On estime que 17,3 millions d'adultes aux États-Unis ont connu au moins un épisode dépressif majeur au cours de la dernière année. Cela équivaut à 7,1% de tous les adultes du pays, ce qui fait de la dépression majeure l'un des troubles de santé mentale les plus courants aux États-Unis.
Et bien que la psychothérapie soit un traitement éprouvé de la dépression, de nombreux thérapeutes, psychologues, psychiatres et autres professionnels de la santé mentale changent de cap pour proposer une thérapie à distance ou en ligne à leurs clients nouveaux et existants. De plus, il existe un certain nombre de programmes de thérapie en ligne basés sur des applications qui peuvent vous mettre rapidement en contact avec des thérapeutes accrédités.
La thérapie en ligne ou « téléthérapie », comme on l'appelle souvent, fonctionne à peu près de la même manière que la thérapie traditionnelle en personne, mais avec une torsion. Plutôt que de visiter le bureau d'un thérapeute, vous restez à la maison et menez une séance par vidéo sur votre ordinateur, tablette ou téléphone avec votre thérapeute. Si la vidéo n'est pas une option, votre thérapeute peut proposer une séance par conférence téléphonique, un appel téléphonique régulier, par e-mail ou par SMS.
Ici, nous couvrons les types de thérapie en ligne disponibles pour la dépression, les différences en ligne et en personne, des conseils pour tirer le meilleur parti de votre session en ligne et les limites de la thérapie en ligne pour la dépression.
Thérapies contre la dépression disponibles en ligne
La théorie cognitivo-comportementale (TCC) et la thérapie interpersonnelle (TPI) sont deux des thérapies fondées sur des preuves les plus courantes pour traiter la dépression.
Avec la thérapie cognitivo-comportementale, un thérapeute vous aidera à mieux identifier les pensées négatives ou inutiles qui mènent à votre dépression, puis travaillera avec vous pour changer les croyances et les comportements qui contribuent à vos symptômes.
La thérapie interpersonnelle aborde les relations interpersonnelles que vous avez et vous aide ensuite à développer des stratégies pour améliorer ces relations en exprimant vos émotions et en résolvant les problèmes d'une manière plus saine. Cela aide également à s'adapter aux événements de la vie troublants et à mieux utiliser les relations de manière plus solidaire.
La thérapie cognitivo-comportementale et la thérapie interpersonnelle ne sont que deux exemples de thérapies que votre conseiller peut utiliser pour traiter la dépression. Votre thérapeute peut choisir une modalité différente pour dispenser le traitement, mais en fin de compte, son objectif est de travailler avec vous pour créer un plan de traitement pour répondre à vos besoins.
Thérapie différente en ligne par rapport à la thérapie en personne
Comme beaucoup de gens le découvrent, les différences entre la thérapie en ligne et en personne peuvent ne pas être si importantes. Si vous avez déjà une relation avec un conseiller, vous constaterez peut-être que les seuls ajustements consistent à apprendre la technologie et à créer un espace à la maison pour des séances hebdomadaires.
Mais si vous débutez dans le conseil ou si vous travaillez avec un nouveau thérapeute, vous avez également le problème d'établir des relations et de la confiance, ce qui peut être plus facile pour certaines personnes en ligne. D'un autre côté, cela peut créer des problèmes pour les personnes qui aiment les contacts en personne.
Par exemple, lorsque vous effectuez une thérapie en personne, Sean Paul, MD, psychiatre certifié et propriétaire de NowPsych.com, dit que vous avez la possibilité de regarder votre thérapeute dans les yeux et de surveiller son langage corporel. Bien que cela soit encore possible avec des séances de téléthérapie en direct, cela n'a pas le même effet qu'une séance de bureau.
De plus, Paul dit que vous pourriez être plus susceptible de sortir de la première séance avec un thérapeute en direct avec un sentiment plus solide que vous vous êtes connecté. Encore une fois, cela peut se produire en ligne, mais en personne crée souvent une meilleure connexion pour établir un rapport initial.
Cela dit, il souligne que rencontrer votre thérapeute virtuellement peut réduire considérablement l'anxiété de quitter physiquement le confort de votre propre maison et d'aller dans un nouvel endroit pour rencontrer un thérapeute.
Dans certains cas, les gens sont également soulagés de ne pas risquer de voir un collègue ou une connaissance dans le bureau d'un thérapeute. De plus, un patient hypersensible au contact visuel et à toute autre communication non verbale peut réagir plus positivement à une session en ligne.
Tirer le meilleur parti de la thérapie en ligne
Que vous passiez d'une thérapie en personne à des séances en ligne ou que vous cherchiez de l'aide pour de nouveaux symptômes, savoir comment préparer vos séances peut vous aider à tirer le meilleur parti de vos rendez-vous de thérapie en ligne.
Désignez un espace pour les séances de thérapie
Pour tirer le meilleur parti des séances en ligne, la première étape est de trouver un endroit dans votre maison strictement dédié à la thérapie. Idéalement, cela devrait être un espace que vous pouvez fermer et avoir pour vous-même. Vous voulez être à l'abri des distractions telles que les membres de la famille, les appareils électroniques et autres bruits domestiques. Cela vous donne également la confidentialité et maintient vos sessions confidentielles.
Fais tes devoirs
Si une partie de votre traitement comprend des exercices en dehors de la séance de thérapie, tels que la journalisation, l'entraînement à la pleine conscience ou des exercices de relaxation, prévoyez du temps entre les séances pour travailler sur ces tâches. Ensuite, préparez-vous à discuter de ce sur quoi vous avez travaillé avec votre thérapeute.
