Bien qu'il ne s'agisse pas techniquement d'un diagnostic distinct de la dépression clinique, la variation de l'humeur diurne est parfois appelée « dépression matinale ». La variation de l'humeur diurne n'apparaît pas comme une entrée unique dans le Manuel diagnostique et statistique (DSM-5), bien qu'il soit considéré comme un symptôme caractéristique de la dépression clinique sévère (en particulier le sous-type mélancolique).
Définition
Pour ceux qui souffrent de dépression légère et d'autres troubles de l'humeur, il n'est pas rare de ressentir des symptômes la nuit. Une personne peut avoir plus d'énergie et une meilleure humeur plus tôt dans la journée, les symptômes de dépression s'aggravant la nuit.
Les personnes qui subissent des variations d'humeur diurnes ressentent généralement les symptômes de la dépression mélancolique le plus intensément le matin et remarquent une amélioration progressive au fil de la journée.
Les personnes déprimées peuvent avoir l'impression qu'il n'y a pas de raison claire aux changements d'humeur qu'elles éprouvent à certains moments de la journée. Contrairement aux personnes qui ne souffrent pas de dépression, elles peuvent se sentir incapables de contrôler les changements.
Des études ont montré que les personnes qui ne souffrent pas de dépression peuvent également éprouver des fluctuations d'humeur similaires. Cependant, ils rapportent généralement que ces fluctuations sont en réponse à certaines situations ou influences.
Bien qu'il existe certaines similitudes, la variation de l'humeur diurne diffère des changements d'humeur qui se produisent avec le changement de saison. Ce n'est pas non plus la même chose que le trouble affectif saisonnier (TAS), qui est généralement influencé par la période de l'année plutôt que par l'heure de la journée.
Symptômes
Les personnes qui souffrent de dépression avec variation de l'humeur diurne ont une humeur maussade et ont l'impression que leurs symptômes de dépression sont à leur pire le matin, mais ils semblent s'améliorer tout au long de la journée. En plus des symptômes de dépression clinique caractéristiques tels qu'une profonde tristesse et une mauvaise humeur, les personnes présentant des variations d'humeur diurnes peuvent également :
- Être irritable ou facilement frustré
- Se sentir extrêmement fatigué et léthargique au réveil, ce qui crée des difficultés à accomplir les tâches quotidiennes ou une routine matinale (comme prendre une douche, s'habiller, préparer le petit-déjeuner)
- Avoir peu ou pas d'enthousiasme ou d'intérêt pour la journée à venir (même si des activités agréables sont prévues)
- Avoir des problèmes de concentration et une mauvaise concentration
- Avoir du mal à se réveiller ou à sortir du lit
- Dormir plus longtemps que la normale (appelée hypersomnie)
Causes
Comme pour les causes de la dépression clinique, la force motrice derrière la variation de l'humeur diurne n'est pas complètement comprise. Une théorie est que les variations se produisent en réponse aux rythmes circadiens. Votre rythme circadien est le modèle naturel des variations de l'éveil, de la température corporelle, de la pression artérielle et des niveaux d'hormones que votre corps subit au cours d'une journée de 24 heures.
Même les personnes qui n'ont pas de trouble de l'humeur peuvent éprouver des troubles du sommeil en raison de changements dans leur rythme circadien. Par conséquent, il est logique que ces irrégularités puissent contribuer aux symptômes de la dépression.
Les chercheurs savent que les personnes qui souffrent de dépression sont particulièrement vulnérables aux irrégularités de leur horloge interne et de leurs habitudes de sommeil. L'humeur d'une personne peut être affectée même lorsqu'elle modifie sciemment ses habitudes de sommeil, par exemple en restant debout plus tard ou en se levant plus tôt pour s'adapter au travail ou activités sociales.
Les sautes d'humeur peuvent être provoquées par des changements dans les signaux externes de lumière et d'obscurité, tels que le moment du lever et du coucher du soleil. Ces facteurs peuvent également influencer d'autres troubles dépressifs tels que le TAS. Mais la recherche suggère également que faire des changements pour essayer de stabiliser les relations entre le sommeil, l'éveil, l'alimentation, l'exercice, l'heure des repas et le moment de la prise de médicaments peut diminuer l'impact de la variation de l'humeur diurne.
Diagnostic
La variation de l'humeur diurne n'a pas ses propres critères diagnostiques spécifiques. Les personnes qui en souffrent reçoivent généralement un diagnostic de dépression majeure ou d'une affection similaire. Par exemple, certaines personnes atteintes de trouble bipolaire présentent des symptômes similaires et peuvent être diagnostiquées à tort avec une dépression unipolaire. Une évaluation professionnelle est essentielle pour faire la distinction, car ces conditions nécessitent des traitements différents.
Pendant que votre médecin ou psychiatre vous évalue pour une dépression ou un autre trouble de santé mentale, il vous posera souvent des questions sur vos habitudes de sommeil, ainsi que sur la façon dont votre humeur change au cours de la journée. Par exemple, ils peuvent vous demander si vous dormez plus ou moins que d'habitude, si vous dormez bien et si vous vous sentez mieux le matin que l'après-midi ou le soir.
