Points clés à retenir
- Chez les adultes, une protéine du cerveau appelée BDNF favorise la croissance et la survie des cellules nerveuses qui jouent un rôle important dans la santé du cerveau et la fonction cognitive.
- Pour la première fois, des scientifiques ont développé un test pour prédire avec précision la dépression et le trouble bipolaire sur la base des niveaux de BDNF.
- Les auteurs de l'étude pensent que les médecins pourraient utiliser le test pour diagnostiquer ces conditions et surveiller le succès du traitement.
Des scientifiques de l'Université d'Australie-Méridionale (UniSA) ont développé le premier test au monde pour détecter objectivement les troubles de l'humeur, en mesurant les niveaux de la protéine du facteur neurotrophique dérivé du cerveau (BDNF) dans le cerveau.
Des études ont déjà établi des liens entre de faibles niveaux de facteur neurotrophique dérivé du cerveau (mBDNF) mature et la dépression, mais c'est la première fois que les trois formes de la protéine BDNF sont différenciées dans des échantillons de sang.
La forme mature a un effet protecteur sur le cerveau et favorise la croissance des neurones, mais les deux autres formes se fixent à des récepteurs différents. Ils sont connus pour provoquer une inflammation et des lésions nerveuses.
Les scientifiques d'UniSA ont développé un kit qui peut distinguer les trois formes, et leurs résultats, en collaboration avec l'Université d'Adélaïde en Australie et l'Université médicale de Kunming en Chine, ont été publiés dans le Journal de recherche psychiatrique. Ils disent qu'il existe des preuves solides suggérant que le stress psychologique diminue le mBDNF, ce qui à son tour conduit à la dépression.
À propos de l'étude
Plus de 200 personnes ont participé à l'étude, dont 90 patients souffrant de dépression clinique et 15 atteints de trouble bipolaire. Selon les chercheurs, plus la dépression est grave, plus les taux de mBDNF dans le sang des patients sont faibles.
De plus, les taux de BDNF mature chez les patients qui ne prenaient pas d'antidépresseurs étaient inférieurs à ceux des patients qui prenaient des antidépresseurs. Cependant, il n'y avait aucune différence dans les niveaux de mBDNF entre 14 personnes ayant des antécédents de tentatives de suicide et les 96 personnes du groupe témoin.
L'un des auteurs de l'étude, la neuroscientifique et biochimiste Larisa Bobrovskaya, PhD, qui est professeur agrégé en sciences de la santé cliniques à l'UniSA, a déclaré que les résultats n'étaient pas une surprise.
"Des études antérieures ont montré des associations similaires entre de faibles niveaux de BDNF sérique et la dépression et le trouble bipolaire; cependant, bon nombre de ces études ont utilisé des tests disponibles dans le commerce qui ne sont pas très spécifiques", dit-elle. "Nous avons utilisé un test hautement spécifique qui montre une réactivité croisée négligeable avec des molécules similaires dans le sang."
Larisa Bobrovskaya, PhD
Le développement de marqueurs biologiques objectifs pour la dépression et les troubles bipolaires serait un ajout précieux à l'algorithme de diagnostic et à la stratégie de traitement personnalisé en pratique clinique.
- Larisa Bobrovskaya, PhDBobrovskaya note certaines limites de l'étude. "Nous n'avons eu qu'un nombre relativement petit de patients, donc nos résultats doivent être confirmés dans une plus grande population de patients", dit-elle.
D'autres recherches devraient se concentrer sur le développement d'un panel de biomarqueurs prometteurs pouvant aider à la prise de décision clinique, ajoute-t-elle, car la possibilité de développer un seul biomarqueur pour l'évaluation de la dépression et du trouble bipolaire est faible en raison de leur nature multifactorielle.
"Actuellement, le diagnostic de dépression et de trouble bipolaire est basé sur une variété de symptômes cliniques; une telle approche est assez subjective et peut conduire à un diagnostic erroné et à de mauvais résultats du traitement", explique Bobrovskaya. "Le développement de marqueurs biologiques objectifs pour la dépression et les troubles bipolaires serait un ajout précieux à l'algorithme de diagnostic et à la stratégie de traitement personnalisé en pratique clinique."
Dépression et trouble bipolaire
Des millions de personnes dans le monde sont affectées par des troubles de l'humeur, mais la recherche estime qu'environ un tiers des personnes diagnostiquées avec une dépression sont résistantes aux antidépresseurs. Bien que les raisons exactes en soient encore indéterminées, les déséquilibres du BDNF pourraient être un facteur.
Le trouble dépressif majeur ou dépression clinique, plus communément appelé simplement dépression, est l'un des troubles de l'humeur les plus courants. Pour recevoir un diagnostic de dépression, vous devez présenter certains des symptômes courants pendant au moins deux semaines.
