Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) sont des troubles anxieux qui surviennent fréquemment chez les personnes ayant des antécédents de traumatisme. La recherche montre que la probabilité qu'une personne diagnostiquée avec un TSPT développe un TOC dans l'année est d'environ 30 %.
De plus, entre 4 % et 22 % des personnes atteintes du SSPT ont également un diagnostic de TOC. Ce chiffre est beaucoup plus élevé que l'occurrence actuelle du TOC dans la population générale, qui est d'environ 1%.
Le traitement du TOC peut varier s'il survient avec le SSPT, il est donc important de discuter de tout traumatisme avec votre thérapeute. Avant d'approfondir le lien entre le TSPT et le TOC, il est important de comprendre les bases de ces problèmes de santé mentale.
Comprendre le TSPT
Le TSPT peut survenir chez les personnes qui ont subi ou ont été témoins d'un traumatisme. Un traumatisme est un événement qui provoque une détresse physique, émotionnelle ou psychologique chez une personne. Les exemples peuvent inclure :
- Relation abusive
- Être victimisé
- Accident de voiture
- Décès d'un être cher
- Catastrophe naturelle
- Problèmes relationnels (par exemple, un divorce)
Une personne atteinte du SSPT a des pensées persistantes et perturbantes au sujet du traumatisme, souvent revécues à travers des flashbacks ou des cauchemars.
Diagnostiquer le SSPT
Pour recevoir un diagnostic de TSPT, une personne doit être exposée à un événement traumatique et présenter des symptômes pendant un mois. Ces symptômes peuvent inclure :
- Éviter les rappels du traumatisme
- Expérimenter des symptômes réactifs (par exemple, être facilement surpris ou avoir des accès de colère)
- Souvenirs intenses et répétitifs
- Pensées négatives (par exemple, se sentir détaché des autres)
Comprendre le TOC
Alors que de nombreuses personnes ont des comportements répétitifs ou des pensées motivées, les pensées et les comportements d'une personne atteinte de TOC sont persistants et perturbent le fonctionnement quotidien.
Obsession
Les obsessions sont des pensées, des impulsions et/ou des images récurrentes et persistantes qui sont considérées comme intrusives et inappropriées. L'expérience des obsessions provoque une détresse et une anxiété considérables pour une personne.
Il est important de comprendre que les obsessions du TOC ne sont pas seulement des soucis de problèmes de la vie réelle.
Les gens essaieront (souvent en vain) d'ignorer ou de « repousser » ces pensées, impulsions ou images récurrentes, sachant généralement qu'elles sont déraisonnables et proviennent de leur propre esprit. Pourtant, les personnes atteintes de TOC ne peuvent pas supprimer ou ignorer leurs obsessions.
Contraintes
Les compulsions sont des comportements répétitifs (par exemple, lavage excessif des mains, vérification, accumulation ou essai constant de mettre les choses en ordre autour de vous) ou des rituels mentaux (par exemple, prier fréquemment, compter dans votre tête ou répéter constamment des phrases dans votre esprit) que quelqu'un se sent obligé de faire en réponse à l'expérience de pensées obsessionnelles.
Les compulsions visent à réduire ou à éliminer l'anxiété ou à prévenir la probabilité d'un événement ou d'une situation redoutée. Comme les obsessions, une personne souffrant de TOC sait que ces compulsions sont illogiques, ce qui provoque une détresse supplémentaire.
Diagnostiquer le TOC
Pour recevoir un diagnostic de TOC, une personne doit vivre plus d'une heure par jour d'obsessions et/ou de compulsions intrusives et incontrôlables. De plus, ces obsessions et/ou compulsions doivent causer une détresse considérable et altérer le fonctionnement comme au travail, à l'école ou passer du temps avec des amis.
Connexion entre le SSPT et le TOC
Avec le SSPT et le TOC, une personne a des pensées intrusives et s'engage ensuite dans des comportements neutralisants pour réduire son anxiété face à ces pensées pénibles. Dans le SSPT, une personne essaie souvent de neutraliser ses pensées en les réprimant ou en adoptant d'autres comportements comme l'isolement et l'évitement.
Les compulsions sont les comportements neutralisants dans le TOC. Alors que les comportements compulsifs (comme vérifier, commander ou amasser) peuvent faire qu'une personne se sente plus en contrôle, en sécurité et moins anxieuse à court terme, à long terme, ces comportements ne traitent pas seulement de manière inadéquate la source de l'anxiété. , ils peuvent même augmenter la quantité d'anxiété ressentie par une personne.
Les personnes atteintes de TOC qui se développent après un traumatisme présentent un schéma différent de symptômes, y compris des symptômes plus graves tels que des pensées suicidaires, une automutilation, un trouble panique avec agoraphobie, une thésaurisation, des dépenses compulsives et une plus grande anxiété ou dépression. Cependant, aucun de ces comportements autodéclarés n'est suffisant pour poser un diagnostic formel.
Traiter les TOC liés aux traumatismes
Le TOC est classiquement traité par une thérapie d'exposition, dans laquelle une personne est exposée aux stimuli qui lui causent de l'anxiété, puis empêchée de s'engager dans sa compulsion normale. Mais avec un TOC lié à un traumatisme ou un TOC co-occurrent avec le SSPT, vous aurez peut-être besoin d'un type de thérapie différent.
Certains experts utilisent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) pour les TOC liés aux traumatismes. Dans ce type de thérapie, une personne apprend à rediriger ses pensées intrusives sur l'événement traumatisant. D'autres formes de thérapie centrée sur les traumatismes, notamment la thérapie EMDR (désensibilisation et retraitement des mouvements oculaires) et la TCC centrée sur les traumatismes, peuvent également être utiles.
Si vous ou un être cher souffrez d'un TSPT et/ou d'un TOC, contactez la ligne d'assistance nationale de l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Un mot de Verywell
Il existe une frontière floue entre le TOC et le TSPT. Si vous souffrez de TSPT et/ou de TOC, il est très important de consulter un professionnel de la santé mentale. Assurez-vous de mentionner tout antécédent de traumatisme à votre psychologue ou thérapeute, car cela peut affecter votre plan de traitement.