Il peut ne pas sembler évident au premier abord qu'un trouble psychiatrique causerait des problèmes dentaires. Cependant, certains des premiers signes révélateurs de la boulimie nerveuse sont souvent repérés par les dentistes.
La boulimie nerveuse peut causer de graves problèmes médicaux ainsi que des problèmes dentaires. Il est important pour les patients atteints de boulimie nerveuse de ne pas négliger leur santé bucco-dentaire, mais quelles sont exactement les inquiétudes ?
Érosion dentaire
Des études montrent qu'entre 47 et 93 % des patients souffrant de boulimie nerveuse qui vomissent présentent des dommages à l'émail des dents. surface de l'émail de vos dents.
Ces dommages apparaissent généralement principalement sur les surfaces internes et mordantes des dents, et l'étendue des dommages à l'émail peut varier d'un patient à l'autre. Certains facteurs censés influencer la susceptibilité à l'érosion dentaire comprennent les habitudes alimentaires et d'hygiène buccale ainsi que la fréquence à laquelle les vomissements provoqués se produisent.
Sans surprise, les personnes qui font vomir jusqu'à plusieurs fois par jour ont un risque plus élevé de développer une érosion dentaire que celles qui vomissent moins fréquemment. Cependant, il peut y avoir de grandes variations individuelles et certaines personnes peuvent avoir plus de dommages avec des vomissements moins fréquents. L'érosion dentaire peut devenir apparente après seulement six mois d'auto-vomissement.
Au fil du temps, à mesure que l'émail est érodé par une exposition répétée à l'acide gastrique, les dents peuvent perdre leur éclat, se casser, jaunir, s'user, s'écailler et avoir l'air déchiquetées.
Les dents endommagées peuvent exacerber davantage les inquiétudes concernant l'apparence. Mais la carie dentaire est bien plus qu'une préoccupation esthétique.
Vos dents peuvent être plus sensibles à la chaleur et au froid. Cela peut rendre l'alimentation plus difficile et compliquer la récupération. Dans les cas extrêmes, les dents peuvent mourir et des travaux dentaires importants et coûteux pour réparer les dommages peuvent être nécessaires.
Caries
Qu'elles se livrent ou non à des vomissements auto-induits, de nombreuses personnes atteintes de boulimie nerveuse qui se gavent d'aliments riches en sucre, ce qui peut augmenter le risque de caries.
Ceux qui vomissent ont un risque encore plus élevé de caries dentaires en raison de l'acide gastrique supplémentaire. Les dentistes ont reconnu une incidence plus élevée de caries chez les personnes atteintes de boulimie nerveuse.
Les personnes qui mâchent et crachent, ce qui peut être un symptôme d'autres troubles de l'alimentation ainsi que la boulimie nerveuse, peuvent également éprouver des problèmes dentaires tels que la carie dentaire et les caries.
Effet sur la bouche et les glandes salivaires
Des vomissements fréquents peuvent provoquer une irritation des gencives, des saignements et des plaies aux angles des lèvres. Il peut également provoquer une hypertrophie des glandes salivaires le long de la mâchoire inférieure et devant l'oreille, ce qui peut provoquer un aspect de « joue de tamia ».
La purge peut entraîner une réduction de la salive qui peut, à son tour, entraîner des lèvres sèches et/ou gercées, une bouche sèche et une sensation de brûlure dans la bouche, en particulier sur la langue.
Que faire
Le traitement consiste à arrêter les vomissements et à porter une attention particulière à l'hygiène buccale. La récupération est le meilleur moyen de limiter les dommages dentaires et de prévenir les conséquences médicales. Si vous souffrez de boulimie nerveuse non traitée, demandez l'aide d'un professionnel du traitement.
Vous pouvez même commencer par consulter votre médecin traitant (qui pourra ensuite vous orienter vers un médecin spécialisé dans les troubles de l'alimentation). Parler ouvertement de votre état est important pour un éventuel traitement et votre rétablissement.
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La thérapie cognitivo-comportementale peut être un traitement efficace contre la boulimie nerveuse. Les versions d'auto-assistance de la thérapie cognitivo-comportementale peuvent également être utiles pour certains. Une fois les vomissements arrêtés, les patients boulimiques optent parfois pour des réparations dentaires plus importantes.
Le rétablissement d'un trouble de l'alimentation prend du temps. En attendant, si vous vomissez toujours, vous pouvez faire certaines choses pour minimiser les dommages. Auparavant, il était conseillé aux patients de ne pas se brosser les dents avec du dentifrice au fluorure après des épisodes de vomissements, car on craignait que cela ne cause plus de dommages. Cependant, cela n'a jamais été prouvé.
La recommandation actuelle est de brosser doucement avec un dentifrice au fluorure puis de rincer avec un bain de bouche à PH neutre ou une solution de bicarbonate de soude (une cuillère à café dans un litre d'eau) pour neutraliser les résidus acides.
Le gonflement des glandes salivaires peut être aidé par des compresses chaudes et des bonbons acidulés.
Bien que vous puissiez vous sentir gêné, vous devriez également consulter un dentiste régulièrement pour des examens. Essayez d'être honnête avec eux au sujet de votre boulimie et de vos comportements spécifiques afin qu'ils puissent aider à prévenir des problèmes dentaires plus importants. Des problèmes dentaires non traités peuvent également entraîner des complications médicales plus graves.
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