L'assurance maladie couvre-t-elle la thérapie en ligne ?

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Anonim

Alors que les conditions liées au coronavirus (COVID-19) retiennent beaucoup notre attention, des millions d'Américains se demandent également comment commencer ou poursuivre les services de santé mentale et de psychothérapie en ligne. Avec une grande partie du pays à la maison et avançant au milieu d'une pandémie, l'accès aux services de télésanté et de téléthérapie est plus important que jamais.

Par conséquent, le soutien aux services de santé mentale évolue. Plutôt que des séances en face à face traditionnelles, la plupart des thérapeutes, psychologues et psychiatres sont passés d'un bureau en personne à une thérapie en ligne. Bien que nous ne sachions pas quand la distanciation sociale généralisée prendra fin, il est prudent de dire que les visites virtuelles pourraient devenir notre nouvelle norme pendant un certain temps.

Qu'est-ce que la thérapie en ligne ?

La thérapie en ligne ou « téléthérapie », comme on l'appelle souvent, fonctionne à peu près de la même manière que la thérapie traditionnelle en personne, mais avec une torsion.

Plutôt que de visiter le bureau d'un thérapeute, vous restez à la maison et menez une séance par vidéo sur votre ordinateur, tablette ou téléphone avec votre thérapeute. Si la vidéo n'est pas une option, votre thérapeute peut proposer une séance par conférence téléphonique, un appel téléphonique régulier, par e-mail ou par SMS.

Dans cet esprit, vous vous demandez peut-être comment déplacer vos séances de thérapie en ligne ou comment accéder à de nouveaux services pour les problèmes de santé mentale. La bonne nouvelle est que la plupart des prestataires et des assureurs réagissent rapidement au besoin d'un accès accru à la téléthérapie pour les patients existants et les personnes souhaitant commencer une thérapie.

L'assurance couvrira-t-elle la thérapie en ligne ?

Si vous êtes dépassé par tous les changements apportés aux assurances et à l'accès aux services, vous n'êtes pas seul. Selon Anna Hindell, LCSW-R, psychothérapeute à New York, la raison pour laquelle l'assurance et la couverture de télésanté sont si déroutantes est que les règles et réglementations changent rapidement pendant la crise du COVID-19.

"NOUS. Le Congrès a étendu la couverture des programmes fédéraux, Medicare et Medicaid aux résidents des zones touchées, et le département américain de la Santé et des Services sociaux a même assoupli l'ultimatum des plates-formes conformes à la HIPAA, bien qu'elles soient toujours encouragées à être utilisées », a déclaré Hindell.

La chose la plus importante à savoir sur la thérapie et l'assurance en ligne, selon Virginia Hill, analyste principale en assurance chez FitSmallBusiness.com, est que la couverture dépendra de votre opérateur. « Certaines polices d'assurance couvriront les séances, certaines ne couvriront que les séances jugées médicalement nécessaires, et certaines ne couvriront rien », explique-t-elle.

De plus, à la suite de COVID-19, Hill dit que de nombreux assureurs essaient tout juste de comprendre comment gérer le passage à la téléthérapie.

En raison de la distanciation sociale et des ordonnances de séjour à domicile, de nombreuses compagnies d'assurance ont modifié leur couverture pour inclure la thérapie virtuelle ou la télésanté. Pour certaines compagnies d'assurance, ces services ne sont pas nouveaux, mais ils constatent maintenant une recrudescence de thérapeutes qui optent pour une thérapie en ligne uniquement. Cette transition d'une thérapie en personne à une thérapie virtuelle oblige les fournisseurs et les assureurs à fournir des informations claires sur leurs sites Web sur la couverture.

Naviguer sur les problèmes d'assurance

La meilleure source d'information sur ce que couvre votre régime est votre assureur. Hill dit que votre premier arrêt devrait être le site Web de votre assureur pour voir quelles thérapies sont couvertes, combien est votre quote-part et quels thérapeutes acceptent l'assurance.

Vérifiez également les documents dont vous pourriez avoir besoin pour vous faire rembourser, d'autant plus qu'une personne de votre assureur peut dire que votre thérapie est couverte, mais votre demande peut toujours être refusée une fois que votre assureur a examiné tous les faits. « Vous devrez peut-être faire appel, alors gardez de bons dossiers de chaque conversation que vous avez avec votre assureur », explique Hill.

« De nombreux opérateurs auront déjà publié des informations spécifiques sur les coronavirus sur leurs sites Web, et bon nombre des plus grands opérateurs qui couvrent la télésanté ont renoncé à la quote-part », explique Hill.

