Les informations présentées dans cet article peuvent être déclenchantes pour certaines personnes. Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Bien qu'il ne s'agisse pas d'un terme clinique formel, lorsque la dépression clinique ou le trouble dépressif majeur se présente comme si grave qu'une personne n'est plus en mesure d'accomplir les tâches de base de la vie comme se lever et aller travailler tous les jours, ou même simplement prendre une douche, parfois appelée dépression invalidante.
Selon le National Institute of Mental Health (NIMH), environ 7,1% des adultes aux États-Unis connaîtront au moins un épisode dépressif majeur dans leur vie. La dépression invalidante n'est pas un état d'être rare. Malheureusement, le fait de savoir que vous n'êtes pas seul ne facilite pas nécessairement la gestion des effets débilitants de cette maladie.
Cet article détaille les symptômes et les causes de la dépression invalidante, les types et la façon dont elle est diagnostiquée et traitée.
Symptômes de dépression invalidants
Tout le monde connaît occasionnellement une journée de déprime ou une période de tristesse. Mais la dépression invalidante est bien plus que cela. Ses symptômes peuvent avoir un impact à la fois sur votre humeur et votre santé physique. Une dépression clinique non traitée peut conduire à des pensées d'automutilation et de suicide.
Symptômes qui ont un impact sur l'humeur et les processus de pensée
Une personne aux prises avec une dépression invalidante peut éprouver plusieurs des situations suivantes :
- Sentiments persistants de tristesse et/ou d'anxiété
- Se sentir vide et seul
- Lutter contre le désespoir et voir chaque situation avec pessimisme
- Difficulté à profiter des activités qui apportaient du plaisir
- Irritabilité et moins de patience avec les autres
- Se sentir constamment sans valeur et comme un fardeau pour ceux qui vous entourent
- Une baisse de concentration
- Une incapacité à prendre des décisions
- Fatigue
- Agitation ou ralentissement
- Sentiments de dévalorisation, de désespoir ou de culpabilité
- Pensées de mort ou de suicide
Symptômes qui ont un impact sur la santé et le bien-être en général
La dépression invalidante n'est pas seulement un trouble de l'esprit. Les symptômes peuvent également se manifester physiquement :
- Batterie faible
- Dormir tout le temps ou avoir du mal à dormir
- Agitation
- Perte d'appétit ou suralimentation
- Fluctuations de poids
- Maux de tête
- Douleurs corporelles
- Problèmes digestifs
Ces symptômes varient selon les individus, mais les modifications générales de l'appétit et du sommeil sont très courantes chez les personnes souffrant de dépression invalidante.
Diagnostic
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) définit un épisode dépressif majeur comme toute période de deux semaines ou plus au cours de laquelle une personne éprouve ce qui suit presque tous les jours pendant la majeure partie de la journée :
- Humeur dépressive
- Perte d'intérêt pour les activités qui apportaient auparavant du plaisir
- Perturbations de sommeil
- Changements d'appétit
- Diminution de la concentration et de la mémoire
Un diagnostic de trouble dépressif majeur est généralement posé par un médecin ou un psychiatre en exercice. Un examen physique et des tests de laboratoire peuvent être effectués pour exclure des conditions physiques potentielles qui pourraient contribuer aux symptômes observés, comme un trouble de la thyroïde.
Causes
La recherche a trouvé un niveau élevé d'héritabilité pour la dépression, en particulier les cas graves de dépression. On estime qu'environ 50 % des cas de dépression invalidante peuvent être liés à une prédisposition génétique.
Pourtant, la génétique n'est pas le seul facteur de risque potentiel de développer une dépression invalidante. En fait, le NIMH identifie quatre catégories principales qui peuvent augmenter le risque de dépression d'une personne :
- Génétique
- Biologique
- Environnement
- Psychologique
La dépression invalidante ne fait pas de discrimination selon l'âge, le sexe, la race ou l'origine ethnique. Elle peut survenir chez des adultes qui n'ont jamais souffert de dépression auparavant ou chez des adolescents qui ont de nombreux antécédents familiaux de dépression.
Il peut s'agir d'une comorbidité courante de troubles médicaux graves (par exemple, le cancer ou d'affections chroniques comme le diabète) ainsi que d'une réponse à des événements traumatisants de la vie.
Des changements majeurs dans la vie peuvent déclencher une dépression invalidante, tout comme certains médicaments ou des niveaux accrus de stress.
Les types
Il existe plusieurs formes de troubles dépressifs pouvant conduire à un épisode de dépression invalidante :
- Trouble dépressif persistant : Autrement appelée dysthymie, cette forme de dépression se caractérise par des symptômes de dépression qui durent deux ans ou plus.
- Dépression post-partum ou trouble dépressif majeur avec apparition péripartum : Dépression qui se développe pendant la grossesse ou après l'accouchement et qui peut entraîner une anxiété ou un épuisement extrême et peut rendre difficile pour un nouveau parent de créer des liens avec son bébé ou de s'en occuper, sans parler de lui-même.
