Les traitements du trouble d'anxiété sociale (TAS) dépendent de la gravité de vos symptômes émotionnels et physiques et de votre efficacité quotidienne. La durée du traitement varie également. Certaines personnes peuvent bien réagir au traitement initial et n'avoir besoin de rien de plus, tandis que d'autres peuvent avoir besoin d'une forme de soutien tout au long de leur vie.
Les médicaments et la thérapie se sont avérés efficaces dans le traitement du trouble d'anxiété sociale. L'anxiété sociale qui survient dans toutes les situations répond le mieux à une combinaison de médicaments et de thérapie, tandis que la thérapie seule est souvent suffisante pour les personnes souffrant d'anxiété spécifique à un type de performance ou de situation sociale. Donc, si vous avez reçu un diagnostic ou pensez que vous pourriez avoir un TAS, sachez qu'il est possible de le surmonter.
Médicaments sur ordonnance
Plusieurs types de médicaments différents sont prescrits pour traiter le TAS. Chacun a ses avantages et ses inconvénients en fonction de votre situation particulière.
Une revue systématique de l'efficacité des médicaments dans le traitement du TAS a montré un effet de petite à moyenne taille, avec toutes les catégories de médicaments suivantes montrant des améliorations.
Cela signifie que plusieurs types de médicaments différents peuvent être utiles pour améliorer les symptômes du trouble d'anxiété sociale, et que l'un d'eux peut être une forme de traitement utile pour vous.
Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
Les ISRS sont considérés comme le traitement pharmacothérapeutique de première intention en raison de leurs effets secondaires tolérables et de leur facilité d'administration. Cependant, en raison du potentiel d'effets de sevrage, les ISRS doivent toujours être diminués à la fin du traitement. Les options comprennent :
- Paxil CR (paroxétine)
- Luvox CR (fluvoxamine)
- Zoloft (sertraline)
- Lexapro (escitalopram)
- Celexa (citalopram)
- Prozac (fluoxétine)
Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Les IRSN sont une classe d'antidépresseurs utilisés dans le traitement de l'anxiété qui agissent sur les neurotransmetteurs sérotonine et noradrénaline. Les options incluent :
- Effexor XR (venlafaxine)
- Cymbalta (duloxétine)
- Pristiq (desvenlafaxine)
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
Les IMAO étaient autrefois considérés comme le traitement le plus utile pour le trouble d'anxiété sociale; cependant, ces médicaments comportent un risque d'effets secondaires graves si les directives diététiques et médicamenteuses ne sont pas suivies. Options incluses :
- Nardil (phénelzine)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (isocarboxazide)
Bêta-bloquants
Les bêta-bloquants sont généralement pris par voie orale avant un événement anxiogène tel qu'une performance pour réduire les symptômes d'anxiété tels que la fréquence cardiaque rapide, les tremblements des mains et la sensation de « papillons dans l'estomac ». Les options incluent :
- Inderal (propranolol)
- Tenormine (aténolol)
Les bêta-bloquants sont utiles dans les situations qui nécessitent de l'acuité mentale, car ils n'ont pas d'effets néfastes sur les capacités cognitives.
Benzodiazépines
Les benzodiazépines sont des tranquillisants légers qui atténuent les symptômes d'anxiété en ralentissant le système nerveux central. Bien qu'elles agissent rapidement et soient bien tolérées, les benzodiazépines ont le potentiel de créer une accoutumance et ne devraient pas être prescrites à une personne souffrant d'un trouble de toxicomanie. Les options incluent :
- Ativan (lorazépam)
- Valium (diazépam)
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (clonazépam)
Cette classe de médicaments n'est pas considérée comme le traitement de première intention du trouble d'anxiété sociale.
Autres médicaments contre l'anxiété
Il existe plusieurs autres options de médicaments que les médecins peuvent envisager, notamment :
- Vistaril (hydroxyzine)
- BuSpar (chlorhydrate de buspirone)
Si vous n'êtes pas sûr de vos options de traitement, parlez à votre médecin de l'utilisation potentielle de médicaments pour votre situation particulière.
Thérapies psychologiques
La psychothérapie peut être utilisée seule ou avec des médicaments sur ordonnance. Les différentes options sont des méthodes psychologiques visant à aider quelqu'un à changer son comportement pour quelque chose de désirable. Il existe une stigmatisation courante associée à la consultation d'un psychothérapeute ou d'un psychiatre, mais des millions de personnes y vont et en bénéficient. Il n'y a pas de quoi être embarrassé ou honteux.
Vous pouvez essayer de demander à votre médecin de soins primaires de vous orienter vers un thérapeute ou un professionnel de la santé mentale. Il existe également un nombre croissant de sites Web qui peuvent vous aider à vous mettre en relation avec un professionnel en fonction de vos symptômes, de votre emploi du temps et de votre assurance maladie.
Les 9 meilleurs programmes de thérapie en ligne Nous avons essayé, testé et rédigé des critiques impartiales des meilleurs programmes de thérapie en ligne, notamment Talkspace, Betterhelp et Regain.Essayez de prendre quelques notes sur vos pensées et vos sentiments afin d'avoir un point de départ pour la discussion lors de votre premier rendez-vous. Bien que cela puisse sembler difficile au début, plus vous êtes honnête avec votre médecin, plus vous pouvez commencer à progresser dans la gestion de votre anxiété.
