Bien que les gens puissent utiliser les mots « dépendance » et « compulsion » de manière interchangeable, ce ne sont pas la même chose. Cette mauvaise utilisation cause de la confusion pour tout le monde, en particulier pour ceux qui souffrent de ces conditions, mais aussi pour les professionnels qui tentent d'aider les gens à progresser dans le traitement.
Dépendance vs. Compulsion
La toxicomanie est un terme général utilisé pour décrire le processus par lequel une personne devient dépendante d'une substance ou d'un comportement particulier. Cette dépendance devient si importante qu'ils persisteront à consommer la substance ou à adopter le comportement même s'il est nocif pour eux-mêmes, leur famille et d'autres domaines importants de leur vie.
En revanche, la compulsion est un terme étroit utilisé pour décrire l'envie intense de faire quelque chose, qui peut parfois conduire à un comportement. Les compulsions jouent un rôle dans le processus de dépendance. Au fur et à mesure qu'une dépendance se développe, elle impliquera un sentiment de compulsion à prendre une substance addictive, comme de l'alcool ou de l'héroïne, ou à adopter un comportement addictif, comme le jeu ou le sexe.
Les compulsions sont également un symptôme du trouble obsessionnel-compulsif (TOC). Une personne atteinte de TOC peut être obligée d'adopter un comportement comme se laver les mains, attacher ses chaussures ou vérifier le poêle afin d'essayer de soulager son anxiété. Les compulsions dans le TOC sont souvent directement liées aux obsessions, qui sont des pensées répétées qui génèrent de la détresse.
Plaisir contre soulagement
Une distinction majeure entre ces deux termes réside dans la façon dont ils sont perçus. Les personnes atteintes de TOC peuvent ressentir un sentiment de soulagement lorsqu'elles adoptent un comportement compulsif, mais elles ne ressentent pas de plaisir; quelqu'un avec une dépendance, cependant, Est-ce que éprouver du plaisir à travers leur comportement.
Pour une personne souffrant de TOC, les compulsions se développent comme un moyen d'atténuer l'anxiété ou la peur que provoquent leurs obsessions. Une personne obsédée par la contamination, par exemple, peut développer des compulsions impliquant un lavage et un nettoyage excessifs. Les compulsions provoquent souvent une détresse émotionnelle lorsqu'elles sont exécutées, même si elles offrent un soulagement temporaire.
Dans le cas de la toxicomanie, le désir d'utiliser la substance ou de s'engager dans le comportement implique une attente qu'il sera agréable. Cette attente de plaisir est si forte qu'une personne dépendante va continuer son comportement malgré les conséquences négatives que cela peut engendrer, comme :
- Problèmes financiers
- Problèmes de santé et inconfort physique
- Désapprobation sociale
- Conséquences juridiques
- Baisse de l'estime de soi
Pour les personnes toxicomanes, il arrive souvent un moment où elles n'apprécient pas vraiment le comportement addictif, et elles cherchent simplement à se soulager de l'envie de s'y engager. Ceci est aggravé par l'expérience de sevrage qui se produit souvent lorsqu'ils cessent de prendre la substance ou de s'engager dans le comportement. Bien que cela puisse ressembler à la façon dont une personne atteinte de TOC s'engage dans des compulsions parce que le plaisir a disparu, la motivation initiale pour s'engager dans le comportement était de se sentir bien.
Déni contre réalité
Une autre distinction majeure entre une dépendance et une compulsion a à voir avec la conscience et l'acceptation de la réalité.
Une personne atteinte de TOC peut être consciente que ses obsessions ne sont pas réalistes, ou que ses compulsions sont excessives ou illogiques. Ils peuvent même se sentir perturbés par leurs pensées et leur besoin d'avoir un comportement compulsif, mais ils le font quand même pour soulager leur détresse.
En revanche, les personnes dépendantes sont souvent détachées de la logique qui sous-tend leurs actions et peuvent ne pas reconnaître les conséquences négatives de leur dépendance. C'est ce qu'on appelle le déni, et c'est une composante essentielle du processus de dépendance. Il peut être difficile pour une personne toxicomane de se rendre compte que sa consommation ou son comportement cause des problèmes dans sa vie, et reconnaître ce fait est une étape très importante vers le rétablissement.
Traitement
La toxicomanie et le TOC peuvent tous deux causer des perturbations majeures dans votre vie. Cependant, les deux conditions sont traitables et il est important de demander l'aide d'un professionnel.
Le traitement du TOC peut impliquer une combinaison de médicaments et de thérapie. Les médicaments peuvent inclure des antidépresseurs comme les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) et les antidépresseurs tricycliques (ATC), et votre médecin peut les augmenter avec un antipsychotique.
La thérapie du TOC est généralement une forme de thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui consiste à apprendre à reconnaître et à modifier vos schémas de pensée. La thérapie par exposition est souvent utile pour les personnes atteintes de TOC, car elle vous aide à apprendre à tolérer les objets ou les pensées anxiogènes sans effectuer de compulsion.
Le traitement de la dépendance peut varier selon que vous cherchez de l'aide pour un comportement addictif ou pour la toxicomanie. Si votre dépendance implique une substance, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour vous aider à vous désintoxiquer en toute sécurité et à gérer les symptômes de sevrage. Les médicaments peuvent également être impliqués dans le traitement des dépendances comportementales.
La thérapie est également une composante importante du traitement de la toxicomanie. Cela peut inclure des conseils individuels ou de groupe, ainsi qu'un séjour dans un établissement de traitement résidentiel.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec des compulsions ou une dépendance, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.