Qu'est-ce qu'une hallucination ?
Le mot « hallucination » vient du latin et signifie « errer mentalement ». Les hallucinations sont définies comme la « perception d'un objet ou d'un événement inexistant » et « des expériences sensorielles qui ne sont pas causées par la stimulation des organes sensoriels concernés ».
En termes simples, les hallucinations impliquent d'entendre, de voir, de ressentir, de sentir ou même de goûter des choses qui ne sont pas réelles. Les hallucinations auditives, qui impliquent d'entendre des voix ou d'autres sons qui n'ont pas de source physique, sont le type le plus courant.
Les hallucinations se produisent fréquemment chez les personnes souffrant de troubles psychiatriques, y compris la schizophrénie et le trouble bipolaire, cependant, vous n'avez pas nécessairement besoin d'avoir une maladie mentale pour avoir des hallucinations.
Les types
Il existe cinq types d'hallucinations, notamment :
- Auditif: Entendre des voix ou des sons que personne d'autre ne peut entendre (type d'hallucination le plus courant)
- Visuel: voir des personnes, des couleurs, des formes ou des objets qui ne sont pas réels (deuxième type d'hallucination le plus courant)
- Tactile: ressentir des sensations (comme des insectes rampant sous votre peau) ou comme si vous étiez touché alors que vous ne l'êtes pas
- Olfactif: Sentir quelque chose qui n'a pas de source physique (moins fréquent que les hallucinations visuelles et auditives)
- Gustatif: Avoir un goût dans la bouche qui n'a pas de source (type d'hallucination le plus rare)
Symptômes
Les hallucinations peuvent avoir une gamme de symptômes, selon le type, notamment :
- Sensations ressenties dans le corps (comme une sensation de ramper sur la peau ou un mouvement)
- Entendre des sons (tels que de la musique, des pas ou des claquements de portes)
- Entendre des voix (peut inclure des voix positives ou négatives, comme une voix vous ordonnant de vous faire du mal ou de blesser les autres)
- Voir des objets, des êtres, des motifs ou des lumières
- Sentir une odeur (peut être agréable ou nauséabonde et dans une ou les deux narines)
- Goûter quelque chose (souvent un goût métallique)
Diagnostic
Après avoir posé des questions sur vos symptômes, vos antécédents médicaux et vos habitudes de vie, votre professionnel de la santé procédera probablement à un examen physique et prescrira quelques tests pour essayer d'éliminer les causes médicales ou neurologiques de vos hallucinations. Les tests de diagnostic peuvent inclure :
- Des analyses de sang rechercher des causes métaboliques ou toxiques
- Électroencéphalogramme (EEG) pour vérifier l'activité électrique anormale dans votre cerveau et pour vérifier les crises
- Imagerie par résonance magnétique (IRM) rechercher des problèmes cérébraux structurels comme une tumeur au cerveau ou un accident vasculaire cérébral
Malheureusement, des études montrent que les gens sous-estiment les hallucinations. Lorsque vous parlez à votre médecin, il est important d'être honnête sur la durée et la fréquence ainsi que sur les symptômes spécifiques associés à vos hallucinations.
Causes
Les hallucinations sont le plus souvent associées à la schizophrénie, une maladie mentale caractérisée par des pensées et des comportements désordonnés. Cependant, ils sont également une caractéristique possible du trouble bipolaire.
Avec le trouble bipolaire I, les hallucinations sont possibles à la fois avec la manie et la dépression. Dans bipolaire II, les hallucinations peuvent survenir uniquement pendant la phase dépressive. Un trouble bipolaire qui se manifeste par des hallucinations et/ou des délires peut également conduire à un diagnostic de trouble bipolaire avec des caractéristiques psychotiques.