Medicare et Medicaid

Une question qui a été soulevée récemment concernant la thérapie en ligne est de savoir si Medicare la couvre ou non. En réponse à la pandémie de COVID-19 et à la déclaration d'urgence du président et à la loi de 2020 sur les crédits supplémentaires pour la préparation et la réponse aux coronavirus, les Centers for Medicare & Medicaid Services ont élargi l'accès aux services de télésanté Medicare pour inclure la psychothérapie et d'autres pratiques de santé mentale.

Selon le site Web de Medicare, Medicare Part B couvre certains services de télésanté tels que la psychothérapie. Pour la plupart des services, vous paierez le même montant que si vous obteniez les services en personne. Cela dit, il y a toujours des mises en garde, et il est dans votre intérêt de contacter le numéro du service client sur votre carte d'assurance ou de demander plus d'informations à votre fournisseur.

Surtout, n'abandonnez pas. Si votre assureur vous a dit qu'il ne couvrait pas la téléthérapie, continuez de vérifier avec lui. Les décisions sur la façon de dispenser les soins changent et sont continuellement modifiées.

Et enfin, si votre assureur refuse votre demande d'autorisation préalable, pensez à faire appel.

Options pour payer sans assurance

De nombreux thérapeutes, psychologues et conseillers proposent une échelle mobile pour faciliter l'accès aux patients qui n'ont peut-être pas d'assurance ou qui n'ont pas de plan comprenant une thérapie en ligne. Certains réduisent les coûts jusqu'à 50 pour cent, tandis que d'autres proposent des forfaits qui vous permettent d'acheter plusieurs sessions à un prix réduit.

Si vous êtes à New York, Hindell dit que des organisations telles que la New York State Society of Clinical Social Workers ont une liste de ressources pour les personnes à la recherche d'une thérapie à faible coût. De plus, à New York, se trouve un nouveau guide en ligne de ThriveNYC qui comprend des informations sur la façon dont les agences municipales modifient les services de santé mentale pendant la crise du COVID-19.

New York n'est qu'un État qui s'attaque aux besoins de santé mentale de leurs communautés. Vérifiez auprès de votre agence de santé mentale locale et des services de santé au niveau de l'État pour plus d'informations sur les services à l'échelle de l'État où vous vivez.

De plus, des ressources en ligne telles que Open Path Psychotherapy Collective, qui est un réseau national à but non lucratif de professionnels de la santé mentale qui facturent entre 30 $ et 60 $ pour des séances de psychothérapie en personne et en ligne.

L'Alliance nationale pour la maladie mentale (NAMI) a un guide complet de ressources et d'informations COVID-19 en ligne rempli d'informations sur l'accès aux services de santé mentale.

Il existe des centres communautaires qui offrent une grande variété de soins à faible coût ou gratuits, y compris des services de santé mentale et de toxicomanie. Ils sont également autorisés à fournir des services de télésanté, y compris une thérapie en ligne. Pour savoir si votre communauté a un centre ou comment accéder à un centre près de chez vous, visitez le site Web des centres de santé agréés par le gouvernement fédéral.

Services d'abonnement

Et enfin, il existe des sites Web et des applications de téléthérapie en ligne qui offrent des services d'abonnement abordables, certains renonçant désormais aux frais ou offrant aux nouveaux utilisateurs un essai gratuit. Des sites comme Talkspace offrent temporairement des services de thérapie gratuits pour les travailleurs de la santé et les premiers intervenants.

And Real, une plateforme de soins de santé mentale, propose gratuitement divers services, notamment des réunions de groupe virtuelles et des enregistrements avec des thérapeutes. Ce ne sont là que quelques exemples de thérapies en ligne abordables.

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Un mot de Verywell

Il est essentiel de pouvoir accéder à des services de santé mentale à tout moment, et particulièrement pendant une crise. En réponse au besoin croissant de soutien, de nombreux thérapeutes privés sont passés à des plateformes en ligne pour continuer à proposer une psychothérapie aux patients.

L'utilisation d'une assurance pour payer la téléthérapie est de plus en plus courante et plusieurs organisations de santé mentale proposent des séances à faible coût pour les personnes sans assurance. Faire appel à un professionnel pourrait être la clé pour vous aider à gérer l'anxiété, le stress et les symptômes de la dépression pendant cette pandémie.

Sécurité, éthique et problèmes juridiques de la thérapie en ligne