace d'une arme, d'amputer le membre sain d'un homme. Après l'opération, l'homme a envoyé au chirurgien un paiement et une lettre de gratitude affirmant que l'opération l'avait aidé à se sentir mieux.
En 2000, le public a découvert qu'un chirurgien écossais du nom de Robert Smith avait pratiqué des amputations de jambe sur deux patients aux membres apparemment normaux. Lorsque le PDG de l'hôpital de Smith a compris ce que Smith avait fait, il lui a été interdit d'effectuer d'autres amputations. Cependant, à la suite de ces amputations, le débat concernant l'amputation saine et d'autres chirurgies apparemment « inutiles » et débilitantes s'est accéléré.
En 2015, une femme de 30 ans nommée Jewel Shuping a affirmé que son psychologue lui avait versé un nettoyant pour drains dans les yeux afin qu'elle puisse réaliser son désir de toujours d'être aveugle. Pour être juste, la véracité des affirmations de Shuping est contestée; néanmoins, les récits de cette mise en aveugle assistée mettent à nouveau en évidence le BIID.
Les personnes atteintes de BIID se plaignent de se sentir « trop complètes » et aliénées d'une partie du corps, comme un œil ou un membre. Ces sentiments sont des obsessions permanentes qui entraînent des souffrances psychiques et des traumatismes considérables.
On ne sait pas ce qui cause le BIID. Chez certaines personnes, les problèmes d'identité corporelle ou de propriété peuvent être attribués à une pathologie définitive telle qu'une tumeur au cerveau. Cependant, chez la plupart des personnes atteintes de DIMI, l'étiologie ou la cause de la maladie reste à élucider.
Les chercheurs qui étudient le BIID ont observé des changements cérébraux chez les personnes atteintes de la maladie. Plus précisément, le cortex pariétal, le cortex prémoteur et l'insula semblent être impliqués. Cependant, il n'est pas clair si ces régions du cerveau conduisent à la BIID ou se produisent à la suite de la BIID.
Traitement de la DIBI
Sans une compréhension claire des causes de la BIID, il est difficile de traiter la maladie. Les antidépresseurs et la psychothérapie font peu pour la maladie. De plus, les médicaments psychotropes plus lourds comme les antipsychotiques n'ont pas été testés dans cette population de patients.
Fait intéressant, les personnes atteintes de BIID qui souhaitent une amputation de la jambe se sentent mieux après la procédure et signalent une amélioration de leur qualité de vie. Il est à noter que les deux personnes sur lesquelles Robert Smith, le chirurgien écossais, a opéré, se sont sentis remarquablement mieux après l'opération et ont continué à vivre heureux avec des prothèses.
De nombreuses personnes atteintes de BIID vivent avec un handicap. Ces personnes sont qualifiées de « prétendants ». En prétendant vivre avec un handicap, ces personnes ressentent un soulagement à court terme semblable au soulagement temporaire que ressentent les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif après avoir exercé une compulsion.
La plupart des chirurgiens qui rencontrent BIID ont une réaction alarmée à la perspective d'utiliser la chirurgie radicale pour traiter la maladie. Ces chirurgiens affirment que toute personne qui souhaite amputer un membre « sain » a une maladie mentale et une vision limitée qui compromet sa capacité à donner un consentement éclairé.
La plupart des personnes atteintes de BIID ne sont pas psychotiques et n'ont pas de délire. De plus, la dépression que certaines personnes atteintes de BIID éprouvent se développe après avoir vécu avec BIID. Il s'agit probablement d'une conséquence, et non d'une cause, de la maladie.
Dans un article intitulé "Body Integrity Identity Disorder Beyond Amputation: Consent and Liberty", l'auteur Amy White affirme que la décision pour une personne atteinte de BIID de subir une intervention chirurgicale élective pour retirer une partie du corps n'est pas nécessairement forcée, incompétente ou mal informée; ainsi, après un processus de sélection complet, les patients atteints de BIID pourraient être candidats à une chirurgie radicale.
White compare également le BIID à la dysphorie de genre et la chirurgie radicale chez les personnes atteintes du BIID à la chirurgie de réattribution sexuelle. Plus précisément, les personnes atteintes de dysphorie de genre et de BIID se sentent piégées dans un corps qui ne va pas bien et souhaitent une intervention chirurgicale pour corriger le problème.
Inversement, dans un article intitulé « Trouble de l'intégrité corporelle - L'amputation de membres sains est-elle justifiée ? », l'auteur Sabina Müller postule que le coût de la chirurgie radicale pour le BIID est trop élevé et que les personnes qui la reçoivent ne pourront plus travailler. et nécessitera des soins et une réadaptation à vie.
Müller se demande également si les personnes atteintes de DIBI qui demandent une chirurgie radicale manquent de compréhension de leur maladie et suggèrent une thérapie alternative :
Un mot de Verywell
La BIID est probablement une perturbation neuropsychologique qui comprend un manque de compréhension de la maladie et un manque spécifique d'autonomie. Au lieu de soigner le symptôme au prix d'un dommage corporel irréversible, une thérapie causale devrait être développée afin d'intégrer le membre étranger dans l'image corporelle.
Nous sommes probablement loin d'avoir jamais trouvé comment aider exactement les personnes qui vivent l'expérience du BIID. Premièrement, la recherche sur le BIID est de faible puissance car très peu de personnes sont atteintes de la maladie. Une grande partie de ce que nous savons sur BIID est basée sur des comptes rendus anecdotiques. Deuxièmement, la BIID implique probablement des processus neurologiques complexes que nous n'avons pas encore élucidés; après tout, le cerveau est ineffablement compliqué. Troisièmement, la chirurgie radicale pour BIID est embourbée dans des considérations éthiques qui obscurcissent davantage notre compréhension et notre appréciation du traitement.