Vous avez peut-être entendu parler du kratom (Mitragyna speciosa), un supplément à base de plantes utilisé traditionnellement en Asie du Sud-Est pour l'énergie et pour aider à soulager les maux et les douleurs. Dérivé d'un type d'arbre à feuilles persistantes, le kratom contient des composés alcaloïdes appelés mitragynine et 7-hydroxymitragynine.
Alors que le kratom agit comme un stimulant léger lorsqu'il est pris à faible dose, il peut provoquer un effet opiacé lorsqu'il est pris à forte dose. Le Kratom est actuellement répertorié par la Drug Enforcement Administration (DEA) comme un « médicament préoccupant » et n'a été approuvé pour aucun usage médical par la Food and Drug Administration (FDA).
Aussi connu sous le nom: Les produits Kratom sont également connus sous les noms de Biak, Ketum, Kakuam, Ithang, Thom, Herbal et Ketum.
Effets communs : Les effets de l'utilisation du kratom incluent le soulagement de la douleur, la relaxation, l'amélioration de l'humeur, l'augmentation de l'énergie, la sensibilité aux coups de soleil, les nausées, les démangeaisons, la transpiration, la bouche sèche, la constipation, l'augmentation de la miction et la perte d'appétit.
Comment reconnaître le Kratom
Le kratom ressemble à des feuilles fraîches ou séchées et peut être transformé en une poudre verte, un extrait liquide, une gomme ou une pilule. Les paquets sont souvent étiquetés « non destinés à la consommation humaine ». Les gens mâchent des feuilles de kratom, infusent les feuilles séchées ou en poudre sous forme de thé, les mangent dans les aliments ou les fument.
Que fait le Kratom ?
Selon les recherches de la FDA, le kratom est un agoniste qui se lie aux récepteurs mu-opioïdes dans le cerveau. Ce sont les mêmes récepteurs qui sont activés lorsque vous prenez des opioïdes, comme des analgésiques sur ordonnance ou de l'héroïne.
Le kratom est essentiellement un opioïde naturel. Comme tous les opioïdes, il comporte un risque de tolérance, de dépendance et de sevrage.
On pense que la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine peuvent aider à contrôler la douleur en se fixant à ces récepteurs opioïdes, qui, à leur tour, réduisent la perception de la douleur.
Le kratom a gagné en popularité en tant qu'alternative aux analgésiques opioïdes comme le Vicodin (hydrocodone) et l'OxyContin (oxycodone). Dans de nombreux cas, le kratom est utilisé pour gérer la douleur chronique associée à des conditions telles que l'arthrite et la fibromyalgie.
Les résultats d'un sondage en ligne en 2014 ont révélé que les utilisateurs de kratom aux États-Unis ont tendance à être des personnes d'âge moyen et à revenu moyen vivant avec la douleur. La plupart des plus de 8 000 répondants au sondage ont déclaré qu'ils utilisaient le kratom pour traiter la douleur ou améliorer leur humeur.
Un nombre plus petit mais significatif a déclaré l'utiliser pour les aider à arrêter les médicaments opioïdes (une classe de médicaments utilisés pour soulager la douleur) ou pour traiter le sevrage des opioïdes.
Ce que disent les experts
Les partisans du kratom suggèrent que l'herbe pourrait servir de solution à la crise des opioïdes, à la fois en offrant une autre option pour soulager la douleur et en aidant ceux qui luttent pour surmonter la dépendance aux opioïdes.
D'autres experts disent que ce n'est pas la solution magique que certaines personnes prétendent qu'elle est.
Les recherches publiées sur les avantages possibles du kratom comme analgésique et alternative aux opioïdes sont très rares.
La recherche disponible comprend un rapport publié dans le Revue internationale sur la politique des drogues en 2010, pour laquelle les scientifiques ont interrogé 136 utilisateurs malaisiens actifs de kratom et ont découvert que l'herbe était «décrite comme abordable, facilement disponible et sans effets secondaires graves malgré une utilisation prolongée». Ce rapport ne comprenait aucun test des effets du kratom sur la santé ou des dangers potentiels.
Cependant, dans un rapport de 2014 publié dans Dépendance aux drogues et à l'alcool, les chercheurs ont interrogé 293 utilisateurs réguliers de kratom et ont déterminé que plus de la moitié avaient développé de graves problèmes de dépendance, notamment des symptômes de sevrage au kratom tels que des spasmes musculaires, des troubles du sommeil, de la colère et de la tension.