Non seulement les hallucinations se produisent avec des problèmes de santé mentale comme la schizophrénie et le trouble bipolaire, mais elles peuvent également se produire avec les conditions physiques et psychologiques suivantes :
- Consommation d'alcool ou de drogues et/ou sevrage
- Maladie du nerf auditif
- Trouble dissociatif de l'identité (TDI)
- Épilepsie
- Glaucome
- Utilisation d'hallucinogènes
- Conditions métaboliques
- Maladies de l'oreille moyenne ou interne
- Migraine
- Narcolepsie
- Troubles neurologiques
- Maladies ophtalmiques
- Trouble de stress post-traumatique (TSPT)
- Trouble schizo-affectif
- Privation de sommeil
- Coup
Traitement
Le traitement des hallucinations dépendra du type d'hallucination, de la cause sous-jacente et de votre état de santé général. En général, cependant, votre médecin recommandera probablement une approche multidisciplinaire qui comprend des médicaments, une thérapie et un soutien social.
Psychothérapie
La psychothérapie pour les hallucinations consiste à inciter le patient à être curieux des détails des symptômes, à fournir une psychoéducation, à explorer les « raisons plausibles » des hallucinations et à normaliser l'expérience.
Auto-assistance
Les stratégies d'auto-assistance suivantes peuvent aider les patients à faire face aux hallucinations auditives :
- Exercer
- Bourdonner ou chanter une chanson plusieurs fois (comme "Happy Birthday")
- Ignorer les voix
- Écouter de la musique
- Lecture (en avant et en arrière)
- Parler avec les autres
Des médicaments
Les médicaments antipsychotiques sont souvent efficaces pour traiter les hallucinations, soit en éliminant ou en réduisant la fréquence à laquelle elles surviennent, soit en ayant un effet calmant qui les rend moins pénibles.
Nuplazid (pimavansérine) est le premier médicament approuvé pour traiter les hallucinations associées à la psychose vécue avec la maladie de Parkinson.
Autres traitements
La stimulation magnétique transcrânienne répétitive (rTMS), une procédure relativement non invasive qui consiste à placer un petit appareil magnétique directement sur le crâne, a des preuves préliminaires qu'elle peut être en mesure de réduire la fréquence et la gravité des hallucinations auditives chez certaines personnes atteintes de schizophrénie.
Faire face
Un aspect important de l'aide à un être cher qui a des hallucinations est de le rassurer que le traitement est disponible. Voici quelques étapes pratiques supplémentaires pour aider votre proche à faire face aux hallucinations.
Faites attention à l'environnement
L'environnement peut jouer un rôle important dans les perceptions erronées et l'aggravation des hallucinations; par exemple, une pièce mal éclairée et un environnement bruyant et chaotique peuvent augmenter la probabilité d'une hallucination.
Reste calme
Bien qu'il puisse être effrayant et inconfortable lorsqu'un être cher éprouve une hallucination, il est important de faire de votre mieux pour répondre d'une manière calme et encourageante. Par exemple, vous pourriez dire « Je sais que cela vous fait peur » ou « Ne vous inquiétez pas; Je suis ici."
Utiliser la distraction
Selon la gravité de l'hallucination, toucher ou tapoter doucement votre proche peut aider à distraire et à réduire l'hallucination. D'autres distractions possibles incluent une conversation, de la musique ou un déménagement dans une autre pièce.
Être honnête
Bien que vous ne vouliez pas contrarier votre proche ou vous disputer, vous voulez être honnête et lui assurer que vous ne rejetez pas ses inquiétudes. S'ils demandent : « Avez-vous entendu cela ? » Pensez à dire : « Je sais que vous avez entendu quelque chose, mais je ne l'ai pas entendu. »
Maintenir les routines
Garder des routines quotidiennes normales et fiables peut réduire le risque que votre proche s'éloigne de la réalité et ait des hallucinations. Envisagez de garder une trace du moment où les hallucinations se produisent et dans quelles circonstances.
Si vous ou un être cher souffrez d'hallucinations, contactez la ligne d'assistance nationale de l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.