La manie dysphorique est le terme qui a été utilisé dans le passé pour ce que nous appelons maintenant un épisode avec caractéristiques mixtes, bien que certains professionnels de la santé utilisent encore ce terme. Environ 40 pour cent des personnes diagnostiquées avec un trouble bipolaire connaissent des épisodes avec des caractéristiques mixtes.
Comprendre la dysphorie
La dysphorie est un mot qui revient souvent dans la littérature décrivant le trouble bipolaire. Par définition, la dysphorie est un état de malaise profond ou une insatisfaction générale face à la vie. D'un point de vue clinique, la dysphorie évoque un épisode dépressif grave accompagné d'une psychose maniaque (perte de la réalité extérieure). En tant que tel, il n'est pas considéré comme une réponse raisonnable à un événement ou à un stimulus, mais plutôt comme une caractéristique d'un cycle d'humeur en constante évolution qui peut conduire, souvent de manière inexplicable, à de profonds épisodes de dysfonctionnement émotionnel.
En termes simples, la dysphorie est une déconnexion émotionnelle qui n'a que peu ou pas de rapport avec ce qui se passe réellement.
La dysphorie n'est pas seulement associée au trouble bipolaire, elle est associée à d'autres troubles psychiatriques et non psychiatriques. Ceux-ci peuvent inclure la schizophrénie, la dysphorie de genre, la consommation de drogues illicites et même les cycles prémenstruels (trouble dysphorique prémenstruel).
Diagnostic
La manie dysphorique n'est pas un terme que nous utilisons souvent de nos jours, mais c'est un terme qui peut aider à clarifier comment la dysphorie s'applique au trouble bipolaire. Dans ce cas, une personne bipolaire peut présenter simultanément des signes de manie et des signes de dépression. Aujourd'hui, cela est décrit comme une caractéristique mixte du trouble bipolaire.
Les personnes atteintes de manie dysphorique ou de traits mixtes présenteront au moins trois symptômes de manie avec un épisode dépressif ou au moins trois symptômes de dépression avec un épisode maniaque ou hypomaniaque. Les symptômes peuvent être variés mais se caractérisent finalement par une contradiction dans action et état, comme une personne frénétique et bruyante même si elle est émotionnellement épuisée et déprimée.
Symptômes de la manie-
Grandiosité et sentiments exagérés de suffisance
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Hallucinations ou délires
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pensées de course
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Discours rapide et frénétique (discours sous pression)
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Insouciance et comportement à risque
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Agressivité ou irritabilité
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Besoin de moins dormir ou ne pas se sentir fatigué
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Activité sans but, souvent implacable (agitation psychomotrice)
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Des pleurs inexplicables ou de longues périodes de tristesse
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Sommeil ou appétit réduit
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Pensées de mort ou de suicide (idées suicidaires)
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Sentiments de dévalorisation ou de culpabilité
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Léthargie
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Perte d'intérêt pour les activités autrefois appréciées
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Isolation sociale
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Indécision ou confusion
Lorsque ces gammes de symptômes coexistent, l'état peut alors être largement décrit comme étant dysphorique, ou ce que nous appelons maintenant un épisode maniaque ou hypomaniaque avec des caractéristiques mixtes ou un épisode dépressif avec des caractéristiques mixtes.
Options de traitement
Il est important de se rappeler, d'abord et avant tout, que la dysphorie n'est pas une condition. C'est un symptôme au même titre que l'euphorie (sentiments intenses de bonheur ou de bien-être) est un symptôme. En tant que tel, vous ne « traitez » pas la dysphorie en soi, mais la condition sous-jacente.
Cela étant dit, les épisodes dysphoriques/mixtes sont souvent difficiles à traiter car la majorité des médicaments utilisés pour traiter le trouble bipolaire traitent soit la dépression, soit la manie, pas les deux., Les antipsychotiques seuls ou avec le lithium ou les anticonvulsivants peuvent être efficaces, mais le processus de recherche de la bonne combinaison peut prendre du temps. Souvent, le traitement est un processus d'essais et d'erreurs.
Lorsque la dysphorie survient en relation avec un épisode mixte, le risque de le suicide est considéré comme élevé. Chez les personnes ayant des pensées suicidaires ou celles dont le comportement est erratique et s'intensifie, une hospitalisation peut être nécessaire.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec un trouble bipolaire, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Le traitement est essentiel
La manie dysphorique est un trouble grave qui nécessite un traitement et un soutien immédiats et continus. Si vous ou un être cher présentez les symptômes d'un épisode bipolaire mixte, demandez de l'aide dès que possible. Une intervention précoce est souvent la clé du succès du traitement.