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Traitement
Si vous ressentez des variations d'humeur diurnes, commencez par parler à votre médecin ou professionnel de la santé mentale de vos options pour traiter le type spécifique de dépression que vous souffrez, y compris différentes formes de psychothérapie, des médicaments ou une combinaison d'interventions.
Luminothérapie
On ne sait pas si la dépression provoque des troubles du rythme circadien ou si la perturbation du rythme circadien contribue à la dépression. Dans les deux cas, la photothérapie peut également aider les personnes souffrant de dépression matinale.
Également connue sous le nom de luminothérapie ou thérapie par caisson lumineux, la photothérapie consiste à projeter une lumière vive à spectre complet qui imite la lumière extérieure naturelle sur votre visage tout en étant assis à une distance appropriée de la caisson lumineux. Pendant la photothérapie, vous serez soit assis à côté d'un caisson lumineux, soit équipé d'une visière conçue pour exposer vos yeux à une lumière artificielle qui imite la lumière naturelle du jour.
La luminothérapie est utilisée pour traiter un éventail de problèmes médicaux et de santé mentale. Ceux-ci incluent le trouble bipolaire, le trouble schizo-affectif, le syndrome prémenstruel (SPM) et les troubles du sommeil comme l'insomnie.
Médicaments et suppléments
Il existe plusieurs classes différentes de médicaments antidépresseurs qui peuvent être prescrits pour la dépression. La recherche a suggéré que certains médicaments peuvent être plus efficaces que d'autres pour lutter contre la dépression matinale.
La mélatonine est une hormone qui aide à réguler le rythme circadien de votre corps. Certaines personnes trouvent que la prise d'un supplément de mélatonine améliore leurs habitudes de sommeil et peut les aider à faire face aux symptômes de la dépression matinale.
La recherche a suggéré qu'un antidépresseur atypique spécifique appelé agomélatine, une forme synthétique de mélatonine, pourrait être un traitement efficace pour la dépression avec variation de l'humeur diurne. Cependant, à partir de 2019, l'agomélatine n'est pas disponible aux États-Unis. Le médicament est disponible au Royaume-Uni où il est vendu sous la marque Valdoxian.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec une humeur diurne ou une dépression matinale, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Faire face
Si vous souffrez de dépression matinale, il peut également être utile d'essayer de modifier votre mode de vie pour voir si vos symptômes s'améliorent, par exemple :
- Éviter les stimulants. Ne buvez pas d'alcool ou de café, de thé ou de chocolat chaud contenant de la caféine trop près de l'heure du coucher. Le tabac peut également contribuer à une mauvaise qualité du sommeil, une autre raison d'essayer d'arrêter de fumer.
- Organiser un espace de sommeil. Rendez votre chambre propice au repos et à la détente. Gardez-le calme, frais et sombre. Ne faites aucune activité dans votre lit autre que dormir ou avoir des relations sexuelles. Votre cerveau associe votre lit à ce que vous y faites. Si vous regardez la télévision, travaillez sur votre ordinateur portable ou jouez à des jeux sur votre téléphone au lit, cela devient également associé à ces activités.
- Tamisez les lumières. La lumière de votre ordinateur, de votre téléviseur et de l'écran de votre téléphone peut faire croire à votre cerveau que c'est le matin, ce qui rend plus difficile l'endormissement et le sommeil. Éteignez les écrans au moins une heure avant de vous coucher.
- Ne fais pas de sieste. Si vous ne pouvez pas vous en passer, essayez de faire des siestes courtes. Évitez d'en prendre un tard dans la journée, car cela pourrait affecter votre sommeil la nuit.
- Prend de la physique. L'exercice régulier aide à réguler l'humeur et peut améliorer votre sommeil, mais le timing est essentiel. Un bon entraînement peut être stimulant, c'est pourquoi certaines personnes préfèrent s'entraîner le matin. Si vous n'êtes pas un lève-tôt ou si votre emploi du temps ne vous laisse que du temps pour la salle de sport plus tard dans la journée, essayez simplement de terminer votre entraînement au moins quatre heures avant l'heure de rentrer.
- Optimisez votre énergie mentale. Si vous avez une certaine flexibilité dans votre emploi du temps, essayez d'éviter de prendre des rendez-vous, de prendre des réunions ou de travailler sur de gros projets plus tôt dans la journée. Des études ont même suggéré d'aller en thérapie plus tard dans la journée (lorsque vous vous sentirez peut-être plus prêt mentalement pour une séance) peut être bénéfique.
- Respectez un horaire de sommeil. Couchez-vous à la même heure chaque soir et réveillez-vous à la même heure chaque matin.
Un mot de Verywell
Si vous souffrez de dépression, vous remarquerez peut-être que vos symptômes semblent s'aggraver à certains moments de la journée. Bien que les variations diurnes de l'humeur ou la dépression matinale ne soient pas un diagnostic en soi, elles peuvent être un symptôme de dépression majeure (en particulier de dépression mélancolique).
Il est important que vous parliez à votre médecin ou à un professionnel de la santé mentale si vous reconnaissez des symptômes de dépression et qu'ils ont un impact sur votre vie quotidienne. Certains médicaments, thérapies et changements de mode de vie peuvent vous aider à faire face aux fluctuations de votre humeur tout au long de la journée. Avec votre médecin, vous pouvez trouver ce qui vous convient le mieux.