Préparez-vous pour chaque session
Selon ce que vous faites juste avant de voir votre thérapeute, Paul dit que vous voudrez peut-être faire des exercices de respiration pour changer votre état d'esprit avant de commencer une session en ligne.
Traitez la session comme une visite au bureau
Une façon de vous préparer au succès consiste à traiter une session en ligne comme une visite au bureau. Ryan Soave, thérapeute en traumatologie et en santé mentale et directeur clinique des services de télésanté à APN Lodge, dit de se lever du lit, de prendre une douche et de s'habiller comme vous le feriez un jour normal où vous vous rendez au bureau.
"Faites un rituel autour de cela et définissez une intention pour votre session", dit-il. Soave recommande également de prévoir du temps avant la séance pour se concentrer et se préparer, puis de se laisser un peu de temps après la séance pour traiter et réintégrer.
Planifiez un moment qui vous convient le mieux
Soave dit qu'il est important de travailler avec votre thérapeute pour trouver le meilleur moment de la journée pendant la semaine qui vous soutiendra le plus. Il recommande également de discuter de la fréquence des séances avec votre thérapeute. Par exemple, il serait peut-être préférable d'avoir deux séances d'une demi-heure à différents moments de la semaine au lieu d'une seule séance d'une heure.
Allez-y doucement sur vous-même
Rachel O'Neill, PhD, LPCC-S, thérapeute et directrice de l'efficacité clinique pour Talkspace, affirme qu'il n'y a pas de bonne ou de mauvaise façon d'aborder la thérapie en ligne. Cependant, dans la mesure du possible, elle dit d'essayer de rester cohérent avec votre engagement.
"Si vous utilisez un service basé sur une application, envisagez d'activer les notifications push afin que vous sachiez quand votre thérapeute vous a envoyé un message ou définissez des rappels quotidiens sur votre téléphone pour prendre le temps d'interagir avec votre thérapeute", dit-elle.
Soyez honnête avec votre thérapeute
Il est essentiel d'être franc et honnête avec votre thérapeute pendant les séances en ligne. Le Dr Gail Saltz, professeur agrégé de psychiatrie à l'école de médecine Weill-Cornell de l'hôpital presbytérien de New York, dit que vous devez vous engager dans le processus et savoir que ce sera plus difficile avant que ce ne soit plus facile.
Cela peut prendre plus de temps que les séances en personne, alors soyez patient et demandez de l'aide à votre thérapeute si vous avez des difficultés avec le processus.
Optez pour l'audio et la vidéo lorsque cela est possible
« Plus l'approximation est proche du face-à-face, mieux c'est », dit Saltz. Ainsi, parler est mieux que d'envoyer des SMS, et face à face en ligne est mieux que de simplement parler au téléphone. Mais Saltz rappelle également aux patients que quelque chose vaut mieux que rien.
Limites de la thérapie en ligne
Bien que la thérapie en ligne soit généralement une forme de traitement appropriée pour la plupart des problèmes de santé mentale, O'Neill dit que ce n'est peut-être pas la bonne approche pour tous. "Les personnes atteintes de troubles neurocognitifs, qui sont des troubles qui entraînent une diminution de la fonction mentale en raison d'une maladie médicale (maladie d'Alzheimer, traumatisme crânien, etc.), peuvent ne pas bénéficier autant de la thérapie en ligne", dit-elle.
De même, si vous souffrez de psychose active, O'Neill dit que cela peut également nécessiter des services plus intensifs que ceux qui peuvent être fournis via le conseil à distance.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour obtenir le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, composez le 911
La thérapie en ligne n'est pas non plus bien adaptée aux personnes qui ont besoin d'une équipe de professionnels, comme celles qui ont des problèmes complexes tels que des troubles de la personnalité, une dépendance chimique et certains troubles de l'alimentation.
Des formes plus légères de certains de ces troubles peuvent se prêter à une thérapie en ligne, dit Paul, mais seulement si vous avez accès à d'autres spécialistes locaux tels que des conseillers en toxicomanie, des diététistes et des thérapies de groupe spécialisées telles que la thérapie comportementale dialectique.
Et, si vous êtes en crise ou en danger physique immédiat, Soave dit que vous devez appeler le 911 immédiatement. « N'essayez pas de le résoudre vous-même », dit-il. Si vous n'êtes pas en danger immédiat, Soave dit que la thérapie en ligne peut aider comme n'importe quelle autre thérapie.
Cela dit, il insiste sur l'importance d'informer votre thérapeute de votre adresse et de votre numéro de téléphone au cas où il aurait besoin d'appeler les services d'urgence. "Et rappelez-vous, cela ne sera utile que si vous êtes complètement honnête avec votre thérapeute - ce n'est pas différent que si vous étiez assis dans son bureau réel", ajoute-t-il.
De plus, Paul dit qu'un grand pourcentage de patients souffrant de dépression ont des pensées suicidaires ou se présentent à un certain stade d'une crise. Pour cette raison, votre thérapeute peut vouloir vérifier avec un être cher pour s'assurer que vous pouvez appeler quelqu'un en dehors d'une séance, surtout si vous vivez une crise aiguë.
Un mot de Verywell
Si vous présentez des symptômes liés à la dépression, il est essentiel de pouvoir accéder aux services de santé mentale. Si vous suivez actuellement un traitement pour la dépression, travaillez avec votre fournisseur pour coordonner la thérapie en ligne. Et si vous débutez en counseling, discutez avec votre médecin des références aux services de santé mentale en ligne. Faire appel à un professionnel pourrait être la clé pour gérer les symptômes de la dépression.