Selon l'Institut national de la santé mentale (NIMH), il s'agit notamment d'une humeur triste, anxieuse ou « vide », des sentiments de désespoir, d'irritabilité, des sentiments de culpabilité ou d'inutilité, une diminution de l'énergie ou de la fatigue, et des pensées de mort ou de suicide, ou tentatives de suicide.
Le NIMH inclut le trouble bipolaire dans sa liste de types de dépression, tout en notant qu'il s'agit d'un trouble de l'humeur différent. Une personne atteinte de trouble bipolaire connaît des épisodes d'humeur extrêmement basse qui répondent aux critères de la dépression majeure (« dépression bipolaire »), mais elle connaît également des épisodes d'humeur extrêmement élevée (« manie ») ou une forme moins sévère (« hypomanie »).
Aaron Tendler, MD
Le trouble bipolaire, également connu sous le nom de maladie maniaco-dépressive, est un trouble cérébral qui provoque des changements importants dans l'humeur, l'énergie et la capacité de fonctionner d'une personne. Différent des hauts et des bas normaux que tout le monde traverse, le trouble bipolaire altère le fonctionnement et entraîne fréquemment une hospitalisation.
-Aaron Tendler, MD"Le trouble bipolaire, également connu sous le nom de maladie maniaco-dépressive, est un trouble cérébral qui provoque des changements importants dans l'humeur, l'énergie et la capacité de fonctionner d'une personne", explique Aron Tendler, MD, médecin-chef de Brainsway. « Différent des hauts et des bas normaux que tout le monde traverse, le trouble bipolaire altère le fonctionnement et entraîne fréquemment une hospitalisation. »
Les symptômes du trouble bipolaire varient d'une personne à l'autre, ajoute le Dr Tendler, mais tout le monde connaît au moins un épisode d'humeur anormale et constamment élevée, expansive ou irritable avec une énergie accrue pendant au moins une semaine.
"Pendant l'épisode, les patients peuvent montrer de la grandeur, une diminution du besoin de sommeil, une attitude accrue ou sous pression, une distraction avec des processus de pensée mal connectés, une agitation psychomotrice et une implication accrue dans des activités agréables à risque", explique le Dr Tendler. "Les patients peuvent souffrir d'anxiété ou de dépression comorbide, ce qui rend plus difficile pour quelqu'un d'identifier ce à quoi il a affaire."
Aaron Tendler, MD
Le trouble bipolaire et la dépression vont souvent de pair, dans la mesure où les patients bipolaires présentent de manière caractéristique des épisodes dépressifs discrets beaucoup plus fréquemment que des manies.
-Aaron Tendler, MDDiagnostiquer le trouble bipolaire
Il peut être difficile de diagnostiquer un trouble bipolaire, car une personne doit avoir vécu un épisode maniaque ou hypomaniaque, mais elle peut passer une longue période sans ressentir de symptômes.
"Les épisodes maniaques consistent en un comportement plus imprudent entraînant une hospitalisation ou des arrestations, tandis que les épisodes hypomaniaques sont plus légers", explique le Dr Tendler. "Dans les deux cas, la personne peut également ressentir une dépression en même temps que la manie, qui est un épisode mixte. Malheureusement, le trouble bipolaire et la dépression vont souvent de pair, en ce sens que les patients bipolaires présentent de manière caractéristique des épisodes dépressifs discrets beaucoup plus fréquemment que ils manifestent des manies."
Trouver le bon traitement pour le trouble bipolaire peut également prendre du temps, car les symptômes varient et les patients manquent souvent de perspicacité, ce qui rend l'évaluation des progrès difficile. "Le traitement du trouble bipolaire nécessite souvent une combinaison de différentes méthodes, y compris plusieurs médicaments stabilisateurs de l'humeur ainsi qu'un suivi minutieux des symptômes et du sommeil", explique le Dr Tendler.
Ce que cela signifie pour vous
Si vous pensez souffrir de dépression ou de trouble bipolaire, prenez rendez-vous avec votre médecin traitant. Ils seront en mesure de poser un diagnostic en fonction de vos symptômes (tout en excluant toute autre cause potentielle) et de vous orienter vers un fournisseur de soins de santé mentale plus spécialisé, comme un psychiatre ou un psychologue.
Au début, vous pouvez vous sentir mal à l'aise de parler de votre santé mentale à votre médecin, mais c'est une première étape importante. Avec le bon soutien et le bon traitement, y compris des habitudes d'autosoins, vous pouvez commencer à vous sentir mieux et vous attendre à un avenir meilleur.