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Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
La TCC est le traitement psychothérapeutique de première intention du TAS. C'est une forme de psychothérapie conçue pour modifier vos pensées et vos comportements afin d'influencer positivement vos émotions.
3 types de techniques de TCC
- exposition
- restructuration cognitive
- formation aux compétences sociales
Exposition
L'exposition peut avoir lieu en imaginant ou en expérimentant une performance spécifique ou une situation sociale dans la vie réelle. Si vous souffrez d'un trouble d'anxiété sociale extrêmement grave, votre thérapeute peut commencer par une exposition imaginaire et éventuellement évoluer vers des expositions réelles.
Le principe sous-jacent de la thérapie d'exposition est que grâce à la pratique et à l'expérience, vous deviendrez plus à l'aise dans des situations que vous éviteriez autrement. Vous trouverez ci-dessous quelques exercices d'exposition que vous pouvez pratiquer par vous-même.
Essaye le
- Exposition au syndrome de la vessie timide
- Exposition aux peurs du téléphone
Restructuration cognitive
La restructuration cognitive se concentre sur les symptômes cognitifs du TAS : mauvaise image de soi, peur d'une évaluation négative par les autres et biais d'attribution négatif (attribuer les résultats positifs au hasard et les résultats négatifs à vos propres lacunes).
La restructuration cognitive implique une série d'exercices conçus pour identifier les pensées négatives, évaluer leur véracité et construire des pensées alternatives pour remettre en question les pensées originales.
On pense que la restructuration cognitive est importante pour le traitement du trouble d'anxiété sociale en raison du fort aspect cognitif du trouble et de la longue durée de ces croyances sous-jacentes.
Qu'est-ce que la restructuration cognitive ?Formation en compétences sociales
La formation aux compétences sociales comprend divers exercices tels que la modélisation, la répétition et les jeux de rôle conçus pour aider les gens à apprendre les comportements appropriés et à réduire l'anxiété dans les situations sociales.
Tout le monde n'aura pas besoin d'une formation en compétences sociales dans le cadre de son traitement. Ces exercices sont conçus spécifiquement pour les personnes qui ont des déficits réels d'interaction sociale au-delà de l'anxiété sociale. Les domaines qui pourraient être ciblés pour la formation aux compétences sociales comprennent le contact visuel, la conversation, l'affirmation de soi et les appels téléphoniques.
Un aperçu de la formation en compétences socialesThérapie d'acceptation et d'engagement
La thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT) pour le trouble d'anxiété sociale est une technique de "troisième vague" développée après la TCC. Il est basé sur la philosophie bouddhiste.
Grâce à ACT, vous apprenez à accepter les pensées négatives et l'anxiété plutôt que d'essayer de les éliminer. En vous détachant de votre anxiété sociale, on s'attend à ce que vos symptômes s'atténuent naturellement.
Un thérapeute ACT utilise des exercices expérientiels, des interventions guidées par des valeurs et une formation aux compétences de pleine conscience dans le cadre de la thérapie.
Pourquoi la thérapie d'acceptation et d'engagement est utilisée pour traiter le TASPsychanalyse
La psychanalyse et la thérapie psychodynamique impliquent un thérapeute qui vous aide à comprendre les problèmes sous-jacents de l'enfance qui peuvent avoir contribué à votre anxiété sociale. Il est particulièrement utile pour les personnes qui ont des conflits non résolus plus profonds qui contribuent à leur anxiété. La psychanalyse peut également être utile dans certains cas pour explorer la résistance potentielle au changement.
Comment la psychanalyse est utilisée dans le traitement du trouble d'anxiété socialeTraitements complémentaires
Les traitements alternatifs pour le trouble d'anxiété sociale comprennent des choses telles que les compléments alimentaires, l'aromathérapie et le yoga.
Il n'a pas été prouvé scientifiquement que la plupart des traitements alternatifs fonctionnent dans le traitement du TAS. De plus, les traitements alternatifs peuvent ne pas être réglementés aussi strictement que les formes de traitement standard.
Trouver un traitement
Les étapes pour trouver un traitement pour le trouble d'anxiété sociale sont les mêmes que celles pour tout problème de santé mentale.
- Parlez à quelqu'un, comme un médecin de famille ou un conseiller religieux, des problèmes que vous rencontrez. Vous pouvez même commencer par en parler à un ami ou à un membre de votre famille et lui demander son soutien pour trouver de l'aide.
- Si un médecin n'est pas en mesure de vous orienter vers un professionnel de la santé mentale, vous pouvez envisager de rechercher des termes tels que « trouver un thérapeute en troubles d'anxiété sociale près de chez moi ». Les professionnels qui fournissent des services de thérapie en santé mentale comprennent généralement des psychologues, des travailleurs sociaux et des conseillers. Si vous avez besoin de médicaments, vous devrez parler à un psychiatre sur recommandation d'un médecin. Si vous cherchez des traitements alternatifs, cherchez un médecin qui pratique la médecine intégrative.
- Appelez pour prendre rendez-vous et renseignez-vous sur le coût des services et s'ils seront couverts par une assurance.
Un mot de Verywell
Demander de l'aide pour la première fois peut être inconfortable et anxiogène en soi. Sachez que vous faites le meilleur premier pas dans la bonne direction pour soulager votre anxiété sociale sur le long terme.
Bien vivre avec le trouble d'anxiété sociale