Qu'est-ce que la thérapie de traitement cognitif ?
La thérapie de traitement cognitif (CPT) est un traitement cognitivo-comportemental visant à aider les personnes « coincées » dans leurs pensées à propos d'un traumatisme. Il a été développé par Patricia Resick, PhD, et d'autres psychologues pour traiter le trouble de stress post-traumatique (SSPT).
Le CPT est basé sur l'idée que les symptômes du TSPT proviennent d'un conflit entre les croyances pré-traumatiques sur soi et le monde et les informations post-traumatiques. Par exemple, une croyance pré-traumatique pourrait être "Le monde est un endroit sûr, et rien de mal ne m'arrivera, " tandis que les informations post-traumatiques peuvent suggérer que le monde est dangereux et dangereux. Ces conflits sont appelés " points bloqués " et sont traités par diverses techniques telles que l'écriture sur l'événement traumatique.
Votre thérapeute vous aidera à identifier et à traiter les points bloqués et les erreurs de pensée, qui peuvent inclure, par exemple, "je suis une mauvaise personne" ou alors "J'ai fait quelque chose pour mériter ça." Votre thérapeute peut vous aider à corriger ces erreurs ou points bloqués en vous demandant de rassembler des preuves pour et contre ces pensées.
CPT vs thérapie d'exposition
Semblable à la thérapie d'exposition pour le TSPT, le CPT fournit aux gens des informations sur le TSPT et les aide à faire face aux souvenirs et aux pensées désagréables associés à un événement traumatisant. Cependant, contrairement au CPT, la thérapie d'exposition n'aide pas toujours les personnes à adressage ces erreurs de pensée.
En CPT, votre thérapeute vous aidera à confronter vos pensées et souvenirs redoutés associés à un événement traumatisant. Ils vous aideront également à apprendre à corriger les pensées inadaptées, irréalistes ou problématiques qui peuvent être à l'origine de vos symptômes de TSPT.
Technique
Le CPT est une approche de traitement hautement structurée. Il se compose de 12 séances hebdomadaires, chacune d'une durée d'environ une heure. Ceux-ci peuvent avoir lieu dans un cadre de groupe, seul, ou dans un format combiné et individuel, et ils peuvent se produire en personne ou en ligne. Les séances sont divisées en phases distinctes qui traitent des différentes composantes de la thérapie.
Psychoéducation
Vos premières séances porteront sur la psychoéducation sur le TSPT et l'approche CPT. Votre thérapeute vous posera probablement des questions sur vos symptômes et parlera de vos objectifs de traitement. Ils passeront en revue la manière dont vos pensées sur votre traumatisme ont un impact sur vos émotions et votre expérience quotidienne.
Comprendre vos pensées et vos sentiments
Ensuite, vous apprendrez à devenir plus conscient de ce que vous pensez et ressentez à propos de votre traumatisme et de la façon dont vous pouvez être coincé dans des croyances qui vous blessent. Vous travaillerez avec votre thérapeute pour identifier et analyser vos points de blocage.
On peut vous demander de rédiger un déclaration d'impact qui explore vos pensées et vos croyances sur le traumatisme. Cette déclaration expliquera pourquoi vous pensez que le traumatisme s'est produit et comment vous pensez qu'il a affecté votre vie. Tous les thérapeutes CPT ne vous demanderont pas d'écrire une déclaration d'impact, mais ils vous demanderont de réfléchir à votre traumatisme et à ses effets.
Si vous vous engagez dans une thérapie de groupe, vous n'aurez pas à lire votre déclaration d'impact à haute voix devant tout le monde. Vous pouvez le partager avec votre thérapeute individuellement, ou il peut seulement vous demander de le revoir vous-même en privé tout au long du traitement.
En plus de votre déclaration d'impact, votre thérapeute peut également vous demander d'écrire des comptes rendus détaillés de votre expérience traumatisante. Ces récits comprendront des détails sensoriels dont vous vous souvenez, en plus de vos pensées et de vos sentiments.
Apprendre de nouvelles compétences
Au cours de cette phase, vous apprendrez à remettre en question et à remettre en question vos pensées et vos sentiments et à explorer comment vous préféreriez penser au traumatisme. Votre thérapeute passera en revue les schémas de pensée communs aux personnes atteintes du SSPT et vous enseignera les compétences cognitives d'adaptation.
Ils peuvent vous demander de rechercher des preuves pour ou contre vos croyances au sujet de votre traumatisme. Vous remplirez probablement des feuilles de travail pendant cette partie du traitement, soit en thérapie, soit par la suite comme devoirs.
