Le prozac est un antidépresseur bien connu qui est utilisé pour traiter une variété de troubles, y compris la dépression majeure, le trouble obsessionnel-compulsif (TOC), les troubles paniques et certains troubles de l'alimentation. Le prozac (fluoxétine) appartient à une classe de médicaments appelés inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ces médicaments augmentent la quantité de sérotonine dans votre cerveau, ce qui contribue à améliorer votre santé mentale. Lorsque vous arrêtez de prendre un ISRS comme le Prozac, vous pouvez ressentir des symptômes de sevrage pendant que votre cerveau s'adapte à des niveaux inférieurs de sérotonine.
Aperçu
Les antidépresseurs comme le Prozac sont parmi les médicaments les plus couramment prescrits en Amérique. Au cours d'un mois donné, plus de 40 millions de personnes prennent un antidépresseur. À mesure que l'utilisation des antidépresseurs augmentait au cours des deux dernières décennies, de plus en plus de personnes ont commencé à réaliser à quel point il était difficile d'arrêter de fumer. Environ une personne sur quatre sous antidépresseurs en prend depuis dix ans ou plus.
L'une des raisons pour lesquelles l'utilisation d'antidépresseurs à long terme est si courante est que les gens ont peur d'arrêter de les prendre. Ces préoccupations sont centrées sur le potentiel de rechute des symptômes et d'un éventuel sevrage.
Ces craintes ne sont pas entièrement infondées. Le retrait des ISRS est une condition bien établie. Plus de la moitié (56 %) des personnes qui arrêtent les antidépresseurs présentent des symptômes de sevrage tels que de l'irritabilité, des étourdissements, des nausées et des sensations de picotements. L'arrêt des antidépresseurs peut également augmenter votre risque de rechute, y compris le retour des symptômes de dépression anxiété. Arrêter de fumer est également associé à une augmentation de 60 % des tentatives de suicide.
Il est important de travailler avec votre médecin pour peser ces risques par rapport aux risques potentiels de la poursuite du Prozac. Le Prozac a un certain nombre d'effets secondaires qui peuvent avoir un impact négatif sur votre vie. Bien que bon nombre de ces effets secondaires se dissipent avec le temps, les effets secondaires sexuels peuvent persister même après que vous ayez cessé de prendre le médicament.
Signes et symptômes
La bonne nouvelle est que parmi les ISRS, le Prozac est le moins susceptible de provoquer des symptômes de sevrage. La raison en est la longue demi-vie du Prozac. La demi-vie d'un médicament est le temps qu'il faut pour que 50 % du médicament soit éliminé de votre corps. La plupart des ISRS ont une demi-vie d'environ un jour, mais la demi-vie du Prozac est de quatre à six jours.
Les symptômes de sevrage commencent généralement lorsqu'un médicament est à environ 90 % de votre corps. Le Prozac est unique parmi les antidépresseurs car les symptômes de sevrage n'apparaissent généralement pas avant plusieurs semaines. Malheureusement, c'est un peu une arme à double tranchant, car les symptômes de sevrage du Prozac ont également tendance à durer plus longtemps, environ deux mois.
Le délai plus long associé au retrait du Prozac augmente le risque d'erreur de diagnostic. Comme les symptômes de sevrage apparaissent plus tard et durent plus longtemps, ils sont souvent confondus avec une rechute. Cela peut amener les gens à recommencer inutilement à prendre des antidépresseurs.
Reconnaître les signes de sevrage du Prozac, ainsi que la durée prolongée sur laquelle ils surviennent, peut vous aider à distinguer les symptômes de sevrage des rechutes.
Les symptômes associés au sevrage des ISRS sont variés et affectent de nombreux systèmes différents.
- Digestif. Vous pouvez ressentir des nausées, des vomissements, des crampes, de la diarrhée ou une perte d'appétit.
- Équilibre. Vous pouvez avoir des vertiges ou des étourdissements, ce qui rend parfois la marche difficile.
- Problèmes de sommeil. Vous pouvez avoir des cauchemars, des rêves inhabituels, des rêves excessifs/vivants ou de l'insomnie.
- Globalement. Vous pouvez présenter des symptômes pseudo-grippaux, notamment des maux de tête, des douleurs musculaires, de la faiblesse et de la fatigue.
- Ambiance. Vous pouvez souffrir d'anxiété extrême, d'agitation, de panique, d'idées suicidaires, de dépression, d'irritabilité, de colère, de manie ou de sautes d'humeur.
- Sensations bizarres. Vous pouvez ressentir des zaps cérébraux (comme un choc électrique ou des frissons dans votre cerveau), des fourmillements, des bourdonnements dans les oreilles, des goûts étranges ou une hypersensibilité au son.
- Contrôle moteur. Vous pouvez avoir des tremblements, des tensions musculaires, des jambes agitées, une démarche instable ou des difficultés à contrôler la parole et les mouvements de mastication.
Les symptômes de sevrage du Prozac peuvent aller de légèrement gênants à graves et invalidants. L'échelle des signes et symptômes d'interruption de service, ou DESS, est une liste de contrôle que vous pouvez utiliser pour évaluer vos symptômes et leur gravité.
Faire face et soulager
Arrêter le Prozac ne doit pas être un cauchemar. Si vous craignez un sevrage, votre médecin peut vous recommander de réduire progressivement votre dose. Lorsque vous diminuez votre dose, en prenant des doses progressivement plus petites sur une période de temps, vous pouvez souvent prévenir ou réduire les symptômes de sevrage.