Une étude sur la souris publiée dans le Journal de chimie médicinale en 2016 a suggéré que le kratom pourrait ne pas ralentir la respiration dans la même mesure que d'autres analgésiques comme la morphine. Étant donné que les décès dus à une surdose d'opioïdes sont généralement le résultat d'une dépression respiratoire, les conclusions de l'étude suggèrent que des recherches plus poussées sur les composés dans le kratom est justifié.
Un examen de 2019 a conclu que le kratom offre certains avantages potentiels, mais présente un potentiel élevé d'abus, d'interactions et d'effets secondaires indésirables. sa vente sans restriction.
Interventions DEA
Le futur statut juridique de la drogue reste incertain, bien que les déclarations passées de la DEA sur le sujet donnent quelques indications sur ce à quoi on pourrait s'attendre. En 2016, la DEA a annoncé son intention d'inscrire deux des composants actifs de la plante sur sa liste de médicaments de l'annexe I. Deux mois plus tard, la DEA a retiré son avis d'intention et a plutôt ouvert une période officielle de consultation publique.
Les drogues de l'annexe I (qui comprennent l'héroïne et la MDMA) sont considérées comme n'ayant « aucun usage médical actuellement accepté et un potentiel élevé d'abus ».
La mitragynine et la 7-hydroxymitragynine sont les constituants du kratom qui seraient classés comme drogues de l'annexe I, rendant la possession ou la vente de l'herbe illégale. Le kratom resterait sur la liste de l'annexe I pendant au moins deux ans.
L'intention de la DEA de placer la mitragynine et la 7-hydroxymitragynine sur sa liste de médicaments de l'annexe I a suscité beaucoup de réactions négatives. À la mi-septembre 2016, par exemple, des manifestants ont organisé une marche et un rassemblement à Lafayette Park à Washington, D.C., et ont présenté une pétition signée par plus de 120 000 personnes s'opposant à l'interdiction.
Lors du rassemblement, le directeur de la Botanical Education Alliance, Travis Lowin, a déclaré que la DEA "a échoué aux Américains dans ses efforts pour lutter contre l'épidémie d'opioïdes, et cibler le kratom aggravera la situation".
Selon ceux qui s'opposent à l'interdiction, placer les alcaloïdes du kratom sur la liste des médicaments de l'annexe I étoufferait également la poursuite des recherches sur les composés.
En plus de la position de la DEA, la FDA a également émis des avertissements sur les dangers potentiels du médicament. Fin 2017, le commissaire de la FDA, Scott Gottlieb, MD, a publié un avis de santé publique sur les risques associés au kratom. Depuis lors, la FDA a intensifié les avertissements, citant des preuves solides que la substance botanique non réglementée a des « propriétés opioïdes ». Au cours d'une période de 18 mois, le kratom a contribué à plus de 90 surdoses mortelles. Dans ces cas, les gens avaient également pris du fentanyl et de l'héroïne.
En 2018, le site STAT a rapporté que le ministère de la Santé et des Services sociaux avait recommandé une interdiction des produits chimiques trouvés dans le kratom.
À partir de 2020, la réglementation fédérale reste en suspens alors que le débat sur la substance se poursuit. La FDA a émis des avertissements aux entreprises qui vendent du kratom aux États-Unis et commercialisent illégalement le médicament en tant que supplément à base de plantes pour traiter la toxicomanie, l'anxiété, la douleur et d'autres problèmes de santé. Seuls les médicaments approuvés par la FDA peuvent faire de telles allégations. Le futur statut juridique du médicament reste à voir.
Effets secondaires courants
Bien que des rapports de cas aient signalé de la somnolence, de l'irritabilité, des palpitations, de l'hypertension artérielle, une mauvaise concentration, de l'insomnie, de l'hypothyroïdie, des convulsions, une psychose, une hépatite et un coma chez les personnes utilisant du kratom, on ne sait pas exactement dans quelle mesure le kratom est directement attribuable.
Les risques semblent être plus élevés lorsqu'il est pris dans des extraits concentrés (qui ont une puissance plus élevée), mélangés à d'autres substances psychoactives, drogues ou adultérants, ou lorsqu'il est pris par des personnes souffrant de troubles de la consommation d'alcool, d'antécédents de consommation d'héroïne ou de certains problèmes de santé conditions.
Effets potentiels sur la santé:
- Anorexie
- Calme
- Constipation
- Décoloration des joues
- Bouche sèche
- Euphorie
- Comportement social accru
- Augmentation de la miction
- Insomnie
- Démangeaisons
- Perte d'appétit
- La nausée
- Symptômes psychotiques (hallucinations, délire, confusion)
- Sensibilité aux coups de soleil
- Transpiration
- Loquacité
Selon les rapports des lignes téléphoniques antipoison américaines, les appels impliquant des surdoses de kratom ont été multipliés par 50 entre 2011 et 2016. Dans la plupart des cas, le kratom était associé à d'autres drogues. Si vous ou quelqu'un que vous aimez présentez des signes de surdose, appelez immédiatement le 911 ou la ligne d'assistance antipoison (800-222-1222).
