La morphine appartient à une classe de médicaments appelés analgésiques opiacés (narcotiques). Il agit en modifiant la façon dont le cerveau et le système nerveux réagissent à la douleur. Il est prescrit pour soulager la douleur modérée à sévère, en particulier pour le soulagement permanent de la douleur qui ne peut être contrôlée par d'autres analgésiques.
La morphine est une substance contrôlée de l'annexe II, ce qui signifie qu'elle a des usages médicaux acceptés et présente un risque élevé pour les personnes développant des habitudes d'utilisation malsaines. Les noms de marque de la morphine sont Avinza, Kadian, Morphabond, MS Contin, Oramorph SR et Roxanol-T.
La plupart des lieux de travail s'appuient sur le test d'urine à 5 panneaux de SAMHSA qui peut détecter la présence de morphine utilisée au cours des quatre derniers jours.
Savoir combien de temps les effets de la morphine durent, peut aider à prévenir un surdosage accidentel ou des interactions dangereuses avec d'autres médicaments ou de l'alcool.
Combien de temps la morphine reste-t-elle dans votre système ?
Sang : jusqu'à 3 jours
Urine : Jusqu'à 4 jours
Salive : jusqu'à 3 jours
Cheveux : Jusqu'à 90 jours
Combien de temps faut-il pour ressentir les effets ?
La morphine est prescrite sous plusieurs formes différentes, notamment une solution liquide et des comprimés et gélules à libération prolongée. Le moment de la posologie est important pour qu'il atteigne des niveaux thérapeutiques, mais pas un niveau qui pourrait provoquer un surdosage.
Différentes formulations de morphine ont des temps et des durées d'apparition différents :
- La morphine à libération prolongée délivre le dosage par étapes, les effets durent de 12 à 24 heures
- Les effets de la morphine à libération instantanée commencent dans les 15 à 60 minutes et durent de 4 à 6 heures
Les autres effets de la morphine en plus de la suppression de la douleur comprennent :
- Euphorie
- Respiration déprimante
- Élèves resserrés
- Réduire l'activité gastro-intestinale
- Somnolence
- Dysphorie
- État mental altéré
Le corps devient tolérant lorsque la morphine est utilisée au fil du temps et le dosage peut devoir être ajusté pour fournir les effets souhaités. La morphine entraîne également une dépendance et le corps peut présenter des symptômes de sevrage si elle est arrêtée. Pour cette raison, il est important de suivre le calendrier fourni par votre médecin lorsqu'il est décidé d'arrêter la morphine.
Combien de temps dure la morphine ?
La morphine a une courte demi-vie, la moitié étant métabolisée en 1,5 à 7 heures. La majeure partie d'une dose unique de morphine est éliminée dans les urines dans les 72 heures.
La morphine est décomposée dans le corps par glucuronidation et sulfatation. Selon une étude de 2014, la morphine-3-glucuronide (M3G) et la morphine-6-glucuronide (M6G) sont les principaux métabolites de la morphine qui peuvent également apparaître lors d'un test de dépistage.
Les produits de marque tels que MS Contin peuvent également contenir du lactose, du polysorbate, de l'oxyde de fer noir et des colorants colorés.
Si le test de dépistage de drogue donne un résultat positif, un médecin d'un bureau d'examen médical examinera les résultats et vous serez contacté pour déterminer s'il y a une bonne raison. Si les résultats sont négatifs, les employeurs sont informés par l'examinateur médical dans les 24 heures.
Les types de tests qui peuvent être utilisés pour détecter la morphine comprennent le sang, l'urine, les cheveux et la salive. Il n'y a pas vraiment de bons tests d'haleine pour détecter la morphine. Les tests capillaires et sanguins sont moins souvent utilisés.
Urine
La morphine peut apparaître sur un test d'urine jusqu'à quatre jours après son utilisation. L'analyse d'urine est la méthode la plus couramment utilisée pour tester la morphine et implique généralement le test immunitaire multiplié par enzyme. Si la morphine ou l'un des métabolites testés sont présents dans l'échantillon d'urine en quantités suffisantes, une ligne colorée visible apparaîtra dans la région de la ligne de test de la bandelette de médicament.
L'échantillon d'urine que vous fournissez passera par une chaîne de contrôle sécurisée pour se retrouver dans un laboratoire d'analyse pour être analysé, souvent avec le panel SAMHSA 5. L'échantillon sera testé pour les adultérants et la présence du médicament. La présence du médicament sera confirmée par un deuxième test utilisant la chromatographie en phase gazeuse-spectrométrie de masse ou la chromatographie liquide.
Du sang
La morphine peut également apparaître sur un test sanguin jusqu'à 3 jours après utilisation, mais comme ces tests sont plus invasifs et plus coûteux, ils ne sont pas couramment utilisés dans les dépistages de drogue au travail.
Salive
La morphine peut apparaître sur un test de salive environ 3 jours après son utilisation. La morphine détectée dans la salive est généralement en train de circuler dans le sang, c'est pourquoi ces temps de détection sont similaires.
Cela dit, les tests de dépistage de drogues basés sur la salive ne sont pas approuvés par la FDA ou la SAMHSA pour les tests de dépistage de drogues obligatoires par le fédéral et ne sont donc pas susceptibles d'être utilisés.
Cheveux
La morphine peut apparaître sur un test de follicule pileux jusqu'à 90 jours après utilisation.
Tests faux positifs
La plupart des tests urinaires de dépistage de drogues recherchent la morphine. En conséquence, la consommation de morphine peut être facilement détectée. Cela dit, bien que les tests de dépistage urinaire soient simples et abordables, ils peuvent donner des résultats faussement positifs pour les opiacés comme la morphine.
Les graines de pavot peuvent provoquer un résultat de test faussement positif pour les opiacés. Bien qu'elles ne soient présentes qu'en quantités infimes, les graines de pavot contiennent suffisamment de codéine et de morphine pour apparaître dans les tests d'immuno-essai enzymatique (EIA) qui sont souvent utilisés dans les dépistages de médicaments sur le lieu de travail et médicaux.
De plus, certains médicaments, y compris les médicaments contre les allergies contenant de la diphenhydramine et de la doxylamine et des antibiotiques quinolones tels que la lévofloxacine et l'ofloxacine, peuvent provoquer un dépistage faussement positif des opiacés.
En conséquence, des tests pour identifier des médicaments spécifiques, plutôt que des classes de médicaments, sont nécessaires pour confirmer un dépistage urinaire positif pour la morphine.
Facteurs qui affectent le temps de détection
La morphine est métabolisée à des vitesses différentes et le temps nécessaire à son apparition dans l'urine peut varier en fonction de divers facteurs.
Dosage
Plus il y a de morphine présente dans le corps, plus elle mettra de temps à être éliminée.
Autres médicaments
Si les voies impliquées dans le métabolisme des opioïdes sont occupées à décomposer d'autres substances dans le corps, il faudra également plus de temps pour que le médicament quitte le corps.
Âge
Les patients plus âgés métabolisent la morphine plus lentement.
Les conditions médicales
Les personnes atteintes d'insuffisance hépatique ou rénale peuvent également éliminer plus lentement la morphine.
Selon une revue de 2009, il n'y a pas de différence de métabolisme entre les sexes.
Comment éliminer la morphine de votre système
La morphine est décomposée par l'organisme et excrétée dans l'urine, la plupart d'une dose unique étant éliminée après 72 heures. Cependant, avec une utilisation plus longue ou des doses plus lourdes, le temps nécessaire à l'élimination du corps peut être plus long.
Faire de l'exercice, boire beaucoup d'eau et d'autres mythes que les gens pourraient avoir sur la façon de rincer votre système avant un test de dépistage de drogue ne fonctionneront probablement pas. La seule façon d'éliminer la morphine de votre système est d'arrêter de prendre le médicament et de laisser à votre corps le temps de le métaboliser et de l'éliminer.
