L'extériorisation est un terme utilisé par les professionnels de la santé mentale pour décrire et diagnostiquer les troubles psychiatriques caractérisés par des problèmes de maîtrise de soi des émotions et des comportements. Une personne atteinte d'un trouble d'extériorisation dirige un comportement antisocial et agressif vers l'extérieur (à l'extérieur), vers les autres, plutôt que de tourner ses sentiments vers l'intérieur (intériorisation).
Une personne diagnostiquée avec un trouble extériorisé a des difficultés à contrôler ses émotions et ses impulsions et les exprime avec un comportement antisocial qui viole souvent les droits d'autrui. Par exemple, elle peut affronter d'autres personnes avec colère et agressivement, s'opposer ou « assumer » l'autorité chiffres ou contre-attaques aux limites sociales.
Troubles psychiatriques caractérisés par l'extériorisation
La cinquième édition de l'American Psychiatric Association Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) regroupe les troubles extériorisés sous le titre formel de « Troubles perturbateurs, du contrôle des impulsions et des conduites ». Ils incluent:
Trouble de la personnalité antisociale : Contrairement aux autres troubles extériorisés, ce trouble de la personnalité du groupe B est principalement discuté dans le DSM-5 sous le titre « Troubles de la personnalité », où il est décrit comme « un modèle de mépris et de violation des droits d'autrui » chez les personnes de 18 ans. ans ou plus dont la conduite antisociale a commencé avant l'âge de 15 ans.
Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisé comprennent des combinaisons de symptômes qui impliquent :
- Ignorer et violer les droits d'autrui : par exemple, enfreindre la loi, mentir, agir de manière irresponsable, faire preuve d'un mépris insouciant pour sa sécurité ou celle des autres, faire preuve d'absence de remords
Autres facteurs : L'apparition de ce trouble extériorisé avant l'âge de 15 ans comprend des signes de trouble des conduites.
Symptômes et options de traitement du trouble de la personnalité antisocialeTrouble oppositionnel avec provocation : Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisé comprennent des combinaisons de symptômes qui impliquent :
- Humeur en colère/irritable : La personne 1) perd souvent son sang-froid, 2) est susceptible ou facilement agacée, 3) est en colère et pleine de ressentiment
- Comportement argumentatif/provocateur : La personne 1) se dispute souvent avec des figures d'autorité ou, s'il s'agit d'un enfant ou d'un adolescent, avec des adultes; 2) défie activement ou refuse de se conformer aux règles ou aux demandes des figures d'autorité; 3) agace délibérément les autres; 4) blâme les autres pour ses erreurs ou son mauvais comportement
- Caractère vindicatif (méchanceté) : la personne a manifesté ce comportement au moins deux fois au cours des six derniers mois
Autres facteurs : Le comportement de la personne est lié à sa propre détresse ou à celle de ses proches, ou il a un impact négatif sur la capacité de la personne à fonctionner.
Trouble des conduites. Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisé comprennent des combinaisons de symptômes qui impliquent :
- Comportement agressif envers les personnes et les animaux : par exemple, intimider, menacer, intimider, commencer des combats physiques, utiliser des armes mortelles, maltraiter physiquement des personnes ou des animaux
- Destruction de biens : par exemple, allumer délibérément des incendies ou détruire des biens d'une autre manière
- Mensonge
- Vol
- Violations graves des règles de conduite normalement acceptées
Autres facteurs : Le comportement de la personne affecte sérieusement négativement sa capacité à fonctionner socialement, au travail ou à l'école. De plus, si elle est âgée de 18 ans ou plus, la personne ne répond pas aux critères diagnostiques du trouble de la personnalité antisociale.
Pyromanie (Fire-Setting): Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisé comprennent des combinaisons de symptômes qui impliquent :
- Allumer délibérément le feu plus d'une fois
- Un sentiment de tension ou d'excitation avant l'acte
- Fascination, intérêt, curiosité ou attirance pour le feu, les objets utilisés pour le poser et ses conséquences sociales
- Sentiments de plaisir, de soulagement ou de gratification pendant et après l'acte et en regardant les feux
- Absence de motif sous-jacent pour allumer des incendies (comme pour de l'argent ou pour dissimuler un acte criminel)
Autres facteurs : L'incendie n'est pas mieux expliqué par un épisode maniaque ou un diagnostic de trouble des conduites ou de personnalité antisociale.
Kleptomanie (Vol): Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisé comprennent des combinaisons de symptômes qui impliquent :
- Incapacité répétée à résister à l'impulsion de voler des objets inutiles pour un usage personnel ou pour leur valeur monétaire
- Sentiments de tension croissante juste avant le vol
- Plaisir, soulagement ou gratification pendant le vol
Autres facteurs : Les vols ne sont pas commis pour exprimer la colère ou la vengeance et ne sont pas des réponses à des délires ou des hallucinations.
Le trouble explosif intermittent: Les critères de diagnostic de ce trouble extériorisé comprennent des combinaisons de symptômes chez les personnes âgées de 6 ans et plus qui impliquent :
- Agression verbale impulsive, non planifiée et excessive, agression physique et dommages matériels qui ne sont pas faits pour obtenir des choses telles que l'argent ou le pouvoir
Autres facteurs : Les accès d'agressivité répétés créent une détresse ou une altération des fonctions sévères chez la personne qui les commet, ont des conséquences financières ou juridiques et ne sont pas mieux expliqués par un autre trouble psychiatrique ou médical.
Noter: Les brèves descriptions fournies ci-dessus sont destinées à vous donner un aperçu rapide des critères de diagnostic des troubles perturbateurs, du contrôle des impulsions et des conduites (troubles extériorisants). Ils n'incluent pas les nombreux niveaux de détail qu'un professionnel de la santé mentale doit prendre en compte pour établir l'un de ces diagnostics. Pour plus d'informations, consultez votre médecin.