Lorsque vous souffrez d'un trouble de l'alimentation comme l'anorexie, la boulimie ou l'hyperphagie boulimique, il n'est pas rare que vous ayez également un autre problème de santé mentale. Ces problèmes peuvent inclure (mais ne sont pas limités à) la dépression, le trouble d'anxiété généralisée, le trouble d'anxiété sociale, le trouble de stress post-traumatique et le trouble obsessionnel-compulsif.
En fait, des études montrent qu'environ les deux tiers des personnes souffrant de troubles de l'alimentation souffrent également d'un trouble anxieux concomitant. Parmi ceux-ci, l'un des plus courants est le trouble obsessionnel-compulsif ou TOC. En fait, des études ont montré que pour les personnes diagnostiquées avec des troubles de l'alimentation comme l'anorexie mentale ou la boulimie nerveuse, elles sont de 11 à 69 % plus susceptibles de développer un TOC. On pense que les troubles de l'alimentation et les troubles anxieux partagent des traits qui contribuent à leur développement et expliquent le taux élevé de comorbidité.
Qu'est-ce que le trouble obsessionnel-compulsif ?
Comme son nom l'indique, les personnes atteintes d'un trouble obsessionnel-compulsif sont aux prises avec des obsessions ou des compulsions, ou (plus communément) les deux.
Les obsessions sont des pensées ou des impulsions récurrentes et fréquentes. Ils empiètent sur votre vie quotidienne et peuvent être inappropriés (par exemple, certaines personnes ont des obsessions sexuelles ou des obsessions à faire du mal aux autres). Ces obsessions provoquent de la détresse et de l'anxiété.
Les pensées ne sont pas simplement des inquiétudes à propos de problèmes de la vie réelle (bien qu'elles puissent impliquer des versions exagérées de problèmes de la vie réelle). La personne impliquée essaie généralement d'ignorer, de supprimer ou d'arrêter les pensées en faisant une autre action ou pensée - une compulsion.
Les compulsions sont des comportements répétitifs ou des actes mentaux qui sont effectués en réponse à une obsession. Les compulsions courantes sont des actes tels que se laver les mains, vérifier à plusieurs reprises (pour voir si la porte est verrouillée ou si un appareil est éteint, par exemple), prier, compter ou répéter des mots. Bien que le but de ces actes soit de réduire l'anxiété et l'inquiétude, ils sont excessifs.
La personne qui éprouve ces obsessions et compulsions peut être consciente que les pensées et les actions sont excessives et déraisonnables. Cependant, les obsessions et les compulsions continuent de causer de la détresse et de prendre beaucoup de temps. Cela perturbe la routine normale de la personne et peut causer des problèmes au travail, à l'école et/ou dans les relations.
Beaucoup de gens se demandent : à quel moment quelque chose franchit-il la ligne vers un comportement obsessionnel-compulsif ? Il n'y a pas de directives spécifiques quant à la fréquence ou au nombre de fois qu'une pensée ou une action doit se produire pour être considérée comme un trouble obsessionnel-compulsif, mais vous pouvez vous poser la question : « Est-ce que cela gêne ma vie ? » comme point de départ pour déterminer si c'est un problème pour vous.
Par exemple, le lavage des mains est une activité que nous sommes encouragés à faire afin de nous garder, ainsi que les autres, propres et en bonne santé. Mais lorsque le lavage des mains prend tellement de temps que les mains commencent à saigner ou qu'une personne n'est pas en mesure de participer à des activités, cela devient alors un problème.
Comment le TOC est lié aux troubles de l'alimentation
Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation et les personnes souffrant de TOC ont des pensées intrusives et des actions compulsives. Mais pour les personnes qui n'ont qu'un trouble de l'alimentation, ces obsessions et compulsions se limitent généralement à des pensées et des actions liées à la nourriture et/ou au poids.
Par exemple, ils peuvent se livrer à des exercices excessifs ou à un comptage de calories répétitif. Lorsqu'une personne souffrant d'un trouble de l'alimentation a également des obsessions et des compulsions dans d'autres domaines de sa vie, elle peut également ressentir des symptômes de TOC.
Fait intéressant, une étude de recherche de 2003 a révélé que les femmes qui ont souffert de TOC dans l'enfance courent un risque plus élevé de développer un trouble de l'alimentation plus tard dans la vie.
Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation peuvent présenter des symptômes très similaires aux symptômes du TOC. Par exemple, les personnes souffrant de troubles de l'alimentation peuvent avoir des pensées répétitives sur la nourriture, le poids corporel et l'image corporelle. Ils peuvent également s'engager dans des comportements rituels tels que la vérification du corps et la pesée fréquente.
La différence est que les personnes souffrant d'un trouble de l'alimentation ne considèrent pas ces pensées et comportements comme problématiques, alors que les personnes souffrant de TOC trouvent généralement ces pensées et comportements gênants ou pénibles. Avec un trouble de l'alimentation, les pensées et les comportements aident à maintenir la condition et s'alignent sur leur trouble.
Comment cela affecte le traitement
Chaque fois qu'une personne présente des symptômes de plus d'une affection, cela peut compliquer le traitement. Heureusement, il existe des traitements efficaces pour les troubles de l'alimentation et les TOC. Le trouble obsessionnel-compulsif est généralement traité par des médicaments et/ou une psychothérapie.
La thérapie cognitivo-comportementale (TCC) s'est avérée être un traitement efficace à la fois pour les TOC et les troubles de l'alimentation.
La prévention de l'exposition et de la réponse (ERP) est un autre type de psychothérapie qui s'est avérée efficace pour traiter les TOC. Comme son nom l'indique, un thérapeute utilisant l'ERP exposera le client à des situations d'anxiété ou d'obsession, puis travaillera avec le client pour l'empêcher de se livrer à tout type de comportement compulsif.
Les 9 meilleurs programmes de thérapie en ligne Nous avons essayé, testé et rédigé des critiques impartiales des meilleurs programmes de thérapie en ligne, notamment Talkspace, Betterhelp et Regain.Par exemple, si la personne a du mal à se laver les mains fréquemment, un thérapeute ERP peut travailler avec le client pour se laver les mains moins fréquemment ou pour se laver les mains pendant une durée plus courte.
C'est en fait très similaire à ce que de nombreuses personnes subissent également dans le traitement et le rétablissement de leurs troubles de l'alimentation. Par exemple, une personne souffrant d'anorexie ou de boulimie éprouve beaucoup d'anxiété lorsqu'elle mange un repas. Bien qu'ils puissent avoir des envies d'exercice, de purge ou de restriction après un repas, l'équipe de traitement travaille avec eux pour éviter que ces situations ne se produisent. Dans un niveau de soins plus élevé, comme l'hospitalisation ou le traitement résidentiel, ils peuvent être physiquement empêchés d'agir sur ces envies.
Un protocole combiné pour un trouble de l'alimentation comorbide et un TOC devrait inclure l'exposition et la prévention de la réponse. Heureusement, de nombreux thérapeutes qui travaillent avec les troubles de l'alimentation connaissent le traitement d'autres conditions qui les coexistent couramment. Mais si votre thérapeute n'est pas en mesure de traiter votre TOC, les gens verront parfois deux thérapeutes différents, chacun se concentrant sur les symptômes spécifiques dans lesquels il se spécialise.