Les troubles de l'alimentation comme l'anorexie et la boulimie peuvent être traités et les personnes qui en souffrent peuvent retrouver un poids santé. Plus tôt ces troubles sont diagnostiqués et traités, meilleur sera le résultat.
Les troubles de l'alimentation sont complexes
Le traitement des troubles de l'alimentation implique l'élaboration d'un plan complet qui comprend des soins et un suivi médicaux, un soutien et une intervention psychologiques, des conseils nutritionnels et, si nécessaire, des médicaments. Pour certaines personnes, le traitement peut nécessiter une longue durée.
Les personnes souffrant de troubles de l'alimentation ne reconnaissent ou n'admettent souvent pas qu'elles sont malades. En conséquence, ils peuvent fortement résister à recevoir et à rester en traitement. Les membres de la famille et les amis de confiance peuvent être utiles pour s'assurer que leur proche reçoive le traitement et la réadaptation dont il a besoin. Si vous pensez que vous ou un être cher souffrez d'un trouble de l'alimentation, il est impératif de suivre un traitement le plus tôt possible.
Traitement de l'anorexie
Le traitement de l'anorexie nécessite un programme spécifique qui comporte trois phases principales :
- Restaurer le poids et la nutrition qui ont été perdus à cause de régimes sévères et de purges.
- Traiter tous les troubles psychologiques, tels que la distorsion de l'image corporelle, la faible estime de soi et les conflits interpersonnels ou émotionnels.
- Obtenir une rémission et une réadaptation à long terme, ou un rétablissement complet.
Un diagnostic et un traitement précoces augmentent définitivement le taux de réussite du traitement.
Médicaments
L'utilisation de médicaments chez les personnes souffrant d'anorexie n'est généralement envisagée qu'une fois que le patient a commencé à reprendre du poids. Certains antidépresseurs connus sous le nom d'inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) se sont révélés utiles pour traiter les symptômes d'humeur et d'anxiété qui accompagnent souvent l'anorexie.
Pour les patients qui ont subi une perte de poids importante, le traitement initial se fait souvent en milieu hospitalier, où les plans d'alimentation peuvent aider à répondre aux besoins médicaux et nutritionnels du patient. Dans certains cas, une alimentation intraveineuse (IV) est recommandée.
Psychothérapie
Une fois que la malnutrition a été traitée et que la prise de poids a commencé, la psychothérapie, souvent la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) ou la psychothérapie individuelle et de groupe, peut aider les personnes souffrant d'anorexie à surmonter une faible estime de soi et à s'attaquer aux pensées et comportements conduit à leurs comportements alimentaires nocifs.
Les familles sont parfois incluses dans la thérapie, en particulier pour les adolescents anorexiques, afin que les parents puissent apprendre à aider l'enfant à prendre du poids et à devenir plus fort mentalement jusqu'à ce qu'ils puissent faire leurs propres choix sains. Une méthode souvent utilisée est l'approche Maudsley, qui est un traitement familial fondé sur des données probantes pour les troubles de l'alimentation.
Traitement de la boulimie et des troubles de l'hyperphagie boulimique
L'objectif principal lors du traitement de la boulimie et des troubles de l'hyperphagie boulimique est de réduire ou même d'éliminer l'hyperphagie boulimique et la purge. Le traitement implique donc généralement des conseils nutritionnels, un soutien psychologique et des médicaments. Une combinaison de médicaments et de psychothérapie est souvent l'approche la plus bénéfique.
Médicaments
Les antidépresseurs tels que les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) se sont également avérés utiles pour les personnes atteintes de boulimie, en particulier celles qui souffrent de dépression ou d'anxiété, ou qui ne répondent pas au traitement seul. Ces médicaments peuvent également aider à prévenir les rechutes.
Les antidépresseurs, en particulier les ISRS, ont également été trouvés pour aider à contrôler l'appétit en supprimant le désir de frénésie.
Psychothérapie
Les patients établissent un modèle de repas réguliers, sans frénésie, et la thérapie se concentre sur l'amélioration des attitudes liées au trouble de l'alimentation, en encourageant l'exercice sain mais pas excessif et en résolvant d'autres problèmes tels que les troubles de l'humeur ou l'anxiété. La psychothérapie individuelle, en particulier la psychothérapie cognitivo-comportementale ou interpersonnelle, la psychothérapie de groupe qui utilise une approche cognitivo-comportementale et la thérapie familiale se sont avérées efficaces.
Pour les patients dont la boulimie a entraîné de graves problèmes de santé, une hospitalisation peut être nécessaire. Certains programmes peuvent avoir une option de traitement de jour. Cependant, la plupart des cas peuvent être traités en ambulatoire. Les personnes qui suivent une thérapie discutent de leurs pensées et de leurs sentiments concernant la suralimentation, les crises de boulimie, ainsi que la purge dans l'idée d'éliminer tout comportement de purge.
Les objectifs et les stratégies de traitement du trouble de l'hyperphagie boulimique sont similaires à ceux de la boulimie, et des études évaluent actuellement l'efficacité de diverses interventions.