Changer vos croyances
Enfin, vous découvrirez comment il est courant que les pensées et les croyances d'une personne sur le monde changent après un traumatisme, et vous découvrirez comment équilibrer la façon dont vous voyiez le monde avant et la façon dont vous le voyez maintenant. Votre thérapie visera à vous aider dans cinq domaines de votre vie où les personnes atteintes du SSPT rencontrent fréquemment des problèmes :
- Estime
- Intimité
- Pouvoir ou contrôle
- Sécurité
- Confiance
Avant de terminer le traitement, vous réécrirez votre déclaration d'impact et la comparerez avec votre version originale. Vous et votre thérapeute pouvez également discuter des domaines futurs qui pourraient poser des problèmes; ensemble, vous développerez un plan pour gérer ces possibilités si elles se produisent.
En quoi le CPT peut-il aider
CPT se concentre sur l'aide aux personnes souffrant de TSPT et de symptômes liés à un traumatisme, tels que :
- Colère
- Anxiété
- Distorsions cognitives
- Dépression
- Dissociation
- Culpabilité
- Désespoir
- Problèmes d'adaptation
- La détresse psychologique
- Perturbations de sommeil
Cela peut être utile pour les personnes qui ont subi un traumatisme dans diverses situations, y compris les anciens combattants, les survivants de violence sexuelle et les survivants d'abus dans l'enfance.
Avantages du CPT
Le CPT peut vous aider à apprendre comment changer les pensées négatives et inutiles associées au SSPT et aux traumatismes. En abordant ces points bloqués, vous pouvez réduire vos symptômes et apprendre des façons plus saines de faire face.
La recherche montre que le CPT a un impact sur les cognitions négatives liées au SSPT, et il est capable de réduire ces pensées même après le traitement. En ciblant les cognitions négatives et en encourageant de nouvelles façons de penser le traumatisme, les thérapeutes CPT peuvent aider leurs clients à changer leur façon de penser en général.
Le CPT peut même créer des impacts positifs dans des domaines qui n'ont pas été spécifiquement ciblés pendant la thérapie. Par exemple, les personnes qui subissent une TPC peuvent éprouver moins de sentiments de désespoir par rapport aux personnes qui suivent d'autres formes de thérapie. Cela est vrai même si lutter contre le désespoir n'est pas un objectif spécifique du traitement.
Efficacité
La CPT est considérée comme un traitement efficace pour le TSPT. La recherche montre que les personnes qui subissent une CPT éprouvent moins de symptômes associés au SSPT et ces effets positifs semblent durables.
La CPT semble également réduire la gravité des symptômes du SSPT, même par rapport à d'autres formes de thérapie. Cela inclut la dépression liée à un traumatisme.
Ces effets positifs sont souvent visibles dans les déclarations d'impact écrites des clients. Une étude de 2014 a examiné les déclarations écrites au début et à la fin du traitement et a constaté que les personnes ont signalé une évolution vers une perspective plus positive de leur traumatisme et ont constaté des améliorations dans leur :
- Capacité à se faire confiance et à faire confiance aux autres
- Sentiments de sécurité
- Niveaux de bonheur
- Intimité et relations
- Amour propre
- Sentiment de pouvoir personnel et capacité de contrôler leur environnement
- Tolérance des émotions négatives
Choses à considérer
Le CPT peut ne pas être recommandé pour les personnes atteintes de certaines conditions. Si vous rencontrez un ou plusieurs de ces problèmes, vérifiez auprès de votre fournisseur de soins primaires ou de votre fournisseur de soins de santé mentale avant de commencer le CPT :
- Démence
- Manie causée par un trouble bipolaire
- Trouble lié à l'utilisation de substances actuellement en cure de désintoxication
- Intention suicidaire
- Symptômes de psychose active
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Comment commencer
Si vous êtes intéressé à recevoir le CPT, recherchez un fournisseur de traitement qualifié dans votre région. Vous pouvez également en savoir plus sur le CPT auprès du National Center for PTSD et de l'International Society for Traumatic Stress Studies.
Si vous êtes un vétéran américain, les services CPT sont disponibles par l'intermédiaire du département américain des Anciens Combattants (VA). Le bureau des services de santé mentale de VA a formé des thérapeutes à l'échelle nationale pour utiliser la CPT dans le traitement du SSPT. Discutez avec votre fournisseur de soins de santé VA de l'intégration de la CPT dans votre plan de traitement du SSPT.
Une fois le traitement commencé, votre thérapeute vous expliquera son processus et vous dira à quoi vous attendre. Le CPT comprend généralement des devoirs, des documents à distribuer et des devoirs d'écriture, vous devrez donc être prêt à travailler à l'intérieur et à l'extérieur de vos sessions.
Parce que le CPT implique une exposition à votre traumatisme, que ce soit en écrivant à ce sujet ou en en discutant avec votre thérapeute, cela peut être une expérience émotionnelle. Votre thérapeute peut vous aider à créer un environnement sûr pour vous permettre de traiter ces émotions tout en vous aidant à apprendre à résoudre vos problèmes et à aller de l'avant.
TSPT : faire face, soutenir et bien vivre