Quelles sont les conséquences d'avoir à la fois un trouble de la personnalité limite (TPL) et un trouble de stress post-traumatique (TSPT) ? Qu'est-ce que cela devrait signifier en ce qui concerne le traitement?
Co-occurrence TSPT et TPL
Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble de la personnalité limite (TPL) coexistent fréquemment. Entre 25 % et 60 % des personnes atteintes de TPL souffrent également de TSPT, un taux beaucoup plus élevé que celui observé dans la population générale.
On pense que le TPL et le TSPT découlent de l'expérience d'événements traumatisants. Les pensées, les sentiments et les comportements observés dans le TPL pourraient être le résultat d'un traumatisme infantile. Une personne qui a subi un traumatisme pendant son enfance court un risque accru de développer un TSPT.
En fait, les personnes atteintes à la fois du TPL et du TSPT rapportent souvent des expériences antérieures de traumatisme par rapport aux personnes qui ne reçoivent qu'un diagnostic de TSPT.
Les comportements impulsifs et les relations instables courants chez les personnes atteintes de TPL peuvent les exposer à un risque accru de vivre un événement traumatisant tel qu'un accident de la route, une agression physique ou une agression sexuelle.
Les symptômes du SSPT et du TPL peuvent également se chevaucher. Les personnes atteintes du SSPT peuvent avoir des difficultés à gérer leurs émotions et donc éprouver des sentiments intenses ou avoir des sautes d'humeur constantes. Ils pourraient également avoir du mal à gérer leur colère.
Les personnes atteintes du SSPT, en particulier celles qui ont perdu un être cher, peuvent également craindre l'abandon. Le TSPT est également associé à d'autres troubles de la personnalité.
Symptômes
Un certain nombre d'études ont examiné les conséquences physiques et psychologiques du TSPT et du TPL. Les personnes atteintes des deux diagnostics ont tendance à ressentir davantage de symptômes psychologiques et physiques, notamment :
- Problèmes de colère
- Anxiété
- Dépression
- Dissociation
- Impulsivité
- Problèmes interpersonnels
- Plus d'hospitalisations
- Symptômes obsessionnels compulsifs
- Autres troubles psychiatriques
- Détresse générale globale
- Pensées suicidaires
- Mauvaise santé perçue
Les chercheurs ont étudié les personnes atteintes de TPL seul par rapport à celles atteintes de TPL compliqué par le TSPT. Il a été observé qu'il y a de nombreuses conséquences à vivre ensemble les conditions.
Il a été constaté que le TSPT intensifie certains, mais pas tous, les symptômes du TPL. Les symptômes les plus aggravés par le diagnostic supplémentaire de TSPT comprennent :
- Affecter la dérégulation
- Dissociation
- Intrusions
- Automutilations et tentatives de suicide
Parmi ces symptômes, la dissociation pourrait être liée (au moins en partie) à des abus sexuels sous-jacents pendant l'enfance, qui constituent un facteur de risque dans les deux troubles.
Diagnostic TPL
Le TPL fait partie d'un groupe de troubles mentaux appelés troubles de la personnalité par la 5e édition de la Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5).
Selon le DSM-5, les troubles de la personnalité représentent un modèle de longue date de comportements, de pensées et de sentiments problématiques qui commencent souvent à l'adolescence ou au début de l'âge adulte.
Pour recevoir un diagnostic de TPL, une personne doit présenter au moins cinq des symptômes suivants :
- Un modèle de relations instables, intenses et orageuses où la personne peut fréquemment basculer entre l'idéalisation et la dévalorisation de son partenaire
- Être impulsif de manière problématique ou dommageable (par exemple, consommation de substances, promiscuité sexuelle, conduite imprudente, frénésie alimentaire, etc.)
- Sentiments constants de vide
- Sautes d'humeur fréquentes et intenses
- Paranoïa ou dissociation qui va et vient en raison du stress
- Efforts persistants et extrêmes pour éviter l'abandon réel ou imaginaire par d'autres
- Problèmes d'identité, d'image de soi ou de perception de qui l'on est vraiment
- Actes ou menaces suicidaires récurrents ou automutilation délibérée
- L'expérience intense de la colère et/ou des difficultés à contrôler la colère
Seul un professionnel de la santé mentale peut poser un diagnostic de TPL ou de tout autre problème de santé mentale.
Traitement
Il existe un certain nombre de traitements efficaces pour le TSPT. Le traitement du TPL, tel que la thérapie comportementale dialectique (TCD), peut également réduire les symptômes du TSPT.
De nombreuses compétences enseignées en DBT (par exemple, la régulation des émotions, être efficace dans les relations interpersonnelles) peuvent également être utiles pour les personnes atteintes du SSPT.
Il existe également des ressources d'auto-assistance disponibles pour le TPL qui peuvent également être bénéfiques pour les personnes atteintes du SSPT.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec un TSPT et/ou un trouble borderline, contactez la ligne d'assistance nationale de l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Un mot de Verywell
Le TPL et le TSPT sont liés de plusieurs manières. Les symptômes de chaque condition sont amplifiés par le co-diagnostic, il est donc important pour les personnes atteintes des deux d'obtenir le bon soutien.