Wellbutrin (bupropion) est un antidépresseur qui traite un certain nombre de conditions. Il se présente sous forme de comprimé à libération immédiate, à libération prolongée ou à libération prolongée à prendre par voie orale.
Un facteur qui rend Wellbutrin particulièrement unique parmi les antidépresseurs est qu'il n'a pas tendance à affecter votre libido et votre fonction sexuelle. En fait, il est souvent prescrit avec d'autres antidépresseurs pour aider à contrer les effets secondaires sexuels trouvés dans d'autres types comme la perte de désir.
Les usages
Wellbutrin est approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) pour traiter le trouble dépressif majeur (TDM) et le trouble affectif saisonnier (SAD).
Utilisations hors indication
Wellbutrin est également utilisé hors AMM pour soulager les symptômes du trouble déficitaire de l'attention/hyperactivité (TDAH), du trouble bipolaire, de l'anxiété et de l'obésité.
De plus, une autre marque de bupropion (l'ingrédient actif du Wellbutrin) appelée Zyban est utilisée pour aider les gens à arrêter de fumer. D'autres utilisations non conformes incluent parfois le trouble d'anxiété sociale, le SSPT et même certaines formes de douleur nerveuse.
Avant de prendre
Wellbutrin est souvent utilisé comme antidépresseur de première intention dans le traitement du trouble dépressif majeur et du trouble affectif saisonnier. Votre médecin évaluera vos symptômes et votre état de santé actuel pour déterminer si Wellbutrin vous convient.
Précautions et contre-indications
Votre médecin peut ne pas vous prescrire ce médicament si vous souffrez de certains problèmes de santé.
- Vous ne devez pas prendre Wellbutrin si vous souffrez d'un trouble de l'alimentation, glaucome à angle fermé ou un trouble épileptique.
- Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent présenter un risque accru des épisodes maniaques, mixtes ou hypomaniaques après avoir pris Wellbutrin. Alors que le bupropion est parfois prescrit hors AMM pour traiter les épisodes dépressifs, il n'est pas approuvé pour le traitement de la dépression bipolaire. Les personnes atteintes de trouble bipolaire peuvent également avoir un risque accru d'avoir des pensées suicidaires après avoir pris Wellbutrin.
- Votre médecin peut recommander une dose réduite du médicament si vous avez des antécédents de problèmes rénaux, de maladie rénale ou de problèmes hépatiques.
- Ne prenez jamais Wellbutrin si vous avez une allergie connue au bupropion. Vous devez contacter les services d'urgence immédiatement si vous commencez à ressentir des symptômes allergiques tels qu'une éruption cutanée, un gonflement, de l'urticaire, des démangeaisons et des difficultés respiratoires.
- Le médicament ne doit pas être utilisé par les femmes qui allaitent ou par des enfants.
Wellbutrin est un médicament de catégorie C pour la grossesse, ce qui signifie qu'il a été démontré qu'il avait des effets indésirables sur le fœtus dans des études animales et qu'il n'y a pas eu suffisamment d'études pour déterminer l'effet qu'il peut avoir chez l'homme.
Pour cette raison, le médicament ne doit être utilisé pendant la grossesse que si votre médecin a déterminé que les avantages potentiels l'emportent sur les risques.
Étant donné que les personnes âgées peuvent avoir une fonction rénale réduite, elles peuvent nécessiter des doses plus faibles puisque le médicament reste plus longtemps dans le corps.
Autres NDRI
Parmi les antidépresseurs, le bupropion fait partie d'une catégorie à part : c'est le seul médicament de sa classe, appelé inhibiteurs de la recapture de la noradrénaline et de la dopamine (NDRI), qui stimule les neurotransmetteurs noradrénaline et dopamine.
En revanche, les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) comme le Prozac (fluoxétine) et le Zoloft (sertraline) affectent la sérotonine, tandis que les inhibiteurs de la recapture de la sérotonine et de la noradrénaline (IRSN) tels que Cymbalta (duloxétine) et Effexor (venlafaxine) stimulent la noradrénaline et la sérotonine.
Dosage
Wellbutrin est proposé en trois formulations différentes et le dosage varie pour chaque version :
- Lancement immédiat: La formulation régulière, simplement nommée Wellbutrin, est un médicament à libération immédiate, ce qui signifie qu'il commence à agir peu de temps après que vous l'ayez pris. Parce qu'il agit rapidement, il peut être pris jusqu'à trois fois par jour. Cette formulation est utilisée pour traiter le trouble dépressif majeur (TDM). Une dose initiale est généralement de 100 mg pris deux fois par jour et potentiellement augmentée à 100 mg pris trois fois par jour. La dose maximale est de 150 mg par dose unique.
- Libération prolongée: Wellbutrin SR, la version à libération prolongée, traite également le MDD. Cette formulation est généralement démarrée à 150 mg une fois par jour et potentiellement augmentée à 150 mg deux fois par jour. Il peut être augmenté jusqu'à un maximum de 200 mg pris deux fois par jour.
- Version prolongée: Pris une fois par jour, Wellbutrin XL est utilisé pour traiter le TDM et pour prévenir les troubles affectifs saisonniers (TAS). Il commence généralement par une dose de 150 mg une fois par jour et peut être augmentée jusqu'à 300 mg ou même 450 mg maximum, les deux pris une fois par jour.
Modifications
Dans certains cas, votre médecin peut vous prescrire une dose modifiée du médicament en raison d'effets secondaires possibles ou d'un autre problème de santé.
- Avec des insuffisances hépatiques: La posologie est souvent abaissée à une dose maximale de 75 mg par jour pour les personnes souffrant d'insuffisance hépatique modérée à sévère.
- Avec des problèmes rénaux: Votre médecin peut également réduire votre posologie ou la fréquence d'utilisation si vous souffrez d'insuffisance rénale.
- Après ou avant les IMAO: Si vous avez déjà pris un inhibiteur de la monoamine oxydase (IMAO) ou passez à un IMAO, vous devez prévoir 14 jours entre l'arrêt de votre précédent médicament et le début de votre nouveau traitement.
Comment prendre et conserver
Vous devez toujours prendre vos médicaments comme indiqué. Libération immédiate Les comprimés de Wellbutrin peuvent être brisés si nécessaire, mais ils sont suffisamment petits pour que cela ne soit généralement pas nécessaire. Le médicament peut être pris à jeun ou avec de la nourriture et doit être conservé à température ambiante, à l'abri de la lumière et de l'humidité.
S'il vous arrive d'oublier une dose de bupropion, prenez-la dès que vous vous en souvenez. Toutes les doses restantes pour la journée doivent être prises à au moins quatre heures d'intervalle. Ne prenez jamais deux doses à la fois pour compenser une dose oubliée. Prendre deux doses en même temps peut augmenter le risque de crise ou de surdosage accidentel.
N'arrêtez jamais de prendre vos médicaments soudainement. Si vous arrêtez soudainement, vos symptômes peuvent s'aggraver ou vous pouvez subir un sevrage. Si vous souhaitez arrêter de prendre Wellbutrin, parlez à votre médecin de la réduction progressive de votre médicament.
Effets secondaires
Wellbutrin sous quelque forme que ce soit n'est pas sans effets secondaires, dont certains sont graves. Si votre médecin vous prescrit Wellbutrin, il est important de connaître les symptômes à surveiller.
Certains sont simplement gênants et risquent de disparaître à mesure que votre système s'habitue au médicament, mais d'autres peuvent être graves et devraient vous inciter à appeler votre médecin immédiatement pour lui faire savoir que vous avez des problèmes.
Commun
Des effets secondaires peuvent survenir, mais ils disparaissent généralement en quelques semaines à mesure que votre corps s'adapte. Les effets secondaires les plus courants pour Wellbutrin, Wellbutrin SR et Wellbutrin XL comprennent :
- Douleur abdominale
- Anxiété
- Perte d'appétit
- Changements dans le goût des aliments
- Constipation
- Vertiges
- Somnolence
- Bouche sèche
- Rinçage
- Gaz
- Chute de cheveux
- Mal de crâne
- Transpiration accrue
- Insomnie
- Douleurs articulaires
- La nausée
- Nervosité
- Agitation
- Sonnerie dans tes oreilles
- Tremblements
- Uriner plus que d'habitude
- Vomissement
- Faiblesse
- Perte de poids
Sévère
Certains effets secondaires de Wellbutrin peuvent être graves, voire potentiellement mortels. Obtenez de l'aide médicale immédiatement si vous ressentez l'un des symptômes suivants pendant que vous prenez une version de Wellbutrin :rin
- Réaction allergique, y compris éruption cutanée; urticaire; démangeaison; difficulté à respirer; une sensation d'oppression dans la poitrine; gonflement de la bouche, du visage ou de la langue; et/ou un enrouement inhabituel - tous les signes indiquant que vous pourriez avoir une réaction allergique grave au médicament
- Agressivité
- Agitation
- Changements dans le cycle menstruel
- Changements dans le désir sexuel ou la fonction
- Changements de vision
- Douleur thoracique
- Confusion
- Urine foncée
- Délires ou hallucinations
- Difficulté à respirer
- Sentiments de bien-être exagérés
- Évanouissement
- Fièvre, frissons ou mal de gorge
- Problèmes d'audition
- Hostilité
- Impulsivité
- Incapacité à rester assis
- Selles de couleur pâle
- Crises de panique
- Rythme cardiaque rapide ou irrégulier
- Saisies
- Maux de tête sévères
- Douleurs articulaires ou musculaires sévères ou persistantes
- Nausées sévères ou persistantes, vomissements ou douleurs à l'estomac
- Nervosité sévère ou persistante, agitation ou insomnie
- Peau enflée, boursouflée ou qui pèle
- Difficulté à se concentrer
- Gonflement inhabituel
- Aggravation de la dépression et/ou pensées suicidaires
- Peau ou yeux jaunes
Avertissements et interactions
Les convulsions et les pensées suicidaires sont deux des effets secondaires potentiels les plus graves de Wellbutrin. Les convulsions sont rares avec ce médicament, mais sachez que le risque de convulsions est environ quatre fois plus élevé avec Wellbutrin qu'avec d'autres antidépresseurs.
Pour cette raison, il est particulièrement important d'informer votre médecin si vous avez ou avez eu un trouble épileptique; vous prenez d'autres médicaments contenant du bupropion, comme le Zyban (pour arrêter de fumer); ou vous avez ou avez eu un trouble de l'alimentation tel que l'anorexie ou la boulimie, car les crises sont plus susceptibles de se produire avec ces troubles.
Les antidépresseurs comme Wellbutrin peuvent augmenter le risque d'idées et de comportements suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes jusqu'à 24 ans, en particulier lorsqu'ils commencent à prendre le médicament pour la première fois ou lorsqu'il y a un changement dans leur dose.
Si vous avez un enfant qui prend Wellbutrin ou un autre médicament pour traiter la dépression, surveillez de près les signes d'automutilation ou de pensées suicidaires.
Interactions
Il existe un certain nombre d'interactions potentielles qui peuvent se produire lorsque d'autres substances sont prises en même temps que Wellbutrin. D'autres médicaments peuvent influencer le fonctionnement du bupropion ou augmenter le risque d'effets secondaires. Ceux-ci inclus:
- Adderall (amphétamine et dextroamphétamine)
- Antipsychotiques tels que Risperdal (rispéridone) ou Haldol (halopéridol)
- Anticoagulants
- Corticostéroïdes dont la prednisone
- Médicaments contre le diabète, y compris Glucophage (metformine)
- Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
- Analgésiques en vente libre tels que l'ibuprofène
- Autres antidépresseurs, y compris Prozac (fluoxétine), Zoloft (sertraline) et Effexor (venlafaxine)
- Médicaments pour la thyroïde tels que Synthroid (lévothyroxine)
L'utilisation de Wellbutrin avec de l'alcool peut également influencer la fréquence et la gravité des effets secondaires, notamment des convulsions et des pensées suicidaires.
Un mot de Verywell
Consultez votre médecin au sujet des effets secondaires que vous ressentez avec Wellbutrin s'ils sont graves, gênants, s'aggravent ou ne disparaissent pas. Encore une fois, les plus courants sont les moins graves et sont susceptibles d'être temporaires. Obtenez de l'aide immédiatement si vous ressentez des effets secondaires qui pourraient être graves ou mettre votre vie en danger.
Si vous avez des pensées suicidaires, contactez la National Suicide Prevention Lifeline au 1-800-273-8255 pour le soutien et l'assistance d'un conseiller qualifié. Si vous ou un être cher êtes en danger immédiat, appelez le 911.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Dans les deux cas, n'arrêtez pas de prendre Wellbutrin avant d'avoir d'abord consulté votre médecin. L'arrêt de tout antidépresseur peut provoquer la réapparition ou l'aggravation de vos symptômes.
De plus, un arrêt brutal peut entraîner un syndrome de sevrage, un éventail de symptômes pseudo-grippaux tels que des maux d'estomac, des maux de tête, des sensations étranges et des douleurs musculaires. Si vous devez arrêter de prendre Wellbutrin, votre médecin vous guidera pour l'arrêter progressivement.