Signes d'utilisation
Si quelqu'un que vous aimez utilise du kratom, il est important d'être à l'affût des effets secondaires courants (tels que bavardage, comportement social accru, démangeaisons, changements d'appétit, transpiration) ainsi que tout changement inhabituel ou extrême d'humeur, de comportement, l'apparence et la santé globale.
Mythes et questions courantes
Beaucoup de gens croient que puisque le kratom est un remède à base de plantes, il est sans danger. Mais il est important de garder à l'esprit que les produits à base de plantes ne sont pas examinés par la FDA avant d'être mis sur le marché.
En conséquence, il n'y a aucune garantie qu'un supplément contiendra les ingrédients énumérés sur l'étiquette (ou que ces ingrédients apparaîtront dans les quantités indiquées). La falsification et la contamination par d'autres médicaments, herbes et substances sont possibles.
Tolérance, dépendance et retrait
Le Kratom comporte un risque de tolérance, de dépendance et de sevrage. Les utilisateurs de Kratom peuvent développer leur tolérance, ou avoir besoin de plus pour obtenir l'effet souhaité, et éprouver des symptômes de sevrage lorsqu'ils arrêtent de prendre le médicament.
Combien de temps le Kratom reste-t-il dans votre système ?
Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour déterminer la demi-vie exacte du kratom. Comme d'autres substances, la durée de séjour du kratom dans votre organisme dépendra des facteurs suivants :
- Âge
- Graisse corporelle
- Fréquence d'utilisation
- La génétique
- Taux métabolique
- Type de kratom
- Consommation d'eau et de nourriture
Le principal alcaloïde actif du Kratom, la mitragynine, peut être détecté dans un test d'urine.
Dépendance
La DEA déclare que l'abus de kratom peut conduire à une dépendance et peut entraîner des symptômes psychotiques, notamment des hallucinations, des délires et de la confusion.
Tout le monde ne connaîtra pas la dépendance de la même manière, mais il existe plusieurs signes et symptômes caractéristiques, notamment la tolérance, la dépendance et le sevrage. Les autres signes courants de dépendance comprennent :
- Changements d'amis
- Changements dans l'humeur, les habitudes de sommeil, le poids et les niveaux d'activité
- Problèmes financiers
- Perte d'intérêt pour les loisirs, les activités sociales, le travail ou l'école
- Secret, vol et/ou mensonge
- Garder des réserves de drogue ou d'attirail
- Difficulté à réduire ou à arrêter le médicament
- Passer beaucoup de temps à se procurer, à utiliser et à se remettre de la drogue
Retrait
Les personnes qui prennent de fortes doses de kratom plusieurs fois par jour présentent un risque accru de symptômes de sevrage modérés à sévères. En général, cependant, les symptômes de sevrage sont plus légers par rapport au sevrage des opioïdes et peuvent inclure :
- Diminution de l'appétit
- La diarrhée
- Difficulté à dormir
- Fièvre
- Les bouffées de chaleur
- Augmentation des spasmes musculaires et de la douleur
- Troubles de l'humeur
- Nez qui coule
- Larmoiement
Comment obtenir de l'aide
Vivre avec la douleur n'est pas facile. Si vous vivez avec la douleur, vous connaissez peut-être déjà trop bien l'effet profond qu'elle peut avoir sur votre qualité de vie.
Si vous ou un être cher êtes aux prises avec la toxicomanie ou la toxicomanie, contactez la ligne d'assistance nationale de la Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) à l'adresse 1-800-662-4357 pour obtenir des informations sur les installations de soutien et de traitement dans votre région.
Pour plus de ressources sur la santé mentale, consultez notre base de données nationale d'assistance téléphonique.
Si vous envisagez d'essayer le kratom, vous devriez d'abord en parler à votre professionnel de la santé. Certaines cliniques de la douleur utilisent des thérapies complémentaires et alternatives en conjonction avec des approches médicales traditionnelles pour le traitement et la gestion de la douleur. Par exemple, la pleine conscience (et d'autres pratiques corps-esprit) peut aider certaines personnes à contrôler leur douleur malgré les défis de la vie quotidienne.
Si vous utilisez le kratom pour vous soigner vous-même et que vous avez remarqué qu'il a commencé à prendre le dessus sur votre vie, n'attendez pas pour obtenir de l'aide. Un professionnel de la santé de confiance peut vous guider vers le chemin du rétablissement.