Si on vous a prescrit de la morphine, sachez qu'elle peut être détectée sur un test de dépistage urinaire de drogues tel que ceux effectués pour l'emploi. Communiquez votre ordonnance au laboratoire de test afin qu'il puisse interpréter votre test avec précision.
Symptômes de surdosage
Une surdose de morphine peut survenir lorsqu'elle interagit avec d'autres médicaments, lorsque les doses sont administrées trop près les unes des autres ou lorsque trop de morphine est prise. Ne jamais écraser ou couper un comprimé ou une gélule à libération prolongée car cela pourrait libérer trop de morphine à la fois.
Certains symptômes d'un surdosage de morphine comprennent :
- Respiration lente, superficielle ou irrégulière
- Envie de dormir
- Perte de conscience
- Muscles mous ou faibles
- Peau froide et moite
- Petits élèves
- Rythme cardiaque lent ou arrêté
- Vision floue
- La nausée
- Évanouissement
Une formation de spectateur pour inverser une surdose d'opiacés avec de la naloxone est disponible dans votre région. En administrant de la naloxone, parfois désignée par le nom de marque Narcan, une personne victime d'une surdose de morphine peut reprendre conscience et être capable de respirer. Ils peuvent également commencer à ressentir des symptômes de sevrage.
La prise d'opiacés supplémentaires à ce stade entraînera une deuxième surdose et n'est pas recommandée. La naloxone est disponible en vente libre dans de nombreux endroits et auprès du service de santé local.
En cas de surdose de morphine, appelez le 911 ou le centre antipoison au 1-800-222-1222. Les premiers intervenants devraient être en mesure de réanimer la victime avec Narcan, mais seulement s'ils sont informés suffisamment tôt.
Interactions à éviter
La morphine déprime le système respiratoire et ralentit le rythme cardiaque. Comme l'explique une revue de 2018, lorsque la morphine est associée à ces médicaments, il existe un risque accru d'hypotension artérielle, de sédation et de dépression respiratoire potentiellement mortelle :
- Benzodiazépines et autres dépresseurs du SNC
- Anesthésiques
- Barbituriques
- Tranquillisants
- Antipsychotiques
- Autres opioïdes
- De l'alcool
- Antihistaminiques
- Baclofène
- Cimétidine
- Inhibiteurs de la glycoprotéine P tels que la quinidine
Des antécédents de problèmes respiratoires, y compris l'asthme et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), sont des raisons d'être encore plus prudent avec l'utilisation de la morphine.
Obtenir de l'aide
Les symptômes du sevrage de la morphine comprennent des douleurs musculaires, de l'insomnie, de l'anxiété, des nausées et des vomissements, et peuvent commencer dès six heures après la dernière dose. Certaines personnes comparent les symptômes à ceux de la grippe. La gravité des symptômes varie en fonction de la fréquence d'utilisation, de la tolérance, de l'état de santé général et du métabolisme.
Les effets physiques aigus du sevrage de la morphine durent de trois à cinq jours, mais les effets psychologiques peuvent persister plusieurs semaines. Des schémas persistants de frénésie et de sevrage peuvent exacerber la consommation problématique de substances.
Si vous pensez être à risque de développer un trouble lié à l'utilisation de substances, contactez votre médecin.
Il existe de nombreux traitements disponibles, y compris le traitement assisté par médicament (MAT) à la méthadone ou à la buprénorphine, qui peut aider au sevrage. Une revue de 2017 détaille l'efficacité du MAT dans le traitement des troubles liés à l'utilisation d'opioïdes.
Si vous êtes enceinte ou envisagez de le devenir, discutez-en avec votre médecin car il existe un risque de dépendance et de sevrage chez les nouveau-nés de mères ayant un usage prolongé de la morphine. N'allaitez pas pendant que vous prenez de la morphine. Selon le NIH, la morphine passera par votre lait à votre enfant et votre enfant peut également devenir dépendant.
Si vous ou un être cher présentez des symptômes de dépendance à la morphine, de l'aide est disponible. Les fournisseurs de traitement peuvent être trouvés à l'aide du localisateur de services de traitement de la santé comportementale de l'Administration des services de toxicomanie et de santé mentale.