Votre médecin peut vous recommander une courte diminution d'une à deux semaines (étant donné la longue demi-vie du prozac, à certains égards, il se rétrécit d'elle-même) ou une diminution plus longue qui s'étale sur plusieurs semaines ou plusieurs mois. Des recherches récentes suggèrent qu'une diminution plus longue (au moins un mois) qui se poursuit jusqu'à ce que votre dose soit réduite à zéro, est le meilleur moyen de minimiser le retrait des ISRS.
Si vous éprouvez actuellement des symptômes de sevrage, il existe des moyens de soulager votre inconfort, notamment :
- Thérapie. La psychothérapie peut vous aider à mieux gérer l'anxiété et même à réduire vos risques de rechute.
- Aide sociale. Dites à vos amis et à votre famille que vous ressentez des symptômes de sevrage, cela peut aider à prévenir les conflits et la discorde.
- Aptitude. Une bonne quantité d'activité physique, environ 45 minutes d'activité modérée trois fois par semaine, peut réduire le stress et l'irritabilité.
- Remèdes à base de plantes. Les suppléments en vente libre (OTC) comme la racine de valériane et la mélatonine peuvent aider à soulager l'insomnie.
- Médicaments en vente libre. Les maux de tête et les maux d'estomac peuvent être traités avec des analgésiques en vente libre et des médicaments antinauséeux.
Mises en garde
Lors de l'arrêt du Prozac, il existe un risque que les symptômes de la dépression majeure reviennent à la pelle. Des études montrent que le Prozac peut augmenter le risque de pensées et de comportements suicidaires (suicidalité) chez les personnes diagnostiquées avec un trouble dépressif majeur (TDM), en particulier les enfants et les adolescents.
En conséquence, la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a émis un avertissement de type boîte noire (l'avertissement le plus sérieux de la FDA) indiquant que l'utilisation du Prozac peut augmenter le risque de suicide.
La FDA exhorte les patients, les familles et les professionnels de la santé à surveiller de près les signes avant-coureurs de suicidabilité chez les enfants et les adolescents qui prennent l'antidépresseur. Ceci est particulièrement important au début du traitement ou lorsque les doses sont modifiées. Les signes de tendances suicidaires à surveiller comprennent :
- Planifier comment vous vous suicideriez si vous deviez le faire
- Parler ou penser au suicide plus que d'habitude, par exemple, « J'aimerais être mort »
- Rassembler les moyens de se suicider, comme des balles ou des pilules
- Se sentir désespéré ou piégé
- Avoir des sautes d'humeur intenses
- Se livrer à des activités risquées ou autodestructrices, comme conduire en état d'ébriété
- Devenir préoccupé par la mort, la mort ou la violence
- Mettre de l'ordre dans les affaires ou donner des biens
- Dire au revoir aux gens comme si c'était la dernière fois
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Il existe également des risques de surdosage de Prozac, alors assurez-vous de consulter immédiatement.
Traitement à long terme
Vos perspectives à long terme dépendront de votre situation particulière, comme la raison pour laquelle vous avez arrêté de prendre le Prozac et les symptômes que vous ressentez actuellement. Si le Prozac n'a pas aidé ou si vous avez dû arrêter de le prendre en raison d'effets secondaires indésirables, vous devrez alors élaborer un plan à long terme pour traiter votre dépression. Cela peut inclure l'essai de différents antidépresseurs ou de combinaisons d'antidépresseurs.
Plus de 40 % des personnes qui ont un épisode dépressif auront au moins un épisode de plus au cours de leur vie. Pour cette raison, le traitement d'entretien est vital. Le traitement d'entretien est essentiellement un traitement à long terme conçu pour prévenir les rechutes. Cela peut inclure des médicaments, une psychothérapie ou une combinaison des deux.
La recherche suggère que les personnes qui participent à une psychothérapie tout en arrêtant les antidépresseurs sont moins susceptibles de rechuter que celles qui ne le font pas. Par conséquent, l'American Psychological Association (APA) recommande diverses formes de psychothérapie, y compris la thérapie cognitivo-comportementale, la pleine conscience thérapie cognitive ou psychothérapie interpersonnelle, pour réduire vos risques de rechute.
Ressources
La ligne de vie nationale pour la prévention du suicide vous met en contact avec le personnel ou les bénévoles d'un centre de crise près de chez vous. Les personnes à l'autre bout du fil peuvent vous aider à vous calmer et à déterminer ce que vous devez faire ensuite.
Si votre médecin ne vous aide pas, envisagez de trouver un nouveau psychiatre, psychologue ou thérapeute dans votre région. L'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) dispose d'un répertoire consultable de prestataires qualifiés. Vous pouvez également les appeler au 1-800-662-HELP (4357).
Si vous avez une assurance maladie, vous pouvez également rechercher dans la liste des prestataires locaux de l'entreprise qui acceptent votre assurance.
Un mot de Verywell
Lorsque le Prozac est arrivé pour la première fois sur les lieux, il a aidé beaucoup de gens. Aujourd'hui, il existe de nombreux antidépresseurs alternatifs, donc si vous devez arrêter le Prozac, il existe des moyens de le faire avec votre médecin de manière sûre et efficace.
Que sont les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine ?