Qu'est-ce qu'un épisode maniaque ?
Un épisode maniaque se caractérise par une période prolongée d'humeur anormalement élevée ou irritable, une énergie intense, des pensées qui s'emballent et d'autres comportements extrêmes et exagérés. Les gens peuvent également éprouver une psychose, y compris des hallucinations et des délires, qui indiquent une séparation de la réalité.
Les symptômes de la manie peuvent durer une semaine ou plus et les épisodes maniaques peuvent être entrecoupés de périodes de dépression au cours desquelles vous pouvez ressentir de la fatigue, de la tristesse et du désespoir. Bien que les épisodes maniaques soient plus fréquents chez les personnes atteintes de trouble bipolaire, il existe d'autres causes à ces changements extrêmes de comportement et d'humeur.
Symptômes
Reconnaître les symptômes de la manie n'est pas simplement académique. Les symptômes d'un épisode maniaque peuvent être une urgence médicale, tout comme les symptômes d'essoufflement, de douleur thoracique ou de saignement.
Lorsqu'on cherche à identifier un éventuel épisode maniaque, il est important de considérer le comportement typique de la personne comme un élément important de la manie, c'est qu'il représente un monnaie de vous ou du comportement habituel de votre proche.
Voici quelques-uns des comportements courants associés à un épisode maniaque - des comportements que vous pouvez probablement facilement observer, afin que vous puissiez reconnaître le besoin d'aide.
Si votre ami ou votre proche décrit des hallucinations auditives ou visuelles (voir ou entendre quelque chose qui n'est pas là) ou montre un comportement paranoïaque ou délirant (croire quelque chose qui n'est pas réel), contactez immédiatement son psychiatre. Ceux-ci peuvent être des symptômes graves de manie.
Diminution du besoin de sommeil
Est-ce que vous ou un être cher restez éveillé jusqu'à 4h du matin et ensuite réveillé à 8h du matin prêt à partir ? Une diminution du besoin de sommeil est courante lors de l'apparition des symptômes de manie. Malheureusement, les problèmes de sommeil et le trouble bipolaire peuvent se nourrir l'un de l'autre, les épisodes maniaques entraînant des problèmes de sommeil et vice versa.
Être engagé dans plusieurs activités à la fois
Au cours d'un épisode maniaque, vous cherchez peut-être sans relâche des moyens de dépenser de l'énergie supplémentaire. Ce symptôme est souvent décrit comme un « multitâche sous stéroïdes ». Les gens prennent souvent en charge de nombreux projets ou connaissent une augmentation de la productivité qui dépasse ce qu'ils accompliraient normalement pendant une période de temps définie.
Parler beaucoup ou parler fort, rapidement ou avec un discours sous pression
Parler fort et rapidement est un symptôme courant au début d'un épisode maniaque ou hypomaniaque. Il est important de noter que pour être classé comme discours rapide, il doit représenter un écart par rapport au discours habituel de la personne. Certaines personnes parlent plus vite que d'autres, mais si quelqu'un qui choisit habituellement ses mots avec soin et parle lentement commence à parler rapidement, soyez conscient.
Facilement distrait
Soyez également conscient si quelqu'un commence à faire des associations de "clang" (par exemple, se laisse distraire par la rime de mots tels que microphones, xylophones et cornets de crème glacée). Les associations de cliquetis peuvent d'abord ressembler à de la poésie, mais avec un trouble bipolaire , ils sont hors contexte et hors de caractère pour la personne présentant des symptômes maniaques.
Augmentation du désir sexuel
L'hypersexualité est un symptôme maniaque ou hypomaniaque courant et peut inclure un comportement sexuel inhabituel ou à risque tel que la recherche de travailleuses du sexe, des sites Web pornographiques, des interactions en ligne à la recherche de liaisons, etc.
Augmentation des comportements à risque
Quelqu'un qui connaît un épisode maniaque peut adopter des comportements plus risqués, en particulier avec de l'argent comme les dépenses excessives, les dépenses excessives et le jeu.
Pensée rapide
Remarquez si votre ami ou un membre de votre famille se plaint que ses pensées s'emballent de manière incontrôlable. Extérieurement, une personne atteinte de trouble bipolaire peut sembler parler de manière fluide et agréable, tandis qu'à l'intérieur, elle a des pensées répétitives et non calmes. N'ayez pas peur de demander ce qu'ils veulent dire s'ils parlent de leurs pensées qui s'emballent.
Vol d'idées
Pour quelqu'un qui entre dans la phase maniaque du trouble bipolaire, la fuite des idées peut être difficile à suivre. Si vous avez du mal à donner un sens logique à la progression d'une discussion, prenez-en note.
La fuite des idées pourrait ressembler à ceci : « Je me demande quel temps il fera demain. Quel est le but de la vie ? Oh, j'ai oublié de nourrir le chat. Nous avons tous des moments où nos mots sont jetés ensemble dans une progression non logique. L'important est de remarquer un monnaie dans la présentation de leurs idées par votre proche.
Grandiosité
Soyez vigilant si votre ami ou votre proche commence à avoir des illusions de grandeur, par exemple en faisant des déclarations telles que "Justin Bieber m'envoie des lettres d'amour" ou "Nous devons déménager au Yémen ce week-end, j'ai été nommé président là." La grandiosité est souvent ressentie par les personnes atteintes de trouble bipolaire pendant les phases maniaques ou hypomaniaques.
La grandeur est définie comme un sentiment exagéré d'importance qui peut être lié au pouvoir, à la connaissance ou à l'identité, et qui a souvent des connotations religieuses (« j'ai été envoyé pour être un berger pour mon troupeau »). Il est important de noter que les illusions de grandeur ne sont pas présentes dans l'hypomanie, mais une pensée grandiose comme "Je vais quitter mon travail et écrire un roman" est un symptôme hypomaniaque possible.
Encore une fois, le contexte est important. Si c'est un écrivain en herbe qui fait ce commentaire, cela peut être tout à fait normal. Mais les mêmes mots prononcés par quelqu'un qui n'aime pas écrire et qui n'a jamais parlé d'écrire un roman auparavant sont suspects.
Hostilité et/ou irritabilité accrue
Méfiez-vous de l'irritabilité ou de l'hostilité déraisonnables. Soyez prudent et demandez de l'aide si vous constatez ce type de comportement. N'essayez pas de gérer la situation par vous-même.
Pensées suicidaires
Dans certains cas, un épisode maniaque peut entraîner des sentiments de désespoir ou d'inutilité ou des pensées de mort ou de suicide.
Dévouement religieux excessif
Un zèle ou une implication religieuse accrus peut être un autre symptôme maniaque. Notez-le si vous le voyez.
Vêtements lumineux
Au cours d'un épisode maniaque ou hypomaniaque, une personne est plus susceptible de porter des vêtements de couleur vive ou flamboyants. Bien sûr, la plupart des personnes qui portent des vêtements de couleur vive ne connaissent pas d'épisode maniaque ou hypomaniaque.
Mais les vêtements peuvent être un indice subtil si des choix judicieux coïncident avec d'autres symptômes maniaques ou hypomaniaques. Un changement de tenue vestimentaire, comme une préférence pour des vêtements plus révélateurs, peut également refléter d'autres symptômes comme l'hypersexualité.
Manie chez les enfants
Parfois, les gens peuvent remarquer des symptômes de manie chez un enfant. Malheureusement, chez les enfants, le diagnostic de trouble bipolaire est relativement rare car les comportements peuvent être considérés comme un seul trouble du comportement.
Si vous vous inquiétez pour un enfant dans votre vie, parlez-en à votre pédiatre. S'il se trouve que l'enfant est un parent ou l'enfant d'un ami, cette conversation doit être douce et réfléchie. Vous voudrez peut-être d'abord parler à un professionnel de la santé mentale pour avoir des idées sur la façon d'aborder le sujet.
Diagnostic
Pour qu'un épisode maniaque soit diagnostiqué dans un trouble bipolaire, une personne doit avoir une humeur soutenue et anormalement élevée, expansive ou irritable pendant au moins une semaine, et au moins trois des symptômes suivants.
- Facilement distrait
- S'engager dans plusieurs tâches à la fois, plus que ce qui peut être accompli de manière réaliste en une journée
- Adopter un comportement à risque comme le jeu ou les relations sexuelles non protégées
- Se sentir obligé de parler, parler fort et rapidement
- Grandiosité ou estime de soi exagérée
- Peu besoin de dormir
- pensées de course
Causes
Les épisodes maniaques sont fréquents chez les personnes atteintes de trouble bipolaire de type 1, mais ils peuvent également être causés par d'autres facteurs et problèmes de santé, notamment :
- Accouchement (psychose post-partum)
- Lésion cérébrale
- Tumeur au cerveau
- Démence
- Encéphalite
- Niveaux élevés de stress
- Lupus
- Effet secondaire des médicaments
- Usage récréatif de drogues ou d'alcool
- Privation de sommeil
- Coup
- Traumatisme ou abus
Traitement
Bien qu'il n'y ait pas de remède contre les épisodes maniaques, une combinaison de médicaments, de thérapies et de changements de mode de vie peut aider à gérer les symptômes et à éviter éventuellement les déclencheurs.
Des médicaments
Un épisode maniaque aigu est souvent traité avec un antipsychotique tandis qu'un traitement à long terme peut impliquer des stabilisateurs de l'humeur pour prévenir de futurs épisodes. Si vous ou quelqu'un que vous aimez ressentez des changements dans le sommeil (être éveillé pendant de longues périodes), les somnifères peuvent également être prescrit à court terme.
Les antipsychotiques peuvent inclure :
- Abiliy (aripiprazole)
- Latuda (lurasidone)
- Risperdal (rispéridone)
- Seroquel (quétiapine)
- Vraylar (cariprazine)
- Zyprexa (olanzapine)
Les stabilisateurs de l'humeur peuvent inclure :
- Depakote (divalproex sodique)
- Lithium
- Tégrétol (carbamazépine)
Thérapie
Une psychothérapie avec un professionnel de la santé mentale qualifié peut vous aider à identifier quand vos humeurs changent ainsi que les déclencheurs qui mènent à des épisodes maniaques. Ils peuvent également augmenter l'observance du traitement et fournir des compétences pour faire face à ces épisodes et améliorer votre qualité de vie. Certaines approches thérapeutiques courantes comprennent :
- Thérapie cognitivo-comportementale (TCC)
- Thérapie comportementale dialectique (TCD)
- Thérapie familiale
Le soutien est un élément crucial de la gestion de vos épisodes maniaques, vous pouvez donc envisager de rejoindre un groupe de soutien pour les personnes atteintes de trouble bipolaire si vous manquez de ressources comme des amis et une famille qui vous soutiennent.
Changements de style de vie
Au-delà des médicaments et de la thérapie, quelques changements de mode de vie relativement simples peuvent aider à gérer un épisode maniaque. Discutez avec votre fournisseur de soins d'autres techniques complémentaires qui pourraient fonctionner pour vous.
- Prenez le temps de faire de l'exercice. Faites de votre mieux pour pratiquer une activité physique tous les jours.
- Adoptez une alimentation équilibrée, et évitez de sauter des repas.
- Concentrez-vous sur une bonne hygiène de sommeil, y compris le maintien d'un cycle veille-sommeil cohérent (même le week-end).
- Commencer un journal. Vous pouvez envisager de tenir un cahier pour enregistrer vous-même les symptômes maniaques et dépressifs. Portez une attention particulière aux déclencheurs, comme un événement de la vie comme un changement de travail, une rupture ou un déménagement, ou rester dehors tard, écouter de la musique forte, démarrer un nouveau projet de création, déménager ou partir en vacances.
- Rester sur la bonne voie avec rendez-vous chez le médecin ainsi que les médicaments prescrits.
Faire face
Si vous avez un être cher atteint d'un trouble bipolaire, il existe de nombreuses façons d'en savoir plus sur le trouble, notamment des ressources telles que la Depression and Bipolar Support Alliance : DBSA et la NAMI : National Alliance on Mental Illness. Il peut être utile de se renseigner plus en détail sur les critères diagnostiques du trouble bipolaire ou sur les symptômes de la manie ou de l'hypomanie.
Soyez vigilant en observant un comportement qui ressemble à l'un des signes susmentionnés. Si un être cher souffre de trouble bipolaire, essayez de lui faire partager ses expériences afin que vous puissiez tenir un journal pour lui.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la manie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) au 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les établissements de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.