- Dépression psychotique ou trouble dépressif majeur avec caractéristiques psychotiques : Dépression combinée à des symptômes de psychose, y compris délires et hallucinations.
- Trouble affectif saisonnier (TAS) ou trouble dépressif majeur avec tendance saisonnière : Dépression qui se développe généralement pendant les mois d'hiver en réponse à moins de lumière du jour.
- Trouble bipolaire: Une personne qui connaît des hauts et des bas extrêmes d'humeur, ces bas entraînant des épisodes dépressifs majeurs.
- Trouble de dérèglement de l'humeur perturbateur (DMDD) : Un type de trouble de l'humeur diagnostiqué dans l'enfance, se présentant comme des périodes extrêmes d'irritabilité et de colère.
- Trouble dysphorique prémenstruel (TDPM) : Plus grave que le syndrome prémenstruel (SPM), mais déclenché de la même manière par des changements dans le cycle menstruel, le trouble dysphorique prémenstruel peut entraîner des symptômes graves d'irritabilité, de dépression et d'anxiété au cours de la semaine précédant le début du cycle menstruel.
Traitement
Selon le type de dépression que vous ressentez, il existe une variété d'options de traitement pour vous aider à surmonter une période de dépression invalidante.
Psychothérapie
Vous avez peut-être déjà entendu parler de la psychothérapie sous le nom de « thérapie par la parole ». Ce type de thérapie implique que vous travailliez avec un professionnel de la santé mentale agréé pour parler de ce que vous vivez et pour formuler des solutions qui peuvent vous aider.
Il existe plusieurs approches de psychothérapie différentes, notamment :
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Thérapie interpersonnelle (TPI)
- Thérapie de résolution de problèmes
Alors que certaines approches sont généralement reconnues comme étant plus efficaces que d'autres, la psychothérapie dans son ensemble est la forme de traitement la plus couramment prescrite pour la dépression, même lorsque d'autres options de traitement (comme les médicaments) sont également utilisées.
Cela est dû aux nombreuses recherches qui reconnaissent la psychothérapie comme un outil de traitement efficace dans la lutte contre la dépression.
Des médicaments
Les antidépresseurs peuvent aider à modifier la chimie de votre cerveau afin que vous puissiez mieux réguler votre humeur et votre réponse au stress. Il existe cinq grandes classes d'antidépresseurs, bien que vous soyez probablement plus familier avec ces deux classes :
- Inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS)
- Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN)
Tous les antidépresseurs ne fonctionneront pas pour tous les patients aux prises avec une dépression invalidante, et certains peuvent entraîner des effets secondaires tels que des nausées, une prise de poids et des difficultés à atteindre l'orgasme.
Vous devrez peut-être travailler avec votre médecin pour trouver l'antidépresseur qui vous convient. Mais pour les patients qui sont capables de trouver un médicament qui les aide, les résultats peuvent changer leur vie.
La thérapie par électrochocs
La thérapie par électrochocs (ECT) d'aujourd'hui ne ressemble en rien à ce que vous avez peut-être vu à la télévision et dans les films des périodes précédentes. L'ECT est désormais indolore (les patients sont anesthésiés avant le traitement) et peut être une option de traitement extrêmement efficace pour les patients qui n'ont pas pu obtenir de résultats avec des médicaments ou une psychothérapie.
Cela peut sembler effrayant au début, mais si vous souffrez de dépression invalidante depuis longtemps, cela vaut vraiment la peine d'en discuter avec votre médecin.
Soins auto-administrés
Il existe de nombreuses pratiques d’autosoins qui peuvent vous aider à faire face à une période de dépression invalidante, et peuvent inclure :
- L'exercice quotidien
- Méditation
- Passer du temps avec des amis et des proches
- Faire du bénévolat
- Commencer un journal de gratitude
- Rejoindre un groupe de soutien
Si vous êtes actuellement aux prises avec une crise de dépression invalidante, participer à l'une de ces activités semble probablement impossible. Mais si vous pouvez vous forcer à essayer, et si vous pouvez éviter de vous isoler, vous constaterez peut-être une amélioration progressive de votre humeur au fil du temps.
Faire face
Il n'y a rien de facile à traiter avec une dépression invalidante. Et si vous avez un travail ou des enfants dont vous devez vous occuper, cela peut être encore plus débilitant lorsque vous avez du mal à assumer vos responsabilités quotidiennes.
Faire face à la vie pendant que vous essayez de surmonter cet épisode dépressif peut sembler impossible, mais s'engager dans un traitement et faire ce que vous pouvez chaque jour peut vous aider. Atteindre les personnes que vous aimez et leur faire savoir à quoi vous avez affaire et ce dont vous pourriez avoir besoin de leur part peut également signifier obtenir le soutien nécessaire.
Vous méritez de vivre une vie heureuse et saine. Tu n'es pas seul. Et vous ne vous sentirez pas toujours ainsi.
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