Parce qu'ils sont tous deux des troubles de la personnalité, le trouble de la personnalité antisociale (ASPD) partage bon nombre des mêmes traits que le trouble de la personnalité limite (TPL). Cependant, les causes de ces conditions et les façons dont elles se manifestent peuvent être très différentes.
Trouble de la personnalité antisociale
Selon le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 5e édition (DSM-5), une personne présentant un trouble de la personnalité antisociale doit avoir au moins 18 ans et avoir de graves problèmes de fonctionnement dans ces deux domaines spécifiques :
- Autonomie : ASPD est largement défini comme des comportements dans lesquels les gens ne pensent qu'à eux-mêmes et/ou se concentrent sur des objectifs personnels et la gratification sans tenir compte de ce qui est culturellement acceptable ou éthique. Par définition, les personnes atteintes de TSA acquièrent un sentiment d'estime de soi en recherchant le plaisir, le pouvoir ou en obtenant ce qu'elles veulent.
- Fonctionnement interpersonnel : Les personnes atteintes de TSA ont une incapacité à manifester de l'inquiétude ou de l'empathie pour les sentiments ou les besoins des autres. Ils ont du mal à former un véritable sentiment d'intimité et utilisent plutôt le pouvoir pour exercer une domination dans une relation.
Traits de personnalité de l'ASPD
Selon le DSM-5, les personnes atteintes de TSA peuvent présenter les caractéristiques comportementales suivantes :
- Antagonisme: L'antagonisme dans ASPD est affiché par la manipulation, comme l'utilisation d'un comportement charmant pour influencer quelqu'un. Les personnes atteintes d'ASPD adoptent souvent des comportements vengeurs pour des affronts mineurs et peuvent même recourir à l'agression, à la violence et à la cruauté.
- Désinhibition: La désinhibition dans l'ASPD se caractérise par un mépris des conventions sociales et des comportements téméraires et risqués au détriment de la sécurité ou des sentiments des autres. Il n'est pas rare que les personnes atteintes de TSA rompent leurs promesses, manquent des rendez-vous ou abandonnent des activités par ennui ou par dépit.
- Détachement émotionnel: Les personnes atteintes de TSA présentent des comportements plus égocentriques, ce qui rend difficile l'établissement de relations équilibrées et solidaires. Ce détachement émotionnel peut compliquer la psychothérapie, dont la pratique repose fortement sur l'interaction ouverte.
Trouble de la personnalité limite
Pour recevoir un diagnostic de trouble de la personnalité limite, une personne doit avoir de graves problèmes de fonctionnement dans ces deux domaines : areas
- Autonome: Les personnes atteintes de TPL luttent généralement avec l'identité et sont sujettes à des sentiments de vide, de dégoût de soi et de dévalorisation. Pour cette raison, ils ont du mal à établir des objectifs ou à poursuivre des intérêts à long terme, se sapant souvent à chaque tournant.
- Fonctionnement interpersonnel: Les sentiments de faible estime de soi se manifestent généralement par une hypersensibilité à tout ce qui est interprété comme une critique ou un rejet. Les personnes atteintes de trouble borderline ont tendance à s'en prendre de manière irrationnelle même à des injures mineures (comme des interruptions de conversation). Incapables de voir au-delà de leurs propres sentiments, les personnes atteintes de TPL ont tendance à manquer d'empathie et à se retrouver dans des relations instables sujettes aux conflits.
Traits de personnalité BPD
Les personnes atteintes de TPL peuvent avoir les traits de personnalité suivants :
- Affectivité négative : L'affectivité négative se caractérise par des changements d'humeur instables et imprévisibles qui sont plus dramatiques qu'une situation ne le justifie. Cela inclut une anxiété intense face à des situations sociales, une peur persistante du rejet ou des basculements soudains vers une profonde dépression, la honte ou la culpabilité. Les pensées suicidaires ne sont pas rares.
- Désinhibition: Les personnes atteintes de TPL peuvent adopter des comportements impulsifs et risqués, souvent en raison d'efforts frénétiques pour éviter un abandon réel ou anticipé ou pour changer des états émotionnels intolérables. Ces actions sont souvent tournées vers l'intérieur, entraînant l'automutilation ou l'autodestruction. Les rendez-vous, les promesses et les activités seront facilement abandonnés plus par sentiment de désespoir ou de colère que par ennui.
- Antagonisme: Les personnes atteintes de TPL sont facilement incitées à la colère, mais sont moins susceptibles d'exclure les autres. Au contraire, ils rechercheront des relations qui peuvent alterner entre les extrêmes d'idéalisation et de dévaluation.
Similitudes entre ASPD et BPD
L'ASPD et le BPD sont tous deux classés comme troubles de la personnalité du groupe B dans le DSM-5. Les troubles du groupe B sont caractérisés par une pensée et un comportement trop émotionnels, dramatiques et imprévisibles. Parmi les similitudes entre ASPD et BPD :
- Désinhibition: L'ASPD et le BPD sont tous deux associés à la désinhibition. Cependant, les personnes atteintes de TPL font preuve de désinhibition en adoptant des comportements impulsifs « parce qu'elles le peuvent », tandis que les personnes atteintes de TPL le font pour combattre les émotions négatives.
- Hostilité: Les personnes atteintes d'ASPD et de BPD se mettront en colère excessivement contre des affronts mineurs. Les personnes atteintes de TBP ont tendance à se livrer à des actes consciemment cruels et hostiles, tandis que les personnes atteintes de TPL restent constamment en colère et peuvent s'automutiler.
- Burn-out d'impulsivité: Selon le DSM-5, à un âge avancé, les personnes peuvent être moins susceptibles de répondre aux critères diagnostiques de l'ASPD ou du BPD. C'est ce qu'on appelle le « burn-out », un état dans lequel l'expression émotionnelle du trouble change avec l'âge.
- Suicidalité: Le taux de suicide dans les TSA et les TPL se situe entre 3 % et 10 %.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Différences entre ASPD et BPD
Il existe autant de différences entre l'ASPD et le BPD qu'il y a de similitudes, notamment :
- Symptômes: ASPD se compose de peu d'émotions, tandis que BPD se compose d'émotions extrêmes, de sautes d'humeur et d'une incapacité à réguler les émotions.
- Genre: Certaines recherches suggèrent que le TPL est également fréquent chez les hommes et les femmes, mais que les hommes sont moins susceptibles de rechercher un traitement. En revanche, l'ASPD est environ cinq fois plus fréquente chez les hommes que chez les femmes.
- Âge: Il n'y a pas d'âge requis pour le TPL. Cependant, vous devez avoir 18 ans ou plus pour recevoir un diagnostic de TSA.
- Traitement: Certaines formes de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), telles que la thérapie comportementale dialectique (TCD) et la thérapie basée sur la mentalisation (TMS), ont été extrêmement efficaces dans le traitement du TPL. En revanche, l'ASPD est notoirement difficile à traiter avec la psychothérapie. .
Un mot de Verywell
Le trouble de la personnalité antisociale et le trouble de la personnalité limite sont deux affections distinctes, bien qu'elles présentent certaines caractéristiques qui se chevauchent. Il est possible d'avoir les deux, car de nombreuses personnes ont plus d'un trouble de la personnalité. Si vous pensez souffrir d'un trouble de la personnalité ou si votre humeur et votre comportement vous préoccupent, parlez-en à votre médecin. Seul un professionnel de la santé mentale qualifié peut vous diagnostiquer.