Bien que le DSM-5 actuel ne sépare plus les troubles de la personnalité le long d'un « axe » distinct, le trouble de la personnalité narcissique (NPD) est toujours reconnu comme une condition importante. Elle se caractérise par des symptômes qui incluent la grandeur, un sentiment exagéré de suffisance et un manque d'empathie pour les autres.
Comme d'autres types de troubles de la personnalité, le trouble de la personnalité narcissique implique un schéma à long terme de comportements et de pensées qui causent des problèmes dans plusieurs domaines de la vie, notamment le travail, la famille et les amitiés.
On estime qu'entre 1 % et 6 % des adultes souffrent de NPD, bien que de nombreux partenaires amoureux, parents, enfants, membres de la famille, collègues et amis soient également directement touchés par ce trouble.
Découvrir les origines du trouble de la personnalité narcissique
Alors que le concept de narcissisme remonte à des milliers d'années, le trouble de la personnalité narcissique n'est devenu une maladie reconnue qu'au cours des 50 dernières années. Afin de mieux comprendre comment les psychologues et les chercheurs voient le NPD, il est essentiel d'examiner de plus près comment ce trouble de la personnalité est né.
Freud et la vision psychanalytique du narcissisme
Le trouble de la personnalité narcissique a ses premières racines dans la mythologie grecque antique. Selon le mythe, Narcisse était un jeune homme beau et fier. En voyant son reflet sur l'eau pour la première fois, il est devenu si amoureux qu'il ne pouvait s'empêcher de contempler sa propre image. Il est resté au bord de l'eau jusqu'à ce qu'il finisse par s'évanouir.
Le concept d'auto-admiration excessive a également été exploré par divers philosophes et penseurs à travers l'histoire. Dans le passé, l'idée était connue sous le nom d'hubris, un état d'arrogance et d'arrogance extrêmes qui implique souvent d'être déconnecté de la réalité.
Ce n'est qu'assez récemment que la notion de narcissisme en tant que trouble est devenue un sujet d'intérêt scientifique dans le domaine de la psychologie.
Au début des années 1900, le sujet du narcissisme a commencé à susciter l'intérêt de l'école de pensée croissante connue sous le nom de psychanalyse. Le psychanalyste autrichien Otto Rank a publié l'une des premières descriptions du narcissisme en 1911, dans laquelle il l'a lié à l'admiration de soi et à la vanité.
En 1914, le célèbre Sigmund Freud a publié un article intitulé, Sur le narcissisme : une introduction. Freud a proposé un ensemble d'idées assez compliqué dans lequel il a suggéré que le narcissisme est lié au fait que la libido (l'énergie qui se cache derrière les instincts de survie de chaque personne) soit dirigée vers soi-même ou vers les autres. Il a estimé que les nourrissons dirigeaient toute la libido vers l'intérieur, un état qu'il appelait le narcissisme primaire.
Dans le modèle de Freud, il y avait une quantité fixe de cette énergie, et dans la mesure où cette libido était dirigée vers l'extérieur vers l'attachement aux autres, cela diminuerait la quantité disponible pour soi. En « donnant » cet amour, Freud a suggéré que les gens éprouvaient une diminution du narcissisme primaire, et afin de reconstituer cette capacité, il croyait que recevoir de l'amour et de l'affection dans le monde en retour était vital pour maintenir un sentiment de satisfaction.
De plus, dans la théorie de la personnalité de Freud, le sens de soi d'une personne se développe lorsqu'un enfant interagit avec le monde extérieur et commence à apprendre des normes sociales et des attentes culturelles conduisant au développement d'un idéal du moi, ou d'une image parfaite de soi que le moi s'efforce d'atteindre.
Une autre partie importante de la théorie de Freud est l'idée que cet amour de soi pourrait être transféré à une autre personne ou objet. En donnant de l'amour, Freud a suggéré que les gens connaissaient une diminution du narcissisme primaire, les laissant moins capables de se nourrir, de se protéger et de se défendre. Afin de reconstituer cette capacité, il croyait que recevoir de l'amour et de l'affection en retour était vital.
La reconnaissance du narcissisme comme un trouble
Au cours des années 1950 et 1960, les psychanalystes Otto Kernberg et Heinz Kohut ont contribué à susciter plus d'intérêt pour le narcissisme. En 1967, Kernberg a décrit « la structure de la personnalité narcissique ». Il a développé une théorie du narcissisme qui a suggéré trois types principaux : le narcissisme adulte normal, le narcissisme infantile normal et le narcissisme pathologique qui peut être de différents types.
En 1968, Kohut est parvenu à une compréhension différente du « trouble de la personnalité narcissique » et a repris certaines des premières idées de Freud sur le narcissisme et les a développées.
Le narcissisme a joué un rôle important dans la théorie de l'auto-psychologie de Kohut, qui a suggéré que le narcissisme était un aspect normal et essentiel du développement et que les difficultés avec les premières relations « soi-objet » pourraient conduire à des défis pour maintenir un sentiment d'estime de soi adéquat plus tard. dans la vie, contribuant aux troubles narcissiques.
En 1980, le trouble de la personnalité narcissique a été officiellement reconnu dans la troisième édition du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux et des critères ont été établis pour son diagnostic. Il y a eu un débat sur la façon de traiter les troubles de la personnalité dans le récent DSM-5, mais les troubles narcissiques et autres troubles de la personnalité restent relativement inchangés dans leurs critères de diagnostic par rapport